常见内科疾病的中医辨证施治

　　中医是我国传统医学之一，强调整体平衡和个体化治疗。在内科疾病的诊治中，中医注重辨证施治，即根据患者的症状、体征、舌苔、脉象等综合情况，进行辨证分型，制定个性化的治疗方案。
　　一、感冒
　　中医认为感冒主要是由于外感风寒、风热等邪气，导致肺气失宣。感冒可以分为风寒感冒和风热感冒两种类型。
　　1.　风寒感冒：主要表现为恶寒重、发热轻、无汗、头痛、鼻塞、流清鼻涕、喉痒、咳嗽、咳稀白痰等。治疗以疏风散寒为主，常用药物有荆防败毒散、感冒清热颗粒等。
　　2.　风热感冒：主要表现为发热重、微恶风、头胀痛、有汗、咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰黏或黄、鼻塞有黄鼻涕等。治疗以辛凉解表为主，常用药物有银翘散、连花清瘟胶囊等。
　　二、咳嗽
　　咳嗽是内科常见疾病之一。中医认为咳嗽主要是外邪犯肺或者脏腑功能失调所致。根据辨证，咳嗽可以分为风寒咳嗽和风热咳嗽两种类型。
　　1.　风寒咳嗽：主要表现为咳嗽声重、咳白稀痰、咽痒、鼻塞流涕、恶寒发热、无汗、头痛等。治疗以疏风散寒、宣肺止咳为主，常用药物有通宣理肺丸、止咳散等。
　　2.　风热咳嗽：主要表现为咳嗽频剧、咳痰不爽、痰黄黏稠、喉燥咽痛、鼻流黄涕等。治疗以疏风清热、宣肺止咳为主，常用药物有桑菊饮、枇杷露等。
　　三、胃脘痛
　　胃脘痛是中医对胃痛的俗称，主要是指上腹部近心窝处发生疼痛的病症。根据辨证，胃脘痛可以分为寒邪内阻、饮食积滞和肝胃不和三种类型。
　　1.　寒邪内阻：主要表现为胃痛暴作、恶风怕冷、脘腹得温则痛减等。治疗以温胃散寒为主，常用药物有良附丸、温胃舒颗粒等。
　　2.　饮食积滞：主要表现为胃脘胀痛、嗳腐吞酸、吐出不消化食物等症状。治疗以消食化积为主，常用药物有保和丸、山楂丸等。
　　3.　肝胃不和：主要表现为胃脘胀满、攻窜作痛、胸闷胁痛等症状。治疗以疏肝和胃为主，常用药物有柴胡疏肝散、逍遥丸等。
　　四、失眠
　　失眠是内科常见的睡眠障碍。中医认为失眠主要是情志失调、饮食不节、病后体虚等因素所致。根据辨证，失眠可以分为心脾两虚、阴虚火旺和心胆气虚三种类型。
　　1.　心脾两虚：主要表现为失眠多梦、心悸健忘、神疲乏力等症状。治疗以补益心脾为主，常用药物有归脾丸、人参健脾丸等。
　　2.　阴虚火旺：主要表现为心烦不寐、头晕耳鸣、口干盗汗等症状。治疗以滋阴降火为主，常用药物有知柏地黄丸、六味地黄丸等。
　　3.　心胆气虚：主要表现为心烦不寐、触事易惊等症状。治疗以益气镇惊为主，常用药物有安神定志丸加减等。
　　总之，中医在内科疾病的诊治中，注重辨证施治，需要根据患者的症状、体征等综合情况，制定个性化的治疗方案。
梁明艳 河北省故城县医院