如何护理阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者？

　　阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是一种广泛存在的睡眠呼吸障碍，其显著特征是患者在睡眠过程中因咽喉部位狭窄而导致呼吸中断或呼吸困难。这种疾病的发病率极高，并具有致命的并发症。该病会严重影响患者正常生活质量和身心健康。阻塞性睡眠呼吸暂停综合征属于中医“鼾症”范畴。病症的产生与慢性间歇性低氧和不规律的睡眠有关，严重时可进一步引发低氧血症、高碳酸血症等一系列生理上的变化，从而形成一种复杂的临床症状。阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者通常表现为白天嗜睡、头晕、乏力以及记忆力下降，严重者会出现恶心、呕吐等胃肠道症状。
　　一、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床症状
　　阻塞性睡眠呼吸暂停是与睡眠相关的呼吸障碍疾病，主要表现为夜晚和白天的打鼾现象。这些现象可由多种原因引起，但主要是由于上呼吸道阻塞或气管插管所致。这种现象可以发生于任何年龄。在某些病例中，由于反复发作性鼾症，患者出现明显呼吸困难症状。在夜晚的时候，患者咽喉区域的肌肉逐渐变得松弛，也会引发气道阻塞，甚至导致呼吸暂停现象的情况。一般来讲，患者的具体症状可表现为打鼾、声音嘶哑和呼吸困难等等。此时，患者会感觉到咽喉有不适感，并伴有明显的咳嗽、咳痰以及发绀。目前，针对这种病症的一个治疗方法是使用设备，设备利用正压力确保在睡眠时气道始终保持通畅；另一种治疗手段是通过向病人的鼻腔内注入空气，帮助呼吸道保持通畅。这一治疗方式能够帮助患者平静地进入梦乡，但在某些情况下可能会引发夜间的反复发作或其他相关症状。此外，还有一些比较容易操作的办法，比如使用鼻导管或口咽部的扩张设备促进呼吸，从而避免上述问题发生。
　　二、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的相关护理
（一）院区护理。在医疗机构的护理实践中，有经验丰富的医护人员会为病人提供专业的护理服务。在护理工作中，他们密切关注患者的病情，并随时准备对患者进行院内护理，这非常重要。但在实际工作中，这一情况却经常被忽视。譬如，有的护理人员认为，只要术后患者没有异常，那么自己就不用过多关注患者，其实这种想法是错误的。究其原因，对患阻塞型睡眠呼吸暂停综合征患者而言，病情处于不稳定的情况下，危险随时有可能发生。很多时候，一旦情况未能被及时发现，患者就有可能遭遇生命威胁。因此，护理人员在院内需要做好护理工作，一旦发现异常情况，应立刻告知医生，并让医生及时处理。（二）家庭护理。关于家庭护理方面，患者和家属必须了解相关病情并与医生保持沟通。患者在日常生活中要避免情绪激动。此外，患者应当降低他们单独进入休眠状态的次数。一旦患者休息时出现了阻塞性睡眠呼吸暂停综合征正相关症状，那么家属就必须及时将他唤醒。此外，家属唤醒患者之后需要对患者的状态进行观察。如果患者出现了异常，那么家属应及时联系医生，并且在病情严重之前，送往医院治疗。当然，若是患者状态良好，那家属则不必过度担忧，只需要对患者的情况进行观察就可以。此外，患者也要注意避免过度活动以及剧烈咳嗽等导致身体不适。患者进入睡眠状态时，最好选择侧睡或侧卧的姿势，这有助于减轻相关不适症状；如果患者无法自行进食，我们也可以通过一些辅助措施帮助其恢复食物摄入。
　　三、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征生活注意事项
（一）保持体重。对于阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者来讲，减重治疗非常必要。在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者中，十个人当中就有九个人的脖子比较粗短，这种简单的肥胖问题会导致打鼾和呼吸暂停，因此需要进行减重治疗。目前，医生的建议是采用“少吃糖”或“多吃纤维食物”的方法帮助减肥，而不是采取传统的药物疗法。一般来说，提高活动量和减少摄取量是常见方法。体重下降，打鼾以及其他相关的不适症状都会随之得到缓解。（二）侧睡。在睡眠时，鉴于患者在平躺状态下打鼾的现象尤为突出，因此建议患者选择不同的睡眠方法，如侧卧方式入睡。此外，枕头较高或枕垫过软，或者枕头与身体接触过紧的话，都可能会引起打鼾症的发生。因此，为了确保有足够的氧气供应并提升睡眠品质，降低打鼾的风险，患者选择一款合适的枕头也非常重要。
　　总结：那些遭受阻塞性睡眠呼吸暂停问题困扰的患者，在临床上可能会出现记忆力下降、早晨出现的头痛、情绪不稳或者抑郁的情况。另外，研究发现，患有阻塞性睡眠呼吸暂停的人群相比于健康人群，更有可能出现COVID-19的严重症状。这类情况会导致患者发生严重的并发症并最终发展为呼吸衰竭或猝死等严重后果，从而给家庭带来沉重负担。
董智莉 桂平市人民医院