火眼金“镜”让早癌无处遁形

　　消化内镜是一种内窥镜，属于软镜，有小肠镜、肠镜、胃镜、十二指肠镜、超声内镜等“家族成员”，用于检查与治疗消化道疾病。它的身上带有光导纤维，为摄像头提供辅助照明。
　　消化内镜包括什么？
　　消化内镜包括超声肠镜、双气囊小肠镜、十二指肠镜、胶囊内镜、超声胃镜、结肠镜、胃镜。从口腔到肛门，消化道是一条连续的“通道”。可是，检查消化道的不同部位，医生需借助不同种类的消化内镜。不同的消化内镜，作用也不尽相同：电子胃镜可查看胃、食道、十二指肠病变情况；电子结肠镜能够了解肠道的病变情况；胶囊内镜能够通过胃肠道蠕动对消化道自动拍摄观察；小肠镜能够了解小肠壁病变情况；超声内镜有机结合了超声与内镜，在内镜对消化道黏膜病变进行直接观察，并利用内镜下超声进行实时扫描，获取胃肠道层次结构的组织学特征及其周边脏器的图像。
　　消化内镜查什么？
（1）胃镜检查。适用人群：出现腹痛、恶心、嗳气、呕血等不适症状，以及家族有胃部肿瘤病史的人群。检测范围：胃部是否存在溃疡、出血、息肉以及肿瘤。检查方法：通过内镜进入人体内部，观察食管到胃部再到十二指肠的消化道情况，并可利用活检钳夹取病变组织进行病理检查。（2）结肠镜检查。适用人群：出现中下腹痛、便秘、腹胀、黑便、血便、大便习惯性状改变，或家族有肠道肿瘤的人群。检测范围：结肠内是否存在息肉、炎症、溃疡、出血、肿瘤等异常情况。检查方法：通过内镜进入肛门，逐步进入结肠部位，观察结肠及直肠内部情况，并进行必要的活检和组织切取。（3）小肠镜或胶囊内镜检查。适用人群：胃镜和结肠镜检查结果均无异常，但仍然出现有不明原因的消化道出血、腹痛、腹泻、消瘦以及怀疑是小肠肿瘤的人群。检测范围：小肠部位是否存在炎症、溃疡、出血、肿瘤等异常情况。检查方法：小肠镜需在全身麻醉下进行，通过口腔将内镜引入小肠内部，观察小肠内部情况，并进行必要的活检和组织切取。（4）胶囊内镜。它形如胶囊，置有一个微型摄像头和电池，可自行进入消化道拍摄。
　　消化内镜检查适应证有哪些？
　　胃镜：凡是怀疑上消化道疾病都可以考虑胃镜检查，例如常见的腹痛、腹胀、恶心、呕吐、嗳气、反酸；呕血、黑便；在胃癌的高发地区，建议无症状人群也去做胃镜检查，以达到早期筛查是否有癌症的目的。
　　结肠镜：一般常见于腹痛、便秘、腹胀、黑便，主要是要排除相关肠道的病变。
　　消化内镜检查怎么做？
　　消化内镜主要分为上消化道、下消化道内镜检查。上消化道内镜包括胃镜、食管镜、小肠镜，其具有基本类似的检查方式：首先，患者需要经口服用表面麻醉剂，使咽喉部处于麻木状态；然后，患者取侧卧位，经口进镜过程中与医师配合做吞咽动作，使内镜能够从咽喉顺利通过向食管进入，向胃、十二指肠、上段小肠依次抵达。
　　下消化道内镜主要包括直肠镜、纤维结肠镜。检查之前，患者需要口服聚乙二醇电解质散清理肠道，然后在内镜前方涂抹润滑剂，经肛门进入直肠，依次检查乙状结肠、横结肠、降结肠至盲肠结束。
　　消化内镜检查需要多久？
　　消化内镜检查需要的时间并不长，检查时间主要决定于检查的相关准备。
　　一般来说，胃镜检查只需数分钟即可。不过也与患者的病情有关，一旦需要活检，或者是消化道出血需要止血，这些所耗费的时间会相对比较长。
　　结肠镜检查一般十分钟左右，但要考虑检查是否在麻醉状态下进行。麻醉的患者，麻醉前的给药时间和操作完成后的复苏时间，总时间加起来可能相对较长。
何文燕 钦州市第一人民医院