日期:[2024年07月29日]
-- 智慧生活报 --
版次:[A14]
慢阻肺的早期识别与就医指导
慢阻肺，全称为慢性阻塞性肺疾病（COPD），是一种常见的、可防可治的慢性气道疾病。由于其早期症状并不明显且特异性不强，很多患者往往忽视了该疾病的存在，导致病情逐渐加重。因此，早期识别慢阻肺并及时就医对疾病的控制和治疗至关重要。本文将详细介绍慢阻肺的早期症状、诊断方法以及就医指导，帮助读者更好地了解和应对这一疾病。
一、慢阻肺的早期症状
慢阻肺是指慢性阻塞性肺疾病，早期症状为咳嗽、咳痰、气短、胸闷、喘息、体重下降、食欲缺乏、抑郁等。
1. 咳嗽：通常为间歇性咳嗽，随着病情的发展，咳嗽会逐渐加重，最终变为全天性咳嗽。咳嗽时，患者可能会感到喉咙有痰，但难以咳出。
2. 咳痰：咳嗽时，患者会咳出少量白色黏稠痰，早晨咳痰较多。随着病情的加重，痰量会逐渐增多，并可能变为脓痰。
3. 气短：气短是慢阻肺的典型症状。患者患病初期，可能仅在活动或运动时感到气短，随着病情的加重，气短症状会逐渐加重，甚至休息时也会感到呼吸困难。
4. 喘息和胸闷：部分慢阻肺患者在急性加重时，还可能出现喘息和胸闷等症状。这些症状可能会随着病情的加重而逐渐明显。
二、慢阻肺的诊断方法
慢性阻塞性肺病诊断方法如下：
1、病史，接触有害气体或颗粒造成呼吸困难。医生主要通过肺功能检查做出诊断。患者多表现为呼吸困难，部分患者存在慢性咳嗽、咳痰等表现。
2、入院时，医生需要为患者完善胸部影像学检查，除肺气肿、慢性支气管炎等。
3、目前，肺功能检查是诊断慢阻肺“金标准”。患者使用支气管扩张剂后，FEV1/FVC低于70%，多符合慢性阻塞性肺病诊断。但是，医生一定要排除其他可能引起呼吸困难疾病，包括肺源性疾病、支气管扩张合并感染等。
慢阻肺是个“隐形杀手”，一般要求40岁以上人群定期体检。尤其是长期吸烟人群有潜在肺功能损害，即使没有症状，也要每年1次做肺功能检查，并要求戒烟减少慢阻肺发生。早期发现慢阻肺后，医生可以做相应治疗，帮助患者改善预后。如果长期吸烟患者出现呼吸困难等症状仍未正规治疗，肺功能可能会迅速恶化，医生要给予规范诊断和治疗，从而延缓肺功能恶化。
三、就医指导
1. 及时就医：一旦出现上述症状，尤其是咳嗽、咳痰和气短等症状持续加重时，患者应及时就医。就医前，患者可以先自行观察症状的变化，以便向医生提供详细的病史和症状描述。
2. 寻求专业医生的帮助：就医时，患者应选择呼吸科或肺病科的专业医生进行诊治。专业医生会根据患者的症状、体征以及肺功能检查结果，制定合适的治疗方案。
3. 积极配合治疗：一旦被诊断为慢阻肺，患者应积极配合医生的治疗建议。治疗慢阻肺的主要目标是减轻症状、延缓病情进展、提高生活质量和降低并发症的发生率。
4. 戒烟：吸烟是引起慢阻肺的主要病因之一。因此，患者就医后应立即戒烟，以减少对肺部的进一步损害。同时，患者还应避免接触油烟、二手烟等其他有害气体和颗粒物。
5. 规律随访：慢阻肺是一种慢性疾病，需要长期的治疗和管理。患者应定期到医院进行随访检查，以便医生及时了解病情的变化和调整治疗方案。同时，患者还应按照医生的建议进行康复训练（如呼吸操、有氧运动等），以提高肺功能和身体素质。
6. 用药指导：支气管扩张剂可用于扩张和松弛气道，有助于缓解气短症状。临床常用的支气管扩张剂有三类：β2受体激动剂，如沙丁胺醇、沙美特罗；胆碱能受体阻断剂，如异丙托溴铵、噻托溴铵；茶碱类药，如氨茶碱等。痰黏不易咳出的患者可以选择祛痰剂可促进痰液排出，并降低疾病反复加重的频率；痰不易咳出者，常用到的是氨溴索、羧甲司坦。抗生素可预防感染，主要用于呼吸困难加重，痰量增多，咳脓性痰，脓痰增多的患者，可用的药物有头孢唑肟、头孢呋辛、左氧氟沙星等。
慢阻肺是一种常见的慢性气道疾病，早期症状并不明显且特异性不强。因此，早期识别慢阻肺并及时就医对于疾病的控制和治疗至关重要。患者一旦出现咳嗽、咳痰和气短等症状，应及时就医并寻求专业医生的帮助。在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗建议，戒烟并避免接触有害气体和颗粒物。 梁剑 容县人民医院
一、慢阻肺的早期症状
慢阻肺是指慢性阻塞性肺疾病，早期症状为咳嗽、咳痰、气短、胸闷、喘息、体重下降、食欲缺乏、抑郁等。
1. 咳嗽：通常为间歇性咳嗽，随着病情的发展，咳嗽会逐渐加重，最终变为全天性咳嗽。咳嗽时，患者可能会感到喉咙有痰，但难以咳出。
2. 咳痰：咳嗽时，患者会咳出少量白色黏稠痰，早晨咳痰较多。随着病情的加重，痰量会逐渐增多，并可能变为脓痰。
3. 气短：气短是慢阻肺的典型症状。患者患病初期，可能仅在活动或运动时感到气短，随着病情的加重，气短症状会逐渐加重，甚至休息时也会感到呼吸困难。
4. 喘息和胸闷：部分慢阻肺患者在急性加重时，还可能出现喘息和胸闷等症状。这些症状可能会随着病情的加重而逐渐明显。
二、慢阻肺的诊断方法
慢性阻塞性肺病诊断方法如下：
1、病史，接触有害气体或颗粒造成呼吸困难。医生主要通过肺功能检查做出诊断。患者多表现为呼吸困难，部分患者存在慢性咳嗽、咳痰等表现。
2、入院时，医生需要为患者完善胸部影像学检查，除肺气肿、慢性支气管炎等。
3、目前，肺功能检查是诊断慢阻肺“金标准”。患者使用支气管扩张剂后，FEV1/FVC低于70%，多符合慢性阻塞性肺病诊断。但是，医生一定要排除其他可能引起呼吸困难疾病，包括肺源性疾病、支气管扩张合并感染等。
慢阻肺是个“隐形杀手”，一般要求40岁以上人群定期体检。尤其是长期吸烟人群有潜在肺功能损害，即使没有症状，也要每年1次做肺功能检查，并要求戒烟减少慢阻肺发生。早期发现慢阻肺后，医生可以做相应治疗，帮助患者改善预后。如果长期吸烟患者出现呼吸困难等症状仍未正规治疗，肺功能可能会迅速恶化，医生要给予规范诊断和治疗，从而延缓肺功能恶化。
三、就医指导
1. 及时就医：一旦出现上述症状，尤其是咳嗽、咳痰和气短等症状持续加重时，患者应及时就医。就医前，患者可以先自行观察症状的变化，以便向医生提供详细的病史和症状描述。
2. 寻求专业医生的帮助：就医时，患者应选择呼吸科或肺病科的专业医生进行诊治。专业医生会根据患者的症状、体征以及肺功能检查结果，制定合适的治疗方案。
3. 积极配合治疗：一旦被诊断为慢阻肺，患者应积极配合医生的治疗建议。治疗慢阻肺的主要目标是减轻症状、延缓病情进展、提高生活质量和降低并发症的发生率。
4. 戒烟：吸烟是引起慢阻肺的主要病因之一。因此，患者就医后应立即戒烟，以减少对肺部的进一步损害。同时，患者还应避免接触油烟、二手烟等其他有害气体和颗粒物。
5. 规律随访：慢阻肺是一种慢性疾病，需要长期的治疗和管理。患者应定期到医院进行随访检查，以便医生及时了解病情的变化和调整治疗方案。同时，患者还应按照医生的建议进行康复训练（如呼吸操、有氧运动等），以提高肺功能和身体素质。
6. 用药指导：支气管扩张剂可用于扩张和松弛气道，有助于缓解气短症状。临床常用的支气管扩张剂有三类：β2受体激动剂，如沙丁胺醇、沙美特罗；胆碱能受体阻断剂，如异丙托溴铵、噻托溴铵；茶碱类药，如氨茶碱等。痰黏不易咳出的患者可以选择祛痰剂可促进痰液排出，并降低疾病反复加重的频率；痰不易咳出者，常用到的是氨溴索、羧甲司坦。抗生素可预防感染，主要用于呼吸困难加重，痰量增多，咳脓性痰，脓痰增多的患者，可用的药物有头孢唑肟、头孢呋辛、左氧氟沙星等。
慢阻肺是一种常见的慢性气道疾病，早期症状并不明显且特异性不强。因此，早期识别慢阻肺并及时就医对于疾病的控制和治疗至关重要。患者一旦出现咳嗽、咳痰和气短等症状，应及时就医并寻求专业医生的帮助。在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗建议，戒烟并避免接触有害气体和颗粒物。 梁剑 容县人民医院
