心脏电生理检查和心律失常检查

　　心脏是人体的重要器官，出现心律失常通常要做一系列检查，比如常规心电图、动态心电图、心脏电生理检查等。下文为大家介绍心脏电生理检查及心律失常检查的相关知识。
　　1.心脏电生理检查基本介绍
　　心脏电生理检查是将电极导管放置于心脏的不同部位，在窦性心律、起搏心率、心脏程序刺激和诱发心动过速时，同步记录各个部位的心内电图，经过测量和分析了解心电活动起源的部位、传导的途径、速度、顺序以及传导过程中出现的异常心电现象，对特殊结构性心脏病有一定的诊断和指导意义。心脏电生理检查可明确诊断阵发性心房颤动、阵发性室上性心动过速、房室传导阻滞等，检查相对安全。
　　2.心脏电生理检查查什么
　　心脏电生理检查主要检查心房扑动、室性心动过速以及阵发性室上性心动过速、心律失常导致的晕厥等，具体如下：（1）心房扑动。若患者心房的电信号传导通路出现异常，致使心房搏动过快，从而引起心律失常，可以进行心脏电生理检查。（2）室性心动过速。可通过心内电生理检查，找到异位搏动点。（3）阵发性室上性心动过速是由心电传导异常导致的快速性心律失常，可能与长期不良的生活饮食习惯等因素有关系，如经常熬夜、暴饮暴食等，可能会导致心脏功能出现异常，可通过该检查明确诊断。（4）心律失常导致的晕厥。借助有创电生理检测手段，能够对由缓慢性心律失常和快速性心律失常引发的晕厥症状进行准确诊断，并据此进行风险分级，采取相应的治疗措施。
　　3.心脏电生理检查的注意事项
　　心脏电生理检查的注意事项主要包括以下几点：（1）检查后卧床，其中静脉穿刺后穿刺处压迫4～6小时，平卧10～12小时后换药可下地活动。动脉穿刺后穿刺处压迫10～12小时，平卧20～24小时后换药可下地活动。（2）下地活动后听穿刺处有无杂音，若有，可能局部有动静脉瘘或假性动脉瘤，尽早进行再次压迫或外科干预。（3）术后监测血压、心率及心电图变化以及双肺呼吸音改变，必要时术后短期应用抗生素。（4）查看穿刺处有无出血、渗血、血肿，以及监测病人穿刺部位远端的皮肤颜色、温度及足背动脉搏动情况。
　　4心律失常的主要检查方法有哪些
　　心律失常可通过心电图检查、体格检查、电生理检查等检查方式分析。（1）心电图检查主要通过分析心率、节律等，判断心脏是否有疾病。正常心率在每分钟60次到100次之间。心电图可以检查出心律失常、心肌病、心肌梗死等疾病。做心电图时，患者应放松心情、正常呼吸、避免紧张、避免恐惧、避免四肢乱动等，以免影响心电图结果。（2）体格检查是一项全身体格检查的方式，主要检查身体上的器官。耳鼻喉、外科、内科以及妇科检查都统称为体格检查。心律失常方面的体格检查是通过听诊明确心率的频率与节律的变化，判断心率是否正常。（3）电生理检查主要通过记录心脏电生理变化，判断心脏组织是否有生理异常。通过将经皮穿刺插入电极导管，并将其放在心脏内适当位置记录心脏内电生理活动，判断是否患有心律失常。患者检查前，避免喝浓茶、咖啡做剧烈活动等，以免影响检查结果。（4）动态心电图则利用小型便携式记录器24小时不间断地对患者的心电图情况进行记录。（5）运动试验是记录患者运动状态下的心电图，适用于运动时容易出现心悸、心绪失调等症状的患者。
　　5心脏检查注意事项
　　做心脏检查前，患者应调节情绪、不进行剧烈运动等。在检查时，患者要积极配合医生，以便了解自身情况。（1）调节情绪：进行心脏检查前，患者要避免过于紧张的情绪，避免情绪有较大的波动。情绪较为紧张或焦虑，会造成交感神经兴奋，使心率加快，影响检查的结果。因而，患者在检查前要保持愉悦、平和的心态。（2）不进行剧烈运动：在检查前，患者要注意避免进行剧烈运动，因为运动后心跳加快、血压升高，致使检查结果有偏差。因此，患者检查前要尽量以休息为主。
　　此外，患者在检查前要注意避免在空腹状态下进行，以免引发低血糖；应提前到达检查地点，以免因迟到而影响检查进度；检查前还应按照医生的要求停止使用相关药物，如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等，以免影响检查结果；检查务必选择正规医疗机构，防止病情漏诊或误诊，从而有效规避风险。
何京山 广西壮族自治区脑科医院