日期:[2024年07月29日]
-- 智慧生活报 --
版次:[A11]
晒太阳就能补充维生素D？
通过晒太阳就能补充的一种重要维生素就是大家熟悉的维生素D。维生素D是人类必需的一种脂溶性维生素，除发挥调节钙磷代谢、维持骨健康的功能外，还与癌症、心血管疾病、糖尿病、慢性肾脏病、自身免疫疾病等相关。那么，你每日都晒太阳了真的就不会缺乏维生素D了吗？
维生素D缺乏是一个世界性的问题。调查显示，全球约30%~ 60%的儿童和成年人存在维生素D缺乏和不足的情况。《2015—2017年中国居民营养与健康状况监测报告》显示，中国≥18岁人群血清维生素 D 缺乏率为21.4%。维生素D缺乏涉及各个年龄，对儿童、孕产妇和中老年人群的影响尤为突出。
维生素D主要是通过阳光中的UVB辐射作用于皮肤合成。皮肤合成的维生素D可满足人体80%-100%的需求。小部分可经饮食中摄取。食物中摄入的维生素D主要在肠道内与脂肪一起吸收，经过肝、肾脏的转化后变成维生素D的活性形式，才能在我们人体内发挥功能。在合成、吸收及体内的转化过程中，任何一个环节出了问题都可能导致维生素D不足或缺乏。
按照缺乏原因的不同，缺乏维生素D的人群主要分为以下几类：
一、皮肤合成不足。1、室外活动减少：包括足不出户的残障人士、室外活动被限制人群、白天长时间室内工作人群、出租车司机、长期夜班人员以及久坐不动者。以上人群因无法在阳光下暴露或暴露时间不足而影响了维生素D的合成；2、皮肤较暗人群：皮肤中的黑色素会降低UVB 的穿透力，在一定程度上导致深色皮肤个体的维生素D水平降低。研究表明，黑人较白人更容易缺乏维生素D；3、使用防晒霜及皮肤暴露过少人群：部分地区人民受文化、宗教、环境影响穿着保守，导致暴露在阳光下的皮肤过少。或长时间使用防晒霜降低了UVB在皮肤的穿透，影响了维生素D的合成；4、地域、季节、天气影响：随着纬度增高、四季变化和空气中阻挡紫外线的漂浮物过多，都可引起日照时间缩短、强度降低而满足不了皮肤合成维生素D的要求。一项研究结果显示，随着纬度的增加（从北纬35°到北纬69°），UVB的有效性降低。如有效性过低，维生素D则无法在皮肤中合成。欧洲最南端的地区基本没有这种现象，而北欧则长达7或8个月。
二、食物中维生素D摄入不足。包括挑食引起营养不良、厌食症，疾病引起食物摄入过少或禁食者以及胃肠道吸收不良等情况。胃肠道吸收不良疾病有：胃肠炎、乳糜泻、各种原因导致胃部分或大部分切除者。
三、患有慢性疾病。糖尿病、慢性肾病、甲状旁腺疾病、肝脏疾病等可影响维生素D的代谢及吸收。
四、摄入影响药物。服用的药物增加维生素D分解代谢，包括苯巴比妥、卡马西平、地塞米松、利福平、硝苯地平、螺内酯、利托那韦、环丙孕酮醋酸酯等。
五、特殊人群。1、肥胖：肥胖和超重患者因多种原因而出现血液循环中维生素D水平降低，包括营养不均衡、心理原因导致日晒减少、肝脏转化酶减少等；2、孕妇、哺乳期妇女及婴儿：孕妇因妊娠行动不便、长时间室内照看新生儿而致活动减少，引起维生素D缺乏。母亲在孕期或哺乳期维D不足，可导致婴儿维D水平低下；3、老年人：年龄增长会使皮肤合成维生素D的能力下降。
维生素D 营养状况可以分为4 类：正常、不足、缺乏、中毒。公众可通过测定人体血清25（OH）D 含量判定，但并不建议所有人群都进行测定。医生只针对有维生素D消耗过度或缺乏风险较高的人群进行测定。而一般人群只需要做好以下三点即可预防维生素D缺乏：1. 保证日光照射。每天接受日光照射（包括漫射）约30 min即可满足人体维生素D的需求；2.膳食摄入。保证富含维生素D食物摄入，天然维生素D主要来源于动物性食品，如高脂海鱼、动物肝脏、蛋黄等，强化食品如配方奶粉、维生素A/D强化牛奶等；3.维生素D制剂。婴儿、孕妇、乳母及老年人等一些特殊人群，如，应据情况予以维生素D 制剂补充，每日约400~800 IU。实在无法进行足够的日光照射、担心日光照射对皮肤造成伤害不愿意进行日光照射或不能保证富含维生素D食物充足摄入的人群，根据美国国家医学院推荐的维生素D摄入量为每天400~800 I-U，可使用维生素D制剂补充，我国维生素D滴剂含量通常为400IU/粒，每日服用1～2粒即可。肥胖人群的维生素D摄入剂量是体重正常人群推荐剂量的“三倍”。维生素D的中毒剂量较大，可耐受的最高摄入量为每天4000IU，所以大家可放心补充维生素D。公众如已经有维生素D缺乏情况，具体的补充方案应遵循医生的指导。
陈宣言 广西壮族自治区生殖医院
维生素D缺乏是一个世界性的问题。调查显示，全球约30%~ 60%的儿童和成年人存在维生素D缺乏和不足的情况。《2015—2017年中国居民营养与健康状况监测报告》显示，中国≥18岁人群血清维生素 D 缺乏率为21.4%。维生素D缺乏涉及各个年龄，对儿童、孕产妇和中老年人群的影响尤为突出。
维生素D主要是通过阳光中的UVB辐射作用于皮肤合成。皮肤合成的维生素D可满足人体80%-100%的需求。小部分可经饮食中摄取。食物中摄入的维生素D主要在肠道内与脂肪一起吸收，经过肝、肾脏的转化后变成维生素D的活性形式，才能在我们人体内发挥功能。在合成、吸收及体内的转化过程中，任何一个环节出了问题都可能导致维生素D不足或缺乏。
按照缺乏原因的不同，缺乏维生素D的人群主要分为以下几类：
一、皮肤合成不足。1、室外活动减少：包括足不出户的残障人士、室外活动被限制人群、白天长时间室内工作人群、出租车司机、长期夜班人员以及久坐不动者。以上人群因无法在阳光下暴露或暴露时间不足而影响了维生素D的合成；2、皮肤较暗人群：皮肤中的黑色素会降低UVB 的穿透力，在一定程度上导致深色皮肤个体的维生素D水平降低。研究表明，黑人较白人更容易缺乏维生素D；3、使用防晒霜及皮肤暴露过少人群：部分地区人民受文化、宗教、环境影响穿着保守，导致暴露在阳光下的皮肤过少。或长时间使用防晒霜降低了UVB在皮肤的穿透，影响了维生素D的合成；4、地域、季节、天气影响：随着纬度增高、四季变化和空气中阻挡紫外线的漂浮物过多，都可引起日照时间缩短、强度降低而满足不了皮肤合成维生素D的要求。一项研究结果显示，随着纬度的增加（从北纬35°到北纬69°），UVB的有效性降低。如有效性过低，维生素D则无法在皮肤中合成。欧洲最南端的地区基本没有这种现象，而北欧则长达7或8个月。
二、食物中维生素D摄入不足。包括挑食引起营养不良、厌食症，疾病引起食物摄入过少或禁食者以及胃肠道吸收不良等情况。胃肠道吸收不良疾病有：胃肠炎、乳糜泻、各种原因导致胃部分或大部分切除者。
三、患有慢性疾病。糖尿病、慢性肾病、甲状旁腺疾病、肝脏疾病等可影响维生素D的代谢及吸收。
四、摄入影响药物。服用的药物增加维生素D分解代谢，包括苯巴比妥、卡马西平、地塞米松、利福平、硝苯地平、螺内酯、利托那韦、环丙孕酮醋酸酯等。
五、特殊人群。1、肥胖：肥胖和超重患者因多种原因而出现血液循环中维生素D水平降低，包括营养不均衡、心理原因导致日晒减少、肝脏转化酶减少等；2、孕妇、哺乳期妇女及婴儿：孕妇因妊娠行动不便、长时间室内照看新生儿而致活动减少，引起维生素D缺乏。母亲在孕期或哺乳期维D不足，可导致婴儿维D水平低下；3、老年人：年龄增长会使皮肤合成维生素D的能力下降。
维生素D 营养状况可以分为4 类：正常、不足、缺乏、中毒。公众可通过测定人体血清25（OH）D 含量判定，但并不建议所有人群都进行测定。医生只针对有维生素D消耗过度或缺乏风险较高的人群进行测定。而一般人群只需要做好以下三点即可预防维生素D缺乏：1. 保证日光照射。每天接受日光照射（包括漫射）约30 min即可满足人体维生素D的需求；2.膳食摄入。保证富含维生素D食物摄入，天然维生素D主要来源于动物性食品，如高脂海鱼、动物肝脏、蛋黄等，强化食品如配方奶粉、维生素A/D强化牛奶等；3.维生素D制剂。婴儿、孕妇、乳母及老年人等一些特殊人群，如，应据情况予以维生素D 制剂补充，每日约400~800 IU。实在无法进行足够的日光照射、担心日光照射对皮肤造成伤害不愿意进行日光照射或不能保证富含维生素D食物充足摄入的人群，根据美国国家医学院推荐的维生素D摄入量为每天400~800 I-U，可使用维生素D制剂补充，我国维生素D滴剂含量通常为400IU/粒，每日服用1～2粒即可。肥胖人群的维生素D摄入剂量是体重正常人群推荐剂量的“三倍”。维生素D的中毒剂量较大，可耐受的最高摄入量为每天4000IU，所以大家可放心补充维生素D。公众如已经有维生素D缺乏情况，具体的补充方案应遵循医生的指导。
陈宣言 广西壮族自治区生殖医院
