消毒供应室中的器械清洗、灭菌与储存

　　在医疗机构中，消毒供应室是一个至关重要的环节，直接关系到患者的生命安全。在这个房间里，医疗器械的清洗、灭菌和储存是必不可少的程序，而正确的操作将直接影响到手术室内医疗器械的使用效果。现在，我们一起深入探讨消毒供应室中的器械清洗、灭菌与储存这一重要主题。

　　一、器械的清洗
　　清洗是消毒供应室的第一步，主要目的是去除器械上的血液、体液、微生物等所有残留物质。这道工序通常涉及手工清洗、超声波清洗和机械清洗。清洗过程通常是在水、清洗剂和酶等物质的共同作用下完成的。清洗后，器械需要彻底干燥，以免滋生霉菌或引发感染。
　　二、器械的灭菌
　　灭菌是去除所有活性的微生物的过程，可以杀死细菌、病毒乃至一些霉菌孢子。医院常用的灭菌方法有干热灭菌法和湿热灭菌法，如高压蒸汽灭菌法。这种过程必须严格控制温度和时间，确保完全消灭微生物。
　　三、储存与保护
　　灭菌后物品应分类、分架存放在无菌物品存放区。一次性使用无菌物品应在去除外包装后，才能进入无菌物品存放区。物品存放架或柜应距地面高度>20cm，距离墙>5cm，距天花板>50cm。物品应放置在固定位置，并设置标识。相关人员接触无菌物品前应洗手或手消毒。消毒后，直接使用的物品应在干燥、包装后存放于专架。
　　无菌物品存放区环境的温度、湿度达到WS310.1的规定时，使用普通棉布材料包装的无菌物品有效期宜为14　d。未达到环境标准时，使用普通棉布材料包装的无菌物品有效期不应超过7d。医用一次性纸袋包装的无菌物品，有效期宜为30d；使用一次性医用皱纹纸、医用无纺布包装的无菌物品，有效期宜为180d；使用一次性纸塑袋包装的无菌物品，有效期宜为180d。硬质容器包装的无菌物品，有效期宜为180d。
　　对于已储存的器械，如果需要再次使用，就须再处理，从而去除可能存在的微生物。在这个过程中，相关人员通常要用无菌水冲洗并检查器械的功能。相关人员一旦发现任何问题，应立即停止使用并通知医生。
　　此外，消毒供应室工作人员还需要对所有的操作进行记录和报告，包括清洗、灭菌和储存的过程、时间、温度、湿度等数据。这，不仅可以确保操作的合规性，也可以为可能的问题提供线索。一旦出现问题，调查人员可以按记录和报告追溯到具体的时间和操作人员，从而有效地解决问题。
　　总结来说，消毒供应室的器械清洗、灭菌与储存是确保医疗设备安全性和清洁度的重要步骤。每个步骤都需要专业知识和技能的执行者来完成，以保证病人的安全和医疗设备的卫生。同时，这些步骤也需要有严格的质量控制和记录系统来确保其合规性和有效性。 侯敬 枣强县人民医院