日期:[2024年03月08日]
-- 智慧生活报 --
版次:[A8]
一文带你了解糖尿病视网膜病变
糖尿病视网膜病变是糖尿病常见的并发症，指的是因糖尿病引起的视网膜损伤，即我们平时常说的糖网病。一旦发病，就需要尽快进行治疗，否则病情加重，可能会出现不可逆盲的情况。针对这种疾病，患者应该做到早发现早治疗。下面就来了解一下什么是糖尿病视网膜病变？
一、什么是糖尿病视网膜病变？
因糖尿病而导致的视网膜病变，是我国主要致盲性眼病之一，具有高发病率、高致残率的特点，又被称为“糖网病”。如果不能够得到有效治疗，很可能会影响到患者的生活质量。该病患者早期没有任何症状，但是随着病情的逐渐恶化，就会出现视力减退、视物变形等情况。如果情况比较严重，甚至还会引发视网膜出血、黄斑水肿等一系列并发症，对患者身体造成很大的伤害。另外，如果出现新生血管性青光眼等，就需要立刻进行有效的治疗，否则很可能面临眼球摘除的风险。当前，国内大约1/3糖尿病患者罹患糖网病。相关数据显示，其中1/3的患者会发展成为增殖性糖网，致盲风险要比正常人群高25倍。
二、糖尿病视网膜病变分型
1、正常眼底
相关资料表明，我国糖尿病患者中有5%-10%的人会出现视网膜病变。为了有效预防这上述情况发生，糖尿病患者应定期复查。一旦发现异常，应该立即采取针对性的措施。
2、轻度视网膜病变
如果有这种状况，很可能还面临着微血管瘤、硬性渗出等问题。一般情况下，若患者并未有黄斑水肿症状和体征，那么每年应复查1次。
3.重度视网膜病变
随着病情的不断恶化，在一年之内，大约有50%的可能性会演变成增殖期糖尿病视网膜病变。这种时候，为了能够挽救患者的视力，医生需要结合实际情况，尽早地进行激光光凝治疗，避免病情加重。
此外，妊娠妇女需增加检查频率，按照相关要求，该人群应该每3个月查1次眼底。
三、糖尿病视网膜病变有哪些危险因素？
导致这种疾病出现的危险因素有：糖尿病病程长、血糖控制效果不好等。另外，吸烟、妊娠、肾脏疾病等因素，会导致病情进一步加重。
四、如何预防糖尿病视网膜病变？
筛查时机很重要。凡是自身糖耐量检查异常的人群，或者是经过诊断确定为糖尿病的患者，不管视力有没有下降，都应该建立相关的病历档案，同时还要按照医生的指示，展开全面的眼科检查。1型糖尿病可以在12岁开始筛查，因为这种疾病大多数会出现在青春期前或青春期。为了避免不可逆盲的发生，1型糖尿病青春期后发病者，在确定是这种疾病后，必须立刻进行首次眼底筛查，而且还要结合自身的实际情况，定期到医院复查。此外，如果患有妊娠糖尿病，每隔三个月就要到医院复查。就算本身并未表现出明显的眼部症状，也要定期检查。对于那些已经确诊是糖尿病视网膜病变的患者，需增加检查次数。通常应结合自身的情况，每3-12个月检查一次。
相关数据显示，如果患者能定期进行检查，可使糖网病致盲风险比下降94.4%。在临床上，利用先进的设备仪器进行检查，可在没有出现症状之前发现眼底异常，而且在一些特殊情况下，可以通过眼底荧光血管造影和OCT，实现早发现早治疗。
五、如何治疗糖尿病视网膜病变？
在临床上，如果检查出任何的糖网病症状，就必须要进行相应的治疗，其中严格控制血糖是防治的根本。医生会根据病变的程度，采取最合适的方法来进行医治，比如密切观察、全视网膜光凝、玻璃体手术等。因此，在发病初期，应该严格控制三高，定期眼科筛查，还要进行适度锻炼，减少烟酒摄入，并且要养成良好的生活方式，这样能够有效控制病情。对于中晚期病变，则需要进行相应的治疗。除此之外，要是患者出现了黄斑水肿的并发症，为了尽量减少血-视网膜屏障的破坏，还需要采取抗血管内皮生成因子注射的方式，实现减轻水肿的目的。
六、得了糖网病只能坐等失明吗？
糖网病致盲虽然不可逆，但是患者若能够通过早期筛查及时确诊，并进行科学有效的医治，基本可以控制糖网的进展，避免病情继续恶化。因此，患者保存视力的关键途径，就是做到早筛查、早诊断、早治疗。过去，由于对这种疾病的早期预防重视度不足，大部分患者都是出现严重视力问题后，才到医院进行诊断和治疗。此时往往已处于糖网病的中晚期。
谭肖娟 广西医科大学第二附属医院
一、什么是糖尿病视网膜病变？
因糖尿病而导致的视网膜病变，是我国主要致盲性眼病之一，具有高发病率、高致残率的特点，又被称为“糖网病”。如果不能够得到有效治疗，很可能会影响到患者的生活质量。该病患者早期没有任何症状，但是随着病情的逐渐恶化，就会出现视力减退、视物变形等情况。如果情况比较严重，甚至还会引发视网膜出血、黄斑水肿等一系列并发症，对患者身体造成很大的伤害。另外，如果出现新生血管性青光眼等，就需要立刻进行有效的治疗，否则很可能面临眼球摘除的风险。当前，国内大约1/3糖尿病患者罹患糖网病。相关数据显示，其中1/3的患者会发展成为增殖性糖网，致盲风险要比正常人群高25倍。
二、糖尿病视网膜病变分型
1、正常眼底
相关资料表明，我国糖尿病患者中有5%-10%的人会出现视网膜病变。为了有效预防这上述情况发生，糖尿病患者应定期复查。一旦发现异常，应该立即采取针对性的措施。
2、轻度视网膜病变
如果有这种状况，很可能还面临着微血管瘤、硬性渗出等问题。一般情况下，若患者并未有黄斑水肿症状和体征，那么每年应复查1次。
3.重度视网膜病变
随着病情的不断恶化，在一年之内，大约有50%的可能性会演变成增殖期糖尿病视网膜病变。这种时候，为了能够挽救患者的视力，医生需要结合实际情况，尽早地进行激光光凝治疗，避免病情加重。
此外，妊娠妇女需增加检查频率，按照相关要求，该人群应该每3个月查1次眼底。
三、糖尿病视网膜病变有哪些危险因素？
导致这种疾病出现的危险因素有：糖尿病病程长、血糖控制效果不好等。另外，吸烟、妊娠、肾脏疾病等因素，会导致病情进一步加重。
四、如何预防糖尿病视网膜病变？
筛查时机很重要。凡是自身糖耐量检查异常的人群，或者是经过诊断确定为糖尿病的患者，不管视力有没有下降，都应该建立相关的病历档案，同时还要按照医生的指示，展开全面的眼科检查。1型糖尿病可以在12岁开始筛查，因为这种疾病大多数会出现在青春期前或青春期。为了避免不可逆盲的发生，1型糖尿病青春期后发病者，在确定是这种疾病后，必须立刻进行首次眼底筛查，而且还要结合自身的实际情况，定期到医院复查。此外，如果患有妊娠糖尿病，每隔三个月就要到医院复查。就算本身并未表现出明显的眼部症状，也要定期检查。对于那些已经确诊是糖尿病视网膜病变的患者，需增加检查次数。通常应结合自身的情况，每3-12个月检查一次。
相关数据显示，如果患者能定期进行检查，可使糖网病致盲风险比下降94.4%。在临床上，利用先进的设备仪器进行检查，可在没有出现症状之前发现眼底异常，而且在一些特殊情况下，可以通过眼底荧光血管造影和OCT，实现早发现早治疗。
五、如何治疗糖尿病视网膜病变？
在临床上，如果检查出任何的糖网病症状，就必须要进行相应的治疗，其中严格控制血糖是防治的根本。医生会根据病变的程度，采取最合适的方法来进行医治，比如密切观察、全视网膜光凝、玻璃体手术等。因此，在发病初期，应该严格控制三高，定期眼科筛查，还要进行适度锻炼，减少烟酒摄入，并且要养成良好的生活方式，这样能够有效控制病情。对于中晚期病变，则需要进行相应的治疗。除此之外，要是患者出现了黄斑水肿的并发症，为了尽量减少血-视网膜屏障的破坏，还需要采取抗血管内皮生成因子注射的方式，实现减轻水肿的目的。
六、得了糖网病只能坐等失明吗？
糖网病致盲虽然不可逆，但是患者若能够通过早期筛查及时确诊，并进行科学有效的医治，基本可以控制糖网的进展，避免病情继续恶化。因此，患者保存视力的关键途径，就是做到早筛查、早诊断、早治疗。过去，由于对这种疾病的早期预防重视度不足，大部分患者都是出现严重视力问题后，才到医院进行诊断和治疗。此时往往已处于糖网病的中晚期。
谭肖娟 广西医科大学第二附属医院
