日期:[2024年03月08日]
-- 智慧生活报 --
版次:[A7]
关于新生儿黄疸的那点事
在日常生活中，人们经常会看见刚出生几天的宝宝皮肤变黄。如果那个宝宝是你的孩子，你是否会非常紧张，不断向周围的人寻求解决方法？你家里的老人是否会用各种各样的“中草药”治疗？
这篇文章将带你进一步了解有关新生儿黄疸的一些相关知识。
一、什么叫新生儿黄疸？它有哪些类型？
新生儿黄疸是新生儿期一种常见现象。由于红细胞破坏过多，肝脏对胆红素摄取及代谢能力不足，引起血中胆红素水平升高，从而出现皮肤黏膜、巩膜、体液黄染。该现象常见于生后1周内的宝宝。黄疸主要分为生理性黄疸和病理性黄疸两种类型。
二、为什么新生儿容易出现黄疸？
新生儿容易出现黄疸和新生儿胆红素代谢特点有关。
1、新生儿红细胞数量多、寿命短，容易破裂，因而胆红素生成明显增多。
2、新生儿刚出生肝细胞功能不成熟，摄取胆红素能力低，结合及排泄胆红素的能力不足。
3、新生儿肠道内无细菌，不能将结合胆红素还原成尿胆素原类化合物随粪便或经肾脏排出，且肠道容易吸收胆红素回到肝进入血液循环，增加了肠肝循环。
总之，由于新生儿胆红素生成增多，肝脏功能不成熟，肠肝循环的特点，都容易导致血中胆红素升高，所以容易出现黄疸。
三、所有黄疸的宝宝都需要处理吗？
并不是！生理性黄疸不需处理可自行消退，而大部分病理性黄疸都需要处理，因为过高的胆红素可透过血脑屏障形成胆红素脑病，影响宝宝的大脑，导致生长发育和智力方面的障碍，而且部分宝宝治疗起来疗效欠佳，增加家庭负担。
四、如何知道宝宝黄疸是生理性还是病理性？
1、生理性黄疸。足月儿多于生后2~3天出现，4~5天达高峰，黄疸范围多限于颜面及躯干部，宝宝精神、反应、吃奶好，二便正常，黄疸持续7~10天可消退，早产儿时间较长，可赤血3-4周消退。
2、病理性黄疸有以下特点:（1）出现早。生后24小时内出现。（2）进展快，范围广，程度深。黄疸很快波及躯干四肢皮肤，尤其是手心、足心黄染时，通常黄疸程度已经很深了。（3）退而复现。（4）消退延迟：早产儿超过1个月不退，足月儿超过2周仍未退。
五、新生儿病理性黄疸需要做哪些检查？
1.可以先到医院用经皮黄疸测定仪测一下黄疸数值。
2.新生儿黄疸常见原因有感染、ABO血型不合、红细胞增多症、G6PD缺乏、甲状腺功能低下等，所以需要常规抽血查血常规、血型、宫内感染常见病毒、G6PD酶活性、甲状腺功能等。
2.少部分可能和代谢及遗传因素有关，进一步可行代谢性方面及黄疸基因方面检查。近年来黄疸基因开展后，不少不明原因的黄疸宝宝都查出了一些基因方面的问题，为治疗及预后提供了一定的帮助。
六、新生儿病理性黄疸应如何处理？
1.蓝光照射治疗。是最简单有效的方法，胆红素能吸收光线，蓝光的光线作用最强，通过照射可以使胆红素异构化排出体外。在此需要强调一下，蓝光箱不等于烤箱，“照光疗会把宝宝烤焦了”这样的说法并不存在！
2.药物。如果查出转氨酶活性不足，可以适当使用肝酶诱导剂如苯巴比妥治疗，建议不要随便使用一些不明中草药，避免加重病情或出现其他不良副反应。
3.严重的黄疸需要换血、药物、康复等治疗。
4.对症对因处理，如抗感染、纠正酸中毒、纠正低蛋白血症等。
总之，新生儿黄疸是新生儿期常见现象，宝爸宝妈们应学会正确区分生理性和病理性黄疸。生理性黄疸不需特殊处理，不要过度治疗；严重病理性黄疸对宝宝的生长发育有危害作用，家长需提高警惕，切忌麻痹大意，更不可乱听无依据言论、滥用药物和不科学的方法，以免加重病情。
覃秋静 钦州市第一人民医院
这篇文章将带你进一步了解有关新生儿黄疸的一些相关知识。
一、什么叫新生儿黄疸？它有哪些类型？
新生儿黄疸是新生儿期一种常见现象。由于红细胞破坏过多，肝脏对胆红素摄取及代谢能力不足，引起血中胆红素水平升高，从而出现皮肤黏膜、巩膜、体液黄染。该现象常见于生后1周内的宝宝。黄疸主要分为生理性黄疸和病理性黄疸两种类型。
二、为什么新生儿容易出现黄疸？
新生儿容易出现黄疸和新生儿胆红素代谢特点有关。
1、新生儿红细胞数量多、寿命短，容易破裂，因而胆红素生成明显增多。
2、新生儿刚出生肝细胞功能不成熟，摄取胆红素能力低，结合及排泄胆红素的能力不足。
3、新生儿肠道内无细菌，不能将结合胆红素还原成尿胆素原类化合物随粪便或经肾脏排出，且肠道容易吸收胆红素回到肝进入血液循环，增加了肠肝循环。
总之，由于新生儿胆红素生成增多，肝脏功能不成熟，肠肝循环的特点，都容易导致血中胆红素升高，所以容易出现黄疸。
三、所有黄疸的宝宝都需要处理吗？
并不是！生理性黄疸不需处理可自行消退，而大部分病理性黄疸都需要处理，因为过高的胆红素可透过血脑屏障形成胆红素脑病，影响宝宝的大脑，导致生长发育和智力方面的障碍，而且部分宝宝治疗起来疗效欠佳，增加家庭负担。
四、如何知道宝宝黄疸是生理性还是病理性？
1、生理性黄疸。足月儿多于生后2~3天出现，4~5天达高峰，黄疸范围多限于颜面及躯干部，宝宝精神、反应、吃奶好，二便正常，黄疸持续7~10天可消退，早产儿时间较长，可赤血3-4周消退。
2、病理性黄疸有以下特点:（1）出现早。生后24小时内出现。（2）进展快，范围广，程度深。黄疸很快波及躯干四肢皮肤，尤其是手心、足心黄染时，通常黄疸程度已经很深了。（3）退而复现。（4）消退延迟：早产儿超过1个月不退，足月儿超过2周仍未退。
五、新生儿病理性黄疸需要做哪些检查？
1.可以先到医院用经皮黄疸测定仪测一下黄疸数值。
2.新生儿黄疸常见原因有感染、ABO血型不合、红细胞增多症、G6PD缺乏、甲状腺功能低下等，所以需要常规抽血查血常规、血型、宫内感染常见病毒、G6PD酶活性、甲状腺功能等。
2.少部分可能和代谢及遗传因素有关，进一步可行代谢性方面及黄疸基因方面检查。近年来黄疸基因开展后，不少不明原因的黄疸宝宝都查出了一些基因方面的问题，为治疗及预后提供了一定的帮助。
六、新生儿病理性黄疸应如何处理？
1.蓝光照射治疗。是最简单有效的方法，胆红素能吸收光线，蓝光的光线作用最强，通过照射可以使胆红素异构化排出体外。在此需要强调一下，蓝光箱不等于烤箱，“照光疗会把宝宝烤焦了”这样的说法并不存在！
2.药物。如果查出转氨酶活性不足，可以适当使用肝酶诱导剂如苯巴比妥治疗，建议不要随便使用一些不明中草药，避免加重病情或出现其他不良副反应。
3.严重的黄疸需要换血、药物、康复等治疗。
4.对症对因处理，如抗感染、纠正酸中毒、纠正低蛋白血症等。
总之，新生儿黄疸是新生儿期常见现象，宝爸宝妈们应学会正确区分生理性和病理性黄疸。生理性黄疸不需特殊处理，不要过度治疗；严重病理性黄疸对宝宝的生长发育有危害作用，家长需提高警惕，切忌麻痹大意，更不可乱听无依据言论、滥用药物和不科学的方法，以免加重病情。
覃秋静 钦州市第一人民医院
