手术前的心理准备：如何缓解患者的焦虑和恐惧？

　　现代手术可以治愈多数复杂的疾病。然而，部分患者因对手术的认知不够而担忧手术过程中出现意外。殊不知，焦虑和恐惧的情绪会影响手术。缓解患者的负面情绪，是顺利推进手术的重点。下面，笔者详细介绍手术前缓解患者的焦虑与恐惧情绪的方法。
　　一、手术前，患者产生焦虑和恐惧的原因
　　手术前，医护人员要了解患者焦虑和恐惧的原因，制定应对性的心理护理方案，帮助患者顺利完成手术。患者在手术前产生焦虑和恐惧的具体原因有：（1）因为手术具有未知的特性，手术过程中存在诸多不利因素，会让患者对手术的进展、结果及康复过程产生不确定性，从而引发患者焦虑和紧张；（2）手术会产生切口。医护人员进行相应的操作，因其具有的风险会导致各类并发症发生。多数患者担忧手术过程中发生风险和并发症，会感到焦虑；（3）对患者来说，手术室是陌生的环境。手术过程中，患者全程受医护人员的安排和控制，无自主权，从而感到焦虑和恐惧；（4）若其曾遇到手术失败的情形，心理素质、对疾病的应对能力都会有所下降，比其他首次经历手术的患者更容易出现焦虑和抑郁的情绪；（5）手术治疗昂贵的费用，亲属的关心及期望都会让其产生各种不良情绪；（6）大部分手术治疗后，患者会有强烈的疼痛感。手术后的病灶部位会有不适症状，并且康复期尚未可知。生活的变化和生活质量的巨大改变，让患者因生活改变的担忧而产生焦虑情绪。
　　二、手术前焦虑和恐惧的表现评估方式
　　手术前，患者一旦感到焦虑和恐惧，会出现难以入眠、无法进食、身体疲软乏力无法运动、全身发颤等情况，甚至反感医护人员检查，严重影响手术的顺利推行。医护人员通过问卷调查评估患者的焦虑、恐惧情绪，可了解患者得真实情绪并找出解决方式。相关方式主要有：焦虑（恐惧）视觉模拟量表、焦虑（恐惧）自评量表、医院自制的焦虑（焦虑）评估表。评价表的总分值为100分，分值越接近满分说明患者的焦虑、恐惧情绪越严重。
　　三、手术前缓解焦虑和恐惧情绪的方式
　　缓解焦虑和恐惧情绪，可以保证手术顺利进行。主要的治疗方式有：（1）让患者家人和朋友沟通交流，诉说自己的忧虑，通过获取他们的安慰与理解，改善自身的不良情绪；（2）医护人员主动询问患者的烦恼和疑惑。当患者诉说时，医护人员要认真倾听，并适时给出合适的建议和反馈，解答他们的疑难，告知手术治疗的过程、产生的治疗效果以及采用的手术方式，帮助其了解治疗时产生的各类风险；（3）邀请专业的心理治疗师，帮助患者消除负面情绪；（4）医护人员向患者传授缓解情绪的方式（如深呼吸、冥想、八段锦、太极等），让患者肌肉得到松弛，让其身心处于放松状态，从而舒缓焦虑和恐惧情绪；（5）转移注意力，播放轻松愉快的音乐，放置积极健康的书籍，组织一些运动强度不大的活动，转移患者的注意力，达到消除不良情绪的目的；（6）自我干预，向患者播放治愈成功患者的视频，并用语言暗示法“这位患者和你一样的年龄”“你们的病症相同”“他才2个月就出院了”等，让患者产生乐观的心态－“我们的病症都一样，他能治好，我也能治好”；（7）为患者详细讲解手术需要的时间，治疗的过程。医护人员在不违反医院规定的前提下，满足患者的需求，并仔细叮嘱患者治疗过程中的注意事项，让其具有安全感，能够服从医护人员的安排。
　　四、结语
　　手术前，患者对手术治疗过程、手术结果、手术后的康复情况等感到担忧，会产生焦虑和恐惧的情绪。医护人员通过采用焦虑（恐惧）自评量表，了解患者的情绪状况。在此基础上，医护人员通过心理暗示法、转移注意力法、主动沟通交流解决其疑惑等，疏解患者的负面情绪，使其以积极的心态面对手术，对手术的顺利推行具有重要意义。
黄晓霞 钦州市第一人民医院