过敏原皮肤点刺的注意事项和不良反应预防

　　皮肤点刺被认为是一个高效的过敏原检测方法。该方法的关键操作步骤为在患者的前臂滴入适量的高纯度致敏原溶液，再使用点刺针轻轻刺破皮肤表面。患者若对过敏原有反应，那么在短短的15分钟内，点刺处的皮肤很可能会出现一个红色的肿块。这种肿块看起来就像被蚊子叮咬过一样，可能会引发皮肤瘙痒或颜色变化。这种现象为医护人员识别这些过敏原提供了有力的参考依据。
　　一、过敏原皮肤点刺的原理
　　这个试验是基于快速出现的过敏现象原理而实施。当某些特定的过敏原与皮肤产生接触时，会导致皮肤里的肥大细胞快速脱颗粒，并进一步释放组胺等活性物质。这类活性物质可能引发皮肤内部的毛细血管扩张和通透性增加，使皮肤表面出现红斑、浮肿或者风团等不良症状。实验结果若呈现阳性，这有可能表示患者对某一过敏原已经产生过敏的反应。
　　二、过敏原皮肤点刺注意事项
　　做过敏原皮肤点刺试验时，医护人员必须严格留心以下几个重点：禁止怀孕妇女以及有皮肤划痕症或皮肤有病理变化者做皮肤点刺试验；医护人员在患者的身体健康状况良好或患有轻微疾病的前提下，可以做过敏原皮肤点刺试验；此外，在过敏原皮肤点刺前3—5天，患者应停用抗组胺类药物、激素类药物，因为这些药物可能会干扰点刺试验的结果，并可能产生假阴性结果。与此同时，患者务必不要接触可能会引发过敏反应的各种物质；最后，即使这项试验没有明确设定年龄限制，但通常推荐年龄在2岁及以上的儿童才能做皮肤点刺试验，这个年龄段的儿童能够自由表达他们的情感和愿望。
　　三、过敏原皮肤点刺引发的副作用
　　对于那些皮肤特别敏感的病人来说，他们可能有剧烈的皮肤瘙痒症状。在需要的情况之下，医护人员既可以考虑使用糖皮质激素制剂的乳膏涂抹，也可以选择口服抗组胺药物进行治疗。极少数患者可能会出现严重的副作用，有可能出现像过敏性休克这样的全身性严重后果。过敏性休克可能会在点刺变应原数分钟后逐渐出现症状。症状通常出现在局部反应之前。主要表现为口唇、舌、上颚和悬雍垂肿胀，喉咙瘙痒有阻塞感，呼吸困难，掌心与脚底有痒感。患者一旦完成了点刺试验，至少要被观察15—20分钟，并由经验丰富的医护人员监护。
　　四、过敏原皮肤点刺不良反应的预防
　　皮肤点刺试验被认为是一种非常有效的过敏原检测方法。可使，为了确保检测工作的安全性和准确性，医疗团队必须实施多种不同的预防措施，以降低发生不良反应的风险。最重要的环节在于，选择正确的化学试剂。在开始工作前，医护人员必须详细核实试剂的有效期、包装的完整性和批次号码，以确保工作的安全性和准确性。在做过敏原皮肤点刺试验前，医生必须根据患者可能存在的过敏病史，仔细识别并确定适当的过敏原，同时最大限度避免使用可能引发患者严重过敏反应的已知化学试剂。
　　接下来，严格的操作准则被认为是保证点刺试验成功的关键要素。操作人员在皮肤点刺前必须受到严格的专业培训，并确保掌握正确的皮肤点刺方法。试验过程中，我们应当严守标准化的操作流程，涉及试剂的准备、点刺的深度和强度等多个核心环节。此外，患者务必确保点刺之前的皮肤始终保持清洁和干燥，这样可以减少感染发生的可能性。
　　试验前，医护人员还需要对患者的状态进行全面评估，详细询问患者的过敏史、家族史和当前健康状态，以确定其是否适合进行皮肤点刺试验。若患者存在严重过敏史、处于急性感染期等，医护人员应避免进行皮肤点刺试验。
　　总结：
　　过敏原皮肤点刺试验是检查过敏原的重要方法。然而，为保障患者的安全与试验的准确性，医护人员必须严格遵守一系列预防措施。这些措施涵盖了试剂的选择、规范操作的执行、患者状态的评估、急救措施的预防、患者反应的观察与处理、记录等。通过全面实施这些预防措施，医护人员可以有效地降低皮肤点刺试验中的发生不良反应风险，从而确保试验的顺利进行，并为患者提供准确、可靠的临床过敏诊断依据。
吴丽 广西壮族自治区妇幼保健院