何为新生儿呼吸窘迫综合征？

　　新生儿呼吸窘迫综合征有时也被人们称作新生儿肺透明膜病症。新生儿呼吸窘迫综合征患儿，出生后不久就可能出现呼吸不畅和呼吸衰竭等症状，这主要是由于肺泡表面活性物质缺乏引起。这样的症状会导致肺泡逐步萎缩。一般情况下，患儿出生后的4到12小时内，可能会出现呼吸不畅、呻吟、发绀以及吸气时出现的三凹征等症状。严重时，这些症状可能引发呼吸衰竭。
　　一、新生婴儿为什么会面临呼吸困难的并发症？
　　新生儿呼吸困难综合征，通俗地被称为肺部透明膜疾病，其显著的临床症状是肺未能正常伸展。此外，婴儿刚刚降生后，这种情况可能会逐渐恶化。当儿童肺泡的气体和液体交换不均时，可能导致低氧血症的发生。这类缺氧状态可能引发细胞代谢的困难，并可能进一步呈现为一系列临床表现。在新生儿时期，这种情况带来了巨大的死亡可能性。
　　该疾病的出现与胎儿缺乏氧气有着直接的联系。对于那些胎龄低于37周的早产婴儿来说，他们面临的健康挑战非常普遍，并且多数时候面临需要治疗的情况。这种疾病在新生儿阶段是与窒息关联最常见的一种类型的疾病。该现象的出现与母亲和婴儿都存在着密切而深远的联系。触发疾病的核心元素有：新生儿出生后早已出现的肺表面活性剂的缺乏，或者在新生儿出生后的六至七个月里释放的这些活性物质，其肺泡二型细胞还未完全成熟和发展。不只是这些，胎儿在子宫中所面临的传染病风险还有可能成为触发疾病的主要原因之一。
　　二、新生儿呼吸不适的全面医疗建议
　　每当新生儿出现呼吸窘迫综合征，医生都需根据病症的严重性选择最适当的治疗方案。随后，医生将提供一些建议性的治疗方案；为确保体表温度控制在36.5℃，建议将新生儿放在自动保温工具或放射紧急医疗站。核心监测指标涵盖体温、呼吸道活动的频率、心房跳动频率、血压水平，以及血中气体的浓度。如果患儿出现异常症状，医生应该及早进行医疗干预。为确保稳定而高质量的液体供应和营养成分，建议起初从1天5%或10%的葡萄糖溶液65—75ml/（kg.d）逐渐升高到120—150ml/（kg.d），同时要适当补充电解质。每天的食物摄入量是根据体重变化来调整的。
　　当发现疾病状况逐渐缓和时，则有机会选择采用口服的饮食方式，但鉴于热量不足的因素，我们仍需要考虑部分通过静脉途径给予药物治疗，并务必谨慎调节血中低钾的水平情况。在紧急的治疗环境中，我们可以使用胰岛素和其他类型的激素进行治疗。
　　在酸中毒状况下，有潜在风险时我们要适度降低液态物质的补充量，纠正由酸性物质中毒引发的不良状况，致力于缓解脱水状况和电解质的不良平衡。考虑到治疗中存在的高度感染情况，提议应用广谱抗生素进行干预。
　　三、对于产前预防
　　当处于怀孕的状态时，如何制定与执行有效策略以降低新生儿呼吸困难综合征的发病率呢？这一点非常至关重要，因为不仅影响着胎儿是否有能力平稳成长，而且还将对母亲在照顾新生儿方面的健康状况造成影响。为了避免新生儿出现呼吸困难这些早期症状，医生应在孩子们真正诞生之前，就已开始实施相应的预防措施。当前，针对孕期不多于35周的怀孕女性，建议选用地塞米松和倍他米松等能够助力加快产肺成熟的药物。最好的建议是在产妇即将分娩的那24小时到7天间进行药物注射。另外，如果孕妇之前有早产的经历或在怀孕期间出现了糖尿病和其他疾病，医生就要推荐孕妇考虑使用某些对胎儿有益的药物。为了防止剖宫产引发的呼吸障碍症状，当婴儿胎儿的年龄尚未超过39周时，剖宫产的重要性应当被置于首位考虑。
　　总结：
　　新生儿呼吸窘迫综合征主要是由于肺表面活性物质缺乏所触发的，其显著的临床表现是在新生儿出生后的几小时内，呼吸困难和青紫症状逐步加剧。该疾病可以表现为持续进行性呼吸困难、发绀、严重肺部啰音和低氧血症。通常情况下，这些症状在分娩后的6小时内就已经变得非常明显，并且具有很高的风险。
　　因此，新生儿呼吸窘迫综合征重在预防，但若是在生产之后发现了与之相关的情况，也不要太过惊慌，相信医生，根据医生的嘱咐照做，刚生产的产妇不宜过度悲伤，应当适当控制自己的情绪。
邓家玲 平果市人民医院