日期:[2024年03月08日] -- 智慧生活报 -- 版次:[A6]

糖尿病足的症状与诊断

  糖尿病足是糖尿病患者常见的并发症之一,也是导致糖尿病患者截肢的主要原因。随着糖尿病患病率的逐年上升,糖尿病足的发病率也在不断增加。大约12%-25%的糖尿病患者会罹患糖尿病足。糖尿病足是糖尿病患者足部由于神经病变使下肢保护功能减退,导致微循环障碍发生溃疡坏疽的疾病状态。
  糖尿病足是糖尿病患者致残、致死的重要原因,为患者家庭与社会带来巨大经济负担。糖尿病足病因包括神经病病变,循环免疫障碍等。了解糖尿病足的症状与诊断方法,对于预防和早期治疗糖尿病足具有重要意义。
  糖尿病足的病因
  糖尿病足是糖尿病患者足部出现感染溃疡组织破坏,具有病程长难治愈,经济及心理负担重,致死致残率高等特点,严重影响患者的生存质量。糖尿病足的发生与多种因素有关,包括神经病变、血管病变、感染等。其中,神经病变是糖尿病足发生的主要原因之一,可以导致患者足部感觉减退或丧失,容易出现损伤和感染;血管病变则可以导致足部缺血、缺氧,降低足部的免疫力,增加感染的风险。治疗糖尿病足需要了解其主要症状病因,积极采取综合预防措施,有效降低疾病的发病率。
  糖尿病足的症状
  糖尿病是常见的慢性非传染疾病。糖尿病足是糖尿病患者严重的并发症,具有危害大预后差等特点,是严重危害社会公共健康的疾病。随着生活方式的改变,近年来我国糖尿病足患病率逐年升高,每年有1%-4%的患者新发糖尿病足溃疡,截肢治疗后伴发高死亡率。目前糖尿病足治疗尚无根除方法,需要了解糖尿病足的主要症状正确诊断,采取有效预防措施。
  1. 麻木感。由于神经病变的影响,患者常常感到足部麻木、刺痛或灼热感,这种感觉通常在晚上或运动后加重。
  2. 疼痛。糖尿病足患者常常出现足部疼痛,尤其是在行走或站立时。疼痛的性质可以是钝痛、刺痛或刀割样疼痛。
  3. 皮肤干燥、皲裂。由于足部汗腺和皮脂腺的分泌功能减退,患者足部皮肤容易出现干燥、皲裂和脱皮等现象。
  4. 溃疡、感染。由于足部感觉减退和免疫力下降,患者容易出现足部损伤和感染,如水泡、血泡、糜烂、溃疡等。感染严重时,还可出现红肿、流脓、发黑等症状。
  5. 坏疽。在严重的情况下,糖尿病足可导致足部坏疽,即足部组织坏死和腐烂。坏疽通常伴随着恶臭和严重的疼痛。
  糖尿病足的诊断方法
  糖尿病足是2型糖尿病患者严重的慢性并发症,我国糖尿病患者足溃疡发生率为8.1%,糖尿病足是糖尿病患者致残的重要原因。糖尿病足的诊断一般都是根据病史、临床症状以及实验室检查资料诊断。在症状表现上该病的初期病人多有皮肤瘙痒,指端发凉感觉迟钝,水肿继之双足出现袜套式的麻木感,多数有可能出现痛觉减退,少数会出现针刺样、烧灼样的疼痛感觉,夜间比较重。
  1. 神经病变检查:通过检查患者的足部感觉和运动功能,评估神经病变的严重程度。常用的检查方法包括单丝触觉检查、音叉振动觉检查等。
  2. 血管病变检查:通过检查患者足部的血液循环情况,评估血管病变的严重程度。常用的检查方法包括多普勒超声检查、踝肱指数测定等。
  3. 感染检查:通过观察患者足部的皮肤状况、分泌物等,判断是否存在感染。必要时可进行细菌培养和药敏试验,以指导抗生素的使用。
  4. X线检查:通过X线检查可以了解糖尿病足患者足部的骨骼情况,如是否存在骨折、关节脱位等。
  5. 核磁共振成像(MRI)检查:MRI检查可以更清晰地显示足部的软组织和骨骼情况,有助于发现早期的病变和损伤。
  6. 活检:必要时医生可能会对患者足部的病变组织进行活检,以明确诊断和指导治疗。
  糖尿病足是一种严重的并发症,可以导致患者截肢甚至危及生命。因此,了解糖尿病足的症状与诊断方法对于预防和早期治疗具有重要意义。在日常生活中,糖尿病患者应该注意保持足部的清洁和干燥,选择合适的鞋袜,避免长时间站立或行走。同时,定期进行足部检查和治疗也是预防糖尿病足的关键措施之一。糖尿病患者应该严格控制血糖水平,保持健康的生活方式,以减少糖尿病足的发生风险。希望能够开发出更加有效的诊断和治疗方法,为糖尿病患者提供更好的医疗服务和生活质量保障。
  莫奕晓 钦州市第一人民医院创伤骨科手外科