日期:[2024年04月15日]
-- 智慧生活报 --
版次:[B18]
糖尿病人三餐怎么吃？
按这3步顺序进餐，吃饱吃好不升糖
67岁的高女士最近一个月来，大便次数明显增多，体重也掉了十来斤。住院治疗期间，高女士的腹泻得到控制，但血糖升至7.05。医生了解得知，高女士平常有吃剩饭、炒菜倒油多等一系列生活习惯。医生表示，其实大部分人的糖尿病都像高女士一样，是吃出来的。
■中医讲糖尿病
糖尿病，中医称之为消渴，消渴病机主要在于阴津亏损，燥热偏盛。病变的脏腑主要在肺、胃、肾，尤以肾为关键。如肺燥津伤，津液失于敷布，则脾胃不得濡养，肾精不得滋助，脾胃燥热偏盛，上可灼伤肺经，下可耗伤肾阴，肾阴不足则阴虚火旺，亦可上灼肺胃，终致肺燥，胃热，肾虚，三多之症常可相互并见。本病的病理因素主要是虚火、浊瘀。
■糖尿病的典型表现
如果无典型糖尿病症状，至少 2次空腹血浆血糖≥7.0mmol/L，或口服葡萄糖耐量试验 2小时血浆血糖≥11.1mmol/L才能诊断。
糖尿病临床表现为血糖升高、尿糖阳性及糖耐量降低。典型症状为“三多一少”，即多饮、多尿、多食和体重减少。随着病程延长，容易并发全身神经、微血管、大血管病变，并可导致心、脑、肾、神经及眼等组织及器官的慢性进行性病变。糖尿病主要分为1型糖尿病、2型糖尿病，以及其他特殊类型糖尿病。大部分2型糖尿病患者早期并没有任何的临床表现，只是在体检时发现血糖高而诊断为糖尿病。
■患了糖尿病怎么办
只要能够做到早期诊断、治疗，积极防治并发症，许多患者完全可以达到或接近正常人寿命和生活质量。
按时监测血糖：血糖升高初期一定要按时完成自我监测血糖，根据病情决定血糖监测频次。血糖控制稳定以后，可以1周测定一次空腹及餐后2小时血糖；每隔2—3周安排一天测定全天7个点的血糖：即三餐前及三餐后2小时和睡前血糖。必要时还可加测凌晨3时的血糖。
控制糖尿病，饮食控制是关键：在保证机体合理需要的情况下，限制粮食、油脂的摄入，忌食糖类，饮食宜以适量米、麦、杂粮，配以蔬菜、豆类、瘦肉、鸡蛋等。
控糖从改变进餐顺序开始：先吃蔬菜，蔬菜中含有丰富的膳食纤维，可延长碳水化合物的分解时间，从而延迟糖分在小肠里的吸收，能够占据胃的容积，有饱食感，同时，还能够补充人体需要的维生素和矿物质。吃完菜后再吃肉，通过肉食补充蛋白质，能有更加强烈的饱腹感，防止吃主食时摄入更多热量。最后吃主食。主食控制量，休息者一日200g—250g；轻劳动者为250g—300g；中等体力劳动者为300g—400 g。
这2种元素，做饭需牢记：含有铬的食物是糖尿病患者的好食物，多吃粗纤维的食物，如糙米、玉米、豆类、绿叶蔬菜、白菜、绿豆芽、黄瓜、芹菜、西红柿、冬瓜、空心菜等。
含锌食物也对糖尿病患者促进胰岛素分泌、控制血糖有帮助。一些贝壳类的海产品，如牡蛎等，就含有丰富的锌，而且吸收率较高。此外，豆类、谷类胚芽、燕麦、花生、全麦制品等食物中锌的含量也较丰富。
三餐定时定量：糖友们每天吃的食物要按照总能量来控制，应该合理控制总热量，每天的能量摄入以维持理想体重为原则。
理想体重=身高（厘米）-105，每日所需总能量=理想体重×系数（25或30）。
以高女士为例。高女士今年67岁，身高163cm，体重55kg，退休在家，日常从事轻体力劳动，计算标准体重：标准体重（kg）=身高（cm）-105，如果实际体重在标准体重的±10%范围内，那么体重就属于正常范围。如果实际体重超10%为超重，超过标准体重的20%就是肥胖，而低于20%则为消瘦。即高女士的标准体重应该是163-105=58kg。每日所需总能量就在58kg×25=1450千卡和58kg×30=1740千卡之间，根据这个公式，每个糖尿病患者可以根据自身的情况来测试自己每天需要的膳食总热量。
所以，糖尿病人最基本的饮食原则就是定时定量。绝对不能三餐减为两餐吃，也不宜早、午餐吃得少，晚餐大吃大喝，不要过了用餐时间就不吃，也不要不停地进食，因为这样会使血糖值变得忽高忽低。 山西省中医院 张媛琳
■中医讲糖尿病
糖尿病，中医称之为消渴，消渴病机主要在于阴津亏损，燥热偏盛。病变的脏腑主要在肺、胃、肾，尤以肾为关键。如肺燥津伤，津液失于敷布，则脾胃不得濡养，肾精不得滋助，脾胃燥热偏盛，上可灼伤肺经，下可耗伤肾阴，肾阴不足则阴虚火旺，亦可上灼肺胃，终致肺燥，胃热，肾虚，三多之症常可相互并见。本病的病理因素主要是虚火、浊瘀。
■糖尿病的典型表现
如果无典型糖尿病症状，至少 2次空腹血浆血糖≥7.0mmol/L，或口服葡萄糖耐量试验 2小时血浆血糖≥11.1mmol/L才能诊断。
糖尿病临床表现为血糖升高、尿糖阳性及糖耐量降低。典型症状为“三多一少”，即多饮、多尿、多食和体重减少。随着病程延长，容易并发全身神经、微血管、大血管病变，并可导致心、脑、肾、神经及眼等组织及器官的慢性进行性病变。糖尿病主要分为1型糖尿病、2型糖尿病，以及其他特殊类型糖尿病。大部分2型糖尿病患者早期并没有任何的临床表现，只是在体检时发现血糖高而诊断为糖尿病。
■患了糖尿病怎么办
只要能够做到早期诊断、治疗，积极防治并发症，许多患者完全可以达到或接近正常人寿命和生活质量。
按时监测血糖：血糖升高初期一定要按时完成自我监测血糖，根据病情决定血糖监测频次。血糖控制稳定以后，可以1周测定一次空腹及餐后2小时血糖；每隔2—3周安排一天测定全天7个点的血糖：即三餐前及三餐后2小时和睡前血糖。必要时还可加测凌晨3时的血糖。
控制糖尿病，饮食控制是关键：在保证机体合理需要的情况下，限制粮食、油脂的摄入，忌食糖类，饮食宜以适量米、麦、杂粮，配以蔬菜、豆类、瘦肉、鸡蛋等。
控糖从改变进餐顺序开始：先吃蔬菜，蔬菜中含有丰富的膳食纤维，可延长碳水化合物的分解时间，从而延迟糖分在小肠里的吸收，能够占据胃的容积，有饱食感，同时，还能够补充人体需要的维生素和矿物质。吃完菜后再吃肉，通过肉食补充蛋白质，能有更加强烈的饱腹感，防止吃主食时摄入更多热量。最后吃主食。主食控制量，休息者一日200g—250g；轻劳动者为250g—300g；中等体力劳动者为300g—400 g。
这2种元素，做饭需牢记：含有铬的食物是糖尿病患者的好食物，多吃粗纤维的食物，如糙米、玉米、豆类、绿叶蔬菜、白菜、绿豆芽、黄瓜、芹菜、西红柿、冬瓜、空心菜等。
含锌食物也对糖尿病患者促进胰岛素分泌、控制血糖有帮助。一些贝壳类的海产品，如牡蛎等，就含有丰富的锌，而且吸收率较高。此外，豆类、谷类胚芽、燕麦、花生、全麦制品等食物中锌的含量也较丰富。
三餐定时定量：糖友们每天吃的食物要按照总能量来控制，应该合理控制总热量，每天的能量摄入以维持理想体重为原则。
理想体重=身高（厘米）-105，每日所需总能量=理想体重×系数（25或30）。
以高女士为例。高女士今年67岁，身高163cm，体重55kg，退休在家，日常从事轻体力劳动，计算标准体重：标准体重（kg）=身高（cm）-105，如果实际体重在标准体重的±10%范围内，那么体重就属于正常范围。如果实际体重超10%为超重，超过标准体重的20%就是肥胖，而低于20%则为消瘦。即高女士的标准体重应该是163-105=58kg。每日所需总能量就在58kg×25=1450千卡和58kg×30=1740千卡之间，根据这个公式，每个糖尿病患者可以根据自身的情况来测试自己每天需要的膳食总热量。
所以，糖尿病人最基本的饮食原则就是定时定量。绝对不能三餐减为两餐吃，也不宜早、午餐吃得少，晚餐大吃大喝，不要过了用餐时间就不吃，也不要不停地进食，因为这样会使血糖值变得忽高忽低。 山西省中医院 张媛琳
