日期:[2024年07月22日]
-- 智慧生活报 --
版次:[B18]
胸心血管外科：什么是心脏搭桥手术？有哪些注意事项？
在现代医学中，心脏搭桥手术是一种常见的外科手术，主要用于治疗严重的冠状动脉疾病。本篇文章将详细介绍心脏搭桥手术的基本概念、手术过程、术后恢复以及注意事项，帮助大家更全面地了解这一重要手术。
一、心脏搭桥手术的基本概念
心脏搭桥手术又称为冠状动脉旁路移植术，指当一条或多条冠状动脉由于动脉粥样硬化发生狭窄、阻塞导致供血不足时，在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立一条通道，使血液绕过狭窄部位而到达远端的手术。医生多取患者本身的血管，如大隐静脉、乳内动脉、胃网膜右动脉、桡动脉、腹壁下动脉等，将狭窄冠状动脉的远端和主动脉连接起来，让血液绕过狭窄的部分，到达缺血的部位。心脏搭桥手术是公认的治疗冠心病最有效的方法，可以改善心肌血液供应，达到缓解心绞痛症状、改善心功能、提高生活质量、延长寿命的目的。
二、手术过程
1. 术前准备：患者通常需要接受心电图、超声心动图、血管造影等一系列检查，以评估病情和确定手术方案。同时，患者需要接受术前教育，了解手术过程和可能出现的并发症。
2. 麻醉：患者通常需要接受全身麻醉。手术过程中，患者处于深度睡眠状态，感觉不到疼痛。
3. 手术实施：医生先在患者的大腿或小腿上取下一小段血管（大隐静脉），并将其修剪成适当的大小和形状。然后，医生将取下的血管连接到阻塞部位的冠状动脉上，以重建血流供应。
4. 术后恢复：手术后，患者通常需要在重症监护病房观察一段时间，确保没有并发症。随后，患者将被转移到普通病房，并逐渐恢复正常的日常生活。
三、术后恢复
心脏搭桥手术后，患者可以通过服用药物以及合理饮食、合理运动的方式恢复身体。
1.服用药物：患者做完心脏搭桥手术后，可以在医生指导下服用阿司匹林肠溶胶囊、硫酸氢氯吡格雷片等抗血栓类的药物治疗，同时还可以服用阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等他汀类药物。另外，患有高血糖、高血压的患者应及时服用降血压、降血糖类的药物治疗，将血糖、血压控制在合理的范围之内。
2.合理饮食：患者在术后恢复期间要合理饮食，可以多吃一些牛奶、鸡蛋、瘦肉等高蛋白营养丰富的食物，还可以多吃西红柿、黄瓜、苹果、香蕉等一些新鲜的蔬菜和水果，同时禁止吃油条、辣椒、炸串等油腻、辛辣的食物。
3.合理运动：术后恢复期间，患者要适当地参加慢跑、散步、打乒乓球、瑜伽等一些有氧运动，从而增强身体体质，促进身体恢复。同时，患者在日常生活中避免做重体力劳动，以免引起患者出现胸闷、胸痛的现象，引起疾病复发。
4.心理调整：手术可能会对患者的心理产生一定的影响。医护人员和家人应给予患者积极支持，帮助其调整心态，促进术后康复。此外，患者在日常生活中要定期去医院做复检，检查患者的身体情况。
四、注意事项
心脏搭桥手术后，患者注意遵医嘱服用抗凝药物、加强营养、控制好血压，血脂和血糖、休息为主适当地活动、固定胸骨、切口护理。
1.遵医嘱服用抗凝药物。患者按要求规律服用药物，如抗凝药物，稳定斑块药物，治疗基础病药物，如高血压药物、高血糖药物。
2.加强营养。患者增加高蛋白，高热量食物的摄入，但也要注意饮食上低盐低脂，少吃钠盐，减少胆固醇的摄入。
3.控制好血压，血脂和血糖。患者要把血糖、血压、血脂控制在正常范围内。这些危险因素不控制的话，血管病变还容易进展，因此患者必须戒烟戒酒。
4.休息为主适当的活动。初期，患者以休息为主，适当活动。随着活动量逐渐增加，病人没有不舒服的情况，要逐渐增加活动量，适当进行有氧锻炼。
5.固定胸骨。手术可能造成切口胸骨被撑开，患者要使用胸带固定胸骨，减轻胸骨摇晃、减轻疼痛。
6.切口护理。除医生和护士观察，病人本人需要经常观察。如果出现切口渗液导致纱布湿透，患者要及时告知医生或者护士更换，避免感染。
心脏搭桥手术是一种重要的外科手术，用于治疗严重的冠状动脉疾病。通过了解手术过程、术后恢复以及注意事项，我们可以更好地帮助患者应对这一挑战，并加速康复过程。在面对心脏搭桥手术时，患者及其家人应保持积极的心态，配合医护人员的指导和治疗，以获得最佳的康复效果。 钟齐庆 钦州市第二人民医院
一、心脏搭桥手术的基本概念
心脏搭桥手术又称为冠状动脉旁路移植术，指当一条或多条冠状动脉由于动脉粥样硬化发生狭窄、阻塞导致供血不足时，在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立一条通道，使血液绕过狭窄部位而到达远端的手术。医生多取患者本身的血管，如大隐静脉、乳内动脉、胃网膜右动脉、桡动脉、腹壁下动脉等，将狭窄冠状动脉的远端和主动脉连接起来，让血液绕过狭窄的部分，到达缺血的部位。心脏搭桥手术是公认的治疗冠心病最有效的方法，可以改善心肌血液供应，达到缓解心绞痛症状、改善心功能、提高生活质量、延长寿命的目的。
二、手术过程
1. 术前准备：患者通常需要接受心电图、超声心动图、血管造影等一系列检查，以评估病情和确定手术方案。同时，患者需要接受术前教育，了解手术过程和可能出现的并发症。
2. 麻醉：患者通常需要接受全身麻醉。手术过程中，患者处于深度睡眠状态，感觉不到疼痛。
3. 手术实施：医生先在患者的大腿或小腿上取下一小段血管（大隐静脉），并将其修剪成适当的大小和形状。然后，医生将取下的血管连接到阻塞部位的冠状动脉上，以重建血流供应。
4. 术后恢复：手术后，患者通常需要在重症监护病房观察一段时间，确保没有并发症。随后，患者将被转移到普通病房，并逐渐恢复正常的日常生活。
三、术后恢复
心脏搭桥手术后，患者可以通过服用药物以及合理饮食、合理运动的方式恢复身体。
1.服用药物：患者做完心脏搭桥手术后，可以在医生指导下服用阿司匹林肠溶胶囊、硫酸氢氯吡格雷片等抗血栓类的药物治疗，同时还可以服用阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等他汀类药物。另外，患有高血糖、高血压的患者应及时服用降血压、降血糖类的药物治疗，将血糖、血压控制在合理的范围之内。
2.合理饮食：患者在术后恢复期间要合理饮食，可以多吃一些牛奶、鸡蛋、瘦肉等高蛋白营养丰富的食物，还可以多吃西红柿、黄瓜、苹果、香蕉等一些新鲜的蔬菜和水果，同时禁止吃油条、辣椒、炸串等油腻、辛辣的食物。
3.合理运动：术后恢复期间，患者要适当地参加慢跑、散步、打乒乓球、瑜伽等一些有氧运动，从而增强身体体质，促进身体恢复。同时，患者在日常生活中避免做重体力劳动，以免引起患者出现胸闷、胸痛的现象，引起疾病复发。
4.心理调整：手术可能会对患者的心理产生一定的影响。医护人员和家人应给予患者积极支持，帮助其调整心态，促进术后康复。此外，患者在日常生活中要定期去医院做复检，检查患者的身体情况。
四、注意事项
心脏搭桥手术后，患者注意遵医嘱服用抗凝药物、加强营养、控制好血压，血脂和血糖、休息为主适当地活动、固定胸骨、切口护理。
1.遵医嘱服用抗凝药物。患者按要求规律服用药物，如抗凝药物，稳定斑块药物，治疗基础病药物，如高血压药物、高血糖药物。
2.加强营养。患者增加高蛋白，高热量食物的摄入，但也要注意饮食上低盐低脂，少吃钠盐，减少胆固醇的摄入。
3.控制好血压，血脂和血糖。患者要把血糖、血压、血脂控制在正常范围内。这些危险因素不控制的话，血管病变还容易进展，因此患者必须戒烟戒酒。
4.休息为主适当的活动。初期，患者以休息为主，适当活动。随着活动量逐渐增加，病人没有不舒服的情况，要逐渐增加活动量，适当进行有氧锻炼。
5.固定胸骨。手术可能造成切口胸骨被撑开，患者要使用胸带固定胸骨，减轻胸骨摇晃、减轻疼痛。
6.切口护理。除医生和护士观察，病人本人需要经常观察。如果出现切口渗液导致纱布湿透，患者要及时告知医生或者护士更换，避免感染。
心脏搭桥手术是一种重要的外科手术，用于治疗严重的冠状动脉疾病。通过了解手术过程、术后恢复以及注意事项，我们可以更好地帮助患者应对这一挑战，并加速康复过程。在面对心脏搭桥手术时，患者及其家人应保持积极的心态，配合医护人员的指导和治疗，以获得最佳的康复效果。 钟齐庆 钦州市第二人民医院
