心灵导航：精神科护理的策略与方法

　　精神科的基础护理工作主要包括患者的安全护理、个人卫生的日常生活护理、饮食的护理以及睡眠的护理等多个方面。特别需要强调的是，精神病患者由于存在幻觉和妄想，缺乏自我认知能力，常常会表现出不正常的行为，如自杀、伤害他人、破坏物品或外出。因此，护理人员确保安全的护理变得尤其重要。此外，精神病患者常常表现出意志不坚定，对日常生活没有明确的期望，态度懒惰，不重视个人卫生。因此，日常生活护理也成了精神基础护理工作的一部分。
　　一、精神科护理的现状
　　世界卫生组织已经发布了本世纪至今关于全球心理健康状况的最详尽报告。此报告详尽地为政府、学术领域、健康专家、公众组织以及其他希望提高全球精神健康水平的个体提供了一个指导准则。2019年期，约有十亿人口（全球青少年人口比例为14%）受到了心理疾病的影响和困扰。自杀事件的受害者已超过了死亡人数的十分之一，并且在50岁之前自杀情况的比率高达58%。那些遭遇严重心理健康危机的个体往往比一般人提前10—20年结束生命，且造成的病症的原因是多样的，比如孩子在幼小时遭受性侵害和欺压等等。目前，全球各国广泛存在歧视、不公正处理精神健康问题患者和侵犯精神健康问题患者人权的情况，且尚有20多个国家将自杀未遂定性为刑事犯罪行为。从全球视角观察，那些生活在社会最底层和地位较低的群体更易遭受精神疾病的打击，且他们难以得到合适的医疗照顾。
　　二、精神科基础护理
（一）安全护理
　　当受到心理症状的影响时，病患往往可能表现出自杀、冲动伤害他人或者毁坏物品等有害行为。他们对自我认知不足，坚定地否认了自己患病的可能性，并且拒绝入院治疗。这种急迫的突发状况会持续伴随疾病的整个进展，特别是新病患入院的首周内，发生的格外频繁。因此，专业的护士应当高度重视安全，始终对各种不安全的元素保持警觉，防止任何潜在的事故发生。（二）生活护理
　　精神疾病患者经常表现出对生活的消极态度，且极易忽略个人卫生方面的重要性，有时甚至在个人自理能力方面出现明显的下降或全功能丧失。护士承担着引导病人并帮助他们更为高效地管理日常生活的角色。比如洗手，护士应当引导患者在进食前后清洗双手，并且应每天仔细梳理头发，确保面容及脚部保持清洁；定期为病患提供沐浴、美发、洗发、刮须及修整指甲等服务。面对生活自理困难的个体，护士可以提供帮助或代替他们进行其他相关工作。对于那些无法自行管理大小便的人们，如患有痴呆症或持续衰退的个体，护士需要仔细研究他们的大小便行为，定时进行引导，并确保他们使用或进入厕所时得到适当的指导和耐心培训。（三）饮食护理
　　精神疾病患者在饮食上可能会面临各式各样的问题。有些人存在被害妄想，坚信食品有毒性，因此决定不摄入（不吃饭）；一部分人自责自罪感，认为他们犯有罪行，并不愿进食；部分人士受症状支配出现暴饮暴食，或个人由于食量过大，抢夺掠食或摄入异物；部分运动能力下降的患者自理能力差，不能正常摄取食物。因此，护士关注精神病人的饮食尤为重要。对需重点观察饮食的病人，护士可安排病人固定座位，以方便查对，防止遗漏。被害妄想严重，认为饭中有毒者，宜自己领取饭菜，集体用餐，或与其他患者交换食物。
　　三、精神科一些特殊类患者的疾病护理
（一）帕金森病所致精神障碍
　　帕金森病是一个慢性退化性疾患，确切病因仍然模糊不清。这种疾病的主要症状包括运动缓慢、颈部僵硬、全身震颤和不正常姿势，在严重的情况下甚至可能导致智力下降。这一疾病主要影响到中老年的人群，他们的平均年纪大约是55岁。在这些人群中，男性的患病情况显著。医疗护理人员在照顾患者的时候务必保持警觉，避免跌倒、骨折、烫伤等意外情况的发生。（二）人格障碍
　　人格障碍主要症状是患者与正常人格的差异，这导致他们形成了持续地与其日常生活和社交行为相违背的不良习惯。在日常生活的环境中，医疗人员应该塑造一个安全且宁静的场所，从而避开所有可能产生的刺激，并且协助患者识别适当的价值观和生活理念，鼓励积极参与团队行动，以及与其他患者建立健康的相互关系。
　　总结：
　　当前社会环境中，精神健康问题日益凸显，给个体及社会整体都留下了深重的不良影响。精神科护理属于专业领域，其核心目标是提供一站式的护理服务，旨在助力患者身心健康的恢复和情绪维护。在整个医疗健康系统之内，精神科护理具有至关重要的地位。精神科医疗不仅仅聚焦于病人的身体状况，还在心理、情感以及社交各个方面提供了更为深刻的关注。
刘玉环 广西壮族自治区脑科医院