日期:[2024年04月29日]
-- 智慧生活报 --
版次:[A13]
糖尿病足的中医预防、保健与养生方法
糖尿病足是糖尿病患者常见的并发症之一，严重影响患者的生活质量和健康状况。糖尿病足具有三个要素：一是确诊为糖尿病患者；二是足部存在溃疡、坏疽、感染；三是合并不同程度的神经和（或）血管病变。糖尿病足因多种因素所致且表现形式各异，故医学界将该病称为发生于糖尿病患者足部的一组综合征。糖尿病足已经成为糖尿病最严重的并发症，是糖尿病致残致死最主要的病因，日益成为最严重的公共健康问题之一。曾有学者形容“每30秒世界上就有一位糖尿病患者失去他们的肢体”并非夸张。根据肢体末端发凉麻木、疼痛坏疽的症状，中医学将糖尿病足归于“脱疽”“血痹”等范畴。脱疽可由阴虚引起，《景岳全书·脱疽六五》述：“不慎房劳，肾水枯竭；或服丹石补药……皆肾水亏涸，不能制火也。”脱疽病机为各种原因引起的气血亏虚、外邪侵袭。清·邹岳《外科真诠》云：“脱疽之生……气血不能周到，非虚而何？”后世医家深入研究糖尿病足病机认为，DF为本虚标实之证，与气虚、阴阳虚、湿热、火毒及气血凝滞有关。
预防糖尿病足，保健和中医养生是关键。
一、预防为主
1. 控制血糖水平
糖尿病足的最根本预防措施是控制血糖水平。糖尿病患者应该严格遵循医生的治疗方案，按时服药，定期监测血糖水平，并遵循医生的饮食建议，控制饮食中糖分和碳水化合物的摄入量。保持稳定的血糖水平有助于减少糖尿病足的发生。
2. 定期体检和足部护理
糖尿病患者应定期进行足部检查，包括检查足部的血液循环、神经功能和足部的形态结构。同时，糖尿病患者保持足部的清洁以及足部皮肤的湿润、柔软，避免皮肤干裂和破损，以减少感染的风险。
3. 合理饮食和控制体重
糖尿病患者应该遵循医生的饮食建议，控制饮食中脂肪和热量的摄入量，保持适当的体重。合理的饮食结构和适当的体重，有助于减轻足部的负担，降低足部受伤的风险。
4. 避免受伤和保护足部
糖尿病患者应该避免赤脚行走，避免穿过紧或过松的鞋子，避免长时间站立或坐着，避免使用热水袋或电热毯等容易造成烫伤的物品，同时定期修剪足甲，保持足部清洁和干燥，避免足部受到外部刺激和损伤。
二、糖尿病足的保健
1. 足部按摩和保暖
糖尿病患者可以定期足部按摩，促进足部血液循环，缓解足部疲劳和不适感。在寒冷的天气里，糖尿病患者应该注意保暖，穿保暖的袜子和鞋子，避免足部受寒。
2. 合理运动和休息
适当的运动有助于促进血液循环，增强足部的肌肉力量和灵活性，预防糖尿病足的发生。不过，糖尿病患者运动时应该注意适度，避免过度疲劳和受伤，还应该注意足部的休息，避免长时间站立或行走。
3. 情绪调节和压力管理
情绪的稳定和压力的管理对糖尿病患者的足部健康同样重要。长期的焦虑和压力会影响血液循环和免疫功能，增加糖尿病足的风险。糖尿病患者可以通过音乐欣赏、阅读、散步等方式进行情绪调节和压力管理。
三、糖尿病足的中医治疗
3.1 中药外洗
常用的中药外洗法包括熏洗法、溻渍法及冲洗浸泡法等。熏洗法通过局部的温热作用可提高药物渗入伤口，改善创面局部血液循环，促进伤口愈合。
3.2 中药外敷
传统中药除口服治疗疾病外，部分中药或其制剂还可通过外敷增强药物疗效。糖尿病足患者将药物与油等共同煎制或直接制为膏剂外用于伤口表面，可使药物有效成分充分作用于伤口局部，从而有效促进伤口愈合，改善预后。
3.3 中药熏蒸
中药熏蒸是指将处理后的中药利用仪器加热产生蒸汽并对伤口进行熏蒸以达到治病的目的，可促进药物有效成分更加高效、快速地被人体吸收。
3.4 针灸疗法
近年来，随着传统中医的不断推广，越来越多的研究表明，针刺疗法可以通过改善局部血液循环达到缓解临床症状的目的。
3.5 按摩
推拿按摩是传统中医的瑰宝，能够疏通经络、调和气血。
3.6 清创术
有学者主张，糖尿病足筋疽急性期患者应及早进行清创治疗。早期、正确地处理肌腱及筋膜组织是改善患者预后的关键。根据坏疽程度的不同，患者可采用“蚕食法”和“鲸吞法”对局部坏死组织进行清创处理。治疗时，医生采取“鲸吞法”清除溃疡局部坏死组织，在中医辨证论治的同时根据患者伤口状态选用“蚕食法”进行局部换药，以达到标本兼治的效果。
四、中医养生方面的建议
1. 调理气血
中医认为，糖尿病足的发生与气血运行不畅有关。因此，糖尿病患者可以通过中医调理气血，如适当的按摩穴位、运用一些中药材进行脚浴等方法，促进气血运行，有助于预防糖尿病足。
2. 调节脾胃
中医强调脾胃的健康对全身的健康至关重要。糖尿病患者可以通过饮食调理、避免暴饮暴食、适当进行脾胃保健的方法，维护脾胃的功能，有助于预防糖尿病足的发生。
3. 穴位保健
中医认为，人体有多个与足部相关的穴位，通过按摩这些穴位可以促进足部的血液循环，缓解足部的不适感。糖尿病患者可以咨询专业中医师，学习一些简单的穴位按摩方法，进行足部的保健。
总之，预防糖尿病足、保健和中医养生是一个系统工程，需要糖尿病患者和家人的共同努力。通过控制血糖水平、定期体检和足部护理、合理饮食和控制体重等方法，可以有效预防糖尿病足的发生。同时，合理的保健和中医养生方法也有助于维护足部的健康。 容向宾 1李先球 2倪浩 2 1.广西中医药大学附属瑞康医院 2.广西中医药大学
预防糖尿病足，保健和中医养生是关键。
一、预防为主
1. 控制血糖水平
糖尿病足的最根本预防措施是控制血糖水平。糖尿病患者应该严格遵循医生的治疗方案，按时服药，定期监测血糖水平，并遵循医生的饮食建议，控制饮食中糖分和碳水化合物的摄入量。保持稳定的血糖水平有助于减少糖尿病足的发生。
2. 定期体检和足部护理
糖尿病患者应定期进行足部检查，包括检查足部的血液循环、神经功能和足部的形态结构。同时，糖尿病患者保持足部的清洁以及足部皮肤的湿润、柔软，避免皮肤干裂和破损，以减少感染的风险。
3. 合理饮食和控制体重
糖尿病患者应该遵循医生的饮食建议，控制饮食中脂肪和热量的摄入量，保持适当的体重。合理的饮食结构和适当的体重，有助于减轻足部的负担，降低足部受伤的风险。
4. 避免受伤和保护足部
糖尿病患者应该避免赤脚行走，避免穿过紧或过松的鞋子，避免长时间站立或坐着，避免使用热水袋或电热毯等容易造成烫伤的物品，同时定期修剪足甲，保持足部清洁和干燥，避免足部受到外部刺激和损伤。
二、糖尿病足的保健
1. 足部按摩和保暖
糖尿病患者可以定期足部按摩，促进足部血液循环，缓解足部疲劳和不适感。在寒冷的天气里，糖尿病患者应该注意保暖，穿保暖的袜子和鞋子，避免足部受寒。
2. 合理运动和休息
适当的运动有助于促进血液循环，增强足部的肌肉力量和灵活性，预防糖尿病足的发生。不过，糖尿病患者运动时应该注意适度，避免过度疲劳和受伤，还应该注意足部的休息，避免长时间站立或行走。
3. 情绪调节和压力管理
情绪的稳定和压力的管理对糖尿病患者的足部健康同样重要。长期的焦虑和压力会影响血液循环和免疫功能，增加糖尿病足的风险。糖尿病患者可以通过音乐欣赏、阅读、散步等方式进行情绪调节和压力管理。
三、糖尿病足的中医治疗
3.1 中药外洗
常用的中药外洗法包括熏洗法、溻渍法及冲洗浸泡法等。熏洗法通过局部的温热作用可提高药物渗入伤口，改善创面局部血液循环，促进伤口愈合。
3.2 中药外敷
传统中药除口服治疗疾病外，部分中药或其制剂还可通过外敷增强药物疗效。糖尿病足患者将药物与油等共同煎制或直接制为膏剂外用于伤口表面，可使药物有效成分充分作用于伤口局部，从而有效促进伤口愈合，改善预后。
3.3 中药熏蒸
中药熏蒸是指将处理后的中药利用仪器加热产生蒸汽并对伤口进行熏蒸以达到治病的目的，可促进药物有效成分更加高效、快速地被人体吸收。
3.4 针灸疗法
近年来，随着传统中医的不断推广，越来越多的研究表明，针刺疗法可以通过改善局部血液循环达到缓解临床症状的目的。
3.5 按摩
推拿按摩是传统中医的瑰宝，能够疏通经络、调和气血。
3.6 清创术
有学者主张，糖尿病足筋疽急性期患者应及早进行清创治疗。早期、正确地处理肌腱及筋膜组织是改善患者预后的关键。根据坏疽程度的不同，患者可采用“蚕食法”和“鲸吞法”对局部坏死组织进行清创处理。治疗时，医生采取“鲸吞法”清除溃疡局部坏死组织，在中医辨证论治的同时根据患者伤口状态选用“蚕食法”进行局部换药，以达到标本兼治的效果。
四、中医养生方面的建议
1. 调理气血
中医认为，糖尿病足的发生与气血运行不畅有关。因此，糖尿病患者可以通过中医调理气血，如适当的按摩穴位、运用一些中药材进行脚浴等方法，促进气血运行，有助于预防糖尿病足。
2. 调节脾胃
中医强调脾胃的健康对全身的健康至关重要。糖尿病患者可以通过饮食调理、避免暴饮暴食、适当进行脾胃保健的方法，维护脾胃的功能，有助于预防糖尿病足的发生。
3. 穴位保健
中医认为，人体有多个与足部相关的穴位，通过按摩这些穴位可以促进足部的血液循环，缓解足部的不适感。糖尿病患者可以咨询专业中医师，学习一些简单的穴位按摩方法，进行足部的保健。
总之，预防糖尿病足、保健和中医养生是一个系统工程，需要糖尿病患者和家人的共同努力。通过控制血糖水平、定期体检和足部护理、合理饮食和控制体重等方法，可以有效预防糖尿病足的发生。同时，合理的保健和中医养生方法也有助于维护足部的健康。 容向宾 1李先球 2倪浩 2 1.广西中医药大学附属瑞康医院 2.广西中医药大学
