爱美要战“痘”，你了解痤疮吗？

　　痤疮又名为“青春痘”“粉刺”，是一种常见炎症性皮肤病。它好发于颜面、胸背等部位，早期的特征表现为开放性或闭合性粉刺，前者即为我们俗称的“黑头粉刺”，后者则为“白头粉刺”，毛囊口堵塞是两者发病的主要原因。严重的痤疮患者可有丘疹、脓疱、结节、囊肿等表现，甚至发生聚合性痤疮或暴发性痤疮，严重影响患者的“颜值”，尤其是对女性痤疮患者影响最大，甚至可引发焦虑、抑郁等心理问题。
　　痤疮并非不治之症，但若盲目听信“偏方”“网传”，错失最佳治疗时机，贻误病情，可能会使病情治疗“难上加难”。爱美要战“痘”，通过早期的预防和科学的治疗，无“痘”人生并非梦想。
　　为什么会长痘痘？
　　首先，痤疮发病与多种因素有关，例如：雄激素可诱发皮脂腺增生及过度分泌脂质，或毛囊皮脂腺导管角化异常，堵塞毛囊而诱发痤疮；一些不良的饮食及生活习惯也会导致痤疮，睡眠不足、食油腻辛辣食物、日光暴晒和精神刺激等都是常见不良习惯；而一些药物，如糖皮质激素、抗结核药物、抗癫痫药物等，也会诱发或加重痤疮的发生；痤疮患者多有家族史，如果父母有痤疮病史，则孩子罹患痤疮的概率更大。
　　痤疮如何分型及治疗？
　　根据皮损特点可分为轻、中、重度，如仅有粉刺则为轻度，有炎性丘疹、脓疱则为中度，有结节、囊肿、瘢痕则为重度。临床上会根据患者痤疮的不同程度给予不同的治疗手段。如：轻度痤疮可采用局部治疗，外用维A酸类制剂为其首选方法；中度痤疮可联合外用维A酸类及过氧化苯甲酰或抗生素，必要时联合口服抗生素，有指征的女性患者也可考虑抗雄激素治疗；口服异维A酸是重度痤疮的一线治疗。
　　但无论哪种治疗方法，待皮损明显消退后均应继续维持治疗6—12个月，首选方法为外用维A酸类药物。此外也可结合中医中药，以及红蓝光照射、光动力、果酸、激光等多种物理疗法。红蓝光照射在痤疮早期有助于缩短其疗程、减少复发、预防瘢痕形成。而果酸换肤主要针对轻中度痤疮，治疗后要做好防晒、加强保湿，24小时不要化妆。光动力则是一种高效、快捷、耐受性好的物理治疗技术，它们都是治疗痤疮的有效手段。如果遗留红斑、色素沉着和瘢痕，皆可选用这些方法，缩短疗程，加速色斑的消失及瘢痕的恢复。
　　痤疮患者在日常生活中需要注意什么？
　　饮食是诱发痤疮的一大因素，甜食、辛辣油炸食品、咖啡、牛奶等食物都可加重痤疮，痤疮患者要少食或者忌食，适当增加水果蔬菜的摄入量。除饮食以外，规律作息，避免熬夜及过度日晒，适当运动，控制体重，注意面部皮肤清洁、保湿，保持大便通畅等都有利于痤疮的恢复。
　　痤疮患者如何选择护肤品呢？
　　痤疮患者多为油性皮肤，在选用护肤品时，可选用控油保湿的护肤品及清洁剂。其中保湿剂推荐使用轻薄的乳液，防晒剂可选用不含植物油的化学防晒剂，温和偏酸性的清洁剂及富含有神经酰胺、亚油酸、亚麻酸的润肤剂对痤疮患者有较好的功能辅助治疗。
　　痤疮的管理需要患者与医生共同协作，当痤疮发生时，首先不可讳疾忌医、病急乱投医，我们应该选择去正规医院就诊，积极配合治疗，而医生则应根据不同患者病情，给予个性化治疗，同时向患者进行痤疮科普及宣教，只有这样，才能做到“只留青春，不留痘”！
　　长治市第二人民医院皮肤科 景卫霞