认识肾脏:功能、位置及重要性
肾脏的结构特点
肾脏长10-12 cm,宽5-6 cm,厚3-5cm,重量约120-150 g,肾的内侧缘中间凹陷处是肾门,里面有血管、神经、淋巴管、肾盂,周围有结缔组织包裹,所以被称为肾蒂。肾脏的内部结构可以划分为肾实质和肾盂,肾实质又包括表层的肾皮质和深层的肾髓质,肾皮质呈红褐色,包括肾小体和肾小管,起到过滤血液和生成物质的作用。肾髓质呈浅红色,有15-20个肾锥体,原尿在这里形成终尿,即尿液。
肾锥体尖端面对着肾门,长有肾乳头,每一个乳头上都有10-20根乳头管,尿液就是通过这些管流入这个漏斗状的肾小盏中。肾小盏一共有7-8个,相邻的2-3个肾小盏又形成一个肾大盏,2-3个肾脏大盏形成一个肾盂,然后将尿液排出肾门,进入输尿管。
肾脏的功能及重要性
肾主要有生成尿液,排泄代谢产物以及分泌等功能。(一)生成尿液,排泄代谢产物功能。肾就像是血液的过滤器,可以将血液中部分无用的物质滤出,并随着尿液排出体外,肾过滤血液生成尿液的结构叫肾单位,由肾小体和肾小管组成。其中,肾小体由肾小球和肾小囊组成。肾小球是一个球形的毛细血管网,表面有一层滤过膜,当血液流到这里时,一部分继续向前流动,一部分能透过滤过膜进入肾小囊,形成原尿。原尿再从肾小囊进入到肾小管中,与肾小管分泌的物质共同组成小管液。小管液中大多数是水,其余包括电解质、氨基酸、葡萄糖、尿素以及某些药物、毒物等所形成的代谢产物。其中全部的葡萄糖、氨基酸以及99%的水和人体需要的部分电解质、尿素等,都会被重新吸收进入血液。随着血液循环分布到全身,其余人体不需要的物质会继续留在小管液中,最后经过集合管进入肾盏、肾盂,最终形成终尿,也就是我们俗称的尿液。之后,尿液会经输尿管进入膀胱储存,再经过尿道排出体外。肾脏通过生成尿液来排泄体内代谢产物,并调节水、电解质及酸碱平衡,维持机体内环境稳定。(二)分泌功能。肾脏可以分泌肾素、促红细胞生成素、活性维生素d、前列腺素以及缓激肽等。
1.肾素,是由肾小球入球小动脉壁上的颗粒细胞所分泌的,主要作用是升高血压及维持肾脏滤过压。
2.促细胞生成素,是由肾间质分泌,主要作用是可以刺激骨髓造血,使红细胞不断产生并成熟。很多因素可以影响促红细胞生成素的产生,包括细胞因子、反应性氧代谢物质、交感神经系统过度兴奋以及肾素血管紧张素系统过度兴奋等。
3.活性维生素d,肾小管上皮细胞有α1羟化酶,可以将肝脏生成到25羟维生素d3变成有高度活性的125双羟维生素d3,促进小肠对钙的吸收,调节体内血钙和血磷水平。
4.前列腺素、缓激肽,为血管活性物质,可通过舒张血管使血压下降。
怎么护肾养肾
日常生活中,肾脏保养很重要,具体方法如下:
1.适量饮水。喝水太少可导致人体脱水,出现口渴、注意力下降、嗜睡,还会增加泌尿系统结石、肿瘤的风险。喝水过多可能会出现水中毒,严重时甚至有生命危险。故饮水需有度,需根据年龄、气温、出汗量等进行适度增减,不同年龄段饮水量也有所不同,成年人每日饮水量为1000-2000ml比较合适,建议少量多次饮用为佳。
2.不能长时间使用止痛药。止痛药物会加重患者的肾负荷,长期使用会损伤肾功能,如果止痛药需要长期使用,一定要遵医嘱。
3.控制食盐摄入。食盐要适量。食盐过量会加重肾脏的负担。
4.控制血压、血糖。目前,我国高血压、糖尿病患者逐年增多,高血压、高血糖会损伤肾脏,日常生活中需定期测血压及血糖,规律遵医嘱服药使血糖、血压正常并维持稳定,可以预防肾脏损害,保护肾脏。
5.注意饮食。切勿盲目服用补药或民间偏方,不要长期喝饮料、果汁,避免大鱼大肉,需饮食有度,适当运动,控制体重,避免熬夜,对肾脏养护有很好的作用。
6.定期体检。全民定期体检是最直接了解自己机体有无肾脏损害的方式。早预防、早干预、早诊断、早治疗,可提高肾病患者生活质量及延长寿命。
黄宣瑜 广西壮族自治区桂东人民医院