日期:[2024年03月04日]
-- 智慧生活报 --
版次:[A13]
科学规划量身定制精准评估
“躺在床上的马拉松”带来“心”活力
本期专家
山西中医药大学附属医院、中国中医科学院西苑医院山西医院心血管病中心副主任医师 钱来军
山西中医药大学附属医院、中国中医科学院西苑医院山西医院心血管病中心住院医师 聂晓宇
“现在，我每天晚上睡得都挺好。一觉醒来，就是做饭的时间了。”跟失眠说“ByeBye”的陈红（化名）精神饱满，与半年前相比，简直判若两人。
她说，睡眠质量的改善，得益于“躺在床上的马拉松”。
什么是“躺在床上的马拉松”，接着往下看——
头脑昏沉还饱受失眠困扰
“最近，我经常觉得头晕，整个人昏昏沉沉，走路还有点飘。”去年8月的一个上午，在山西中医药大学附属医院心血管病中心诊室，陈红向副主任医师钱来军讲述自己的症状。
钱来军先是默默听着，然后告诉坐在对面的助手：“你给她量一下血压。”结果显示，陈红的收缩压为160mmHg，舒张压110mmHg，属于2级高血压。“你是不是晚上经常失眠？”钱来军进一步询问陈红。陈红诧异地看着钱来军说：“你真是料事如神。近一年来，我经常失眠、焦虑。”
钱来军坦言：“不是我料事如神，而是你的血压测量结果和神情告诉我的。你满脸憔悴，精神有些恍惚。”“快一年了，我几乎每天晚上饱受失眠的困扰。到了晚上，我最怕睡觉。一躺到床上，就开始担心，今晚能不能睡着？好不容易睡着了，家人上个厕所，我就醒了。此后再难入睡。第二天上班，总是没精打采。渐渐地，头晕也‘缠’上了我。”陈红道出了自己焦虑的原因。
通过详细交谈，钱来军分析认为，陈红的症状以入睡困难为主，伴焦虑症状。他告诉陈红：“你越焦虑，失眠也就越严重。”
长期失眠，还会诱发高血压等疾病。研究表明，长时间的睡眠时间不足6小时，会对身体健康，尤其是大脑带来不利影响。一个人夜间清醒的时间越长，大脑的功能就越不稳定，注意力、反应速度、操作能力都会下降，还会增加患高血压、抑郁症、心脏病等风险。
躺在床上也能治心病
针对陈红的情况，钱来军除了给予降压药控制血压之外，还建议她接受体外反搏治疗。
什么是体外反搏治疗？
体外反搏治疗是通过气囊式体外反搏系统按压下肢，减轻心脏压力，促进身体血液循环，改善心、脑、肾等重要脏器供血功能。体外反搏治疗，非但无创，还可以让高血压、心肌缺血、心力衰竭等心血管疾病患者在轻松、舒适中改善机体缺血缺氧状态，是一种被动的有氧运动，被誉为“躺在床上的马拉松”。
陈红抱着试试看的态度，接受了钱来军的建议。住院医师聂晓宇通过心肺运动试验、运动平板试验等方式，对陈红的心肺功能状况进行了详细的评估。
根据评估结果，聂晓宇制定了个体化的治疗方案，35天为一个疗程。待方案制定完毕，他测量了陈红的治疗前血压、心率，在陈红的双腿和臀部裹上气囊套，又把血氧仪夹在手指上，最后启动了气囊式体外反搏系统。
气囊式体外反搏系统依托微电脑跟踪心电波，在心脏舒张期对气囊充气加压，促进下肢血液回流，为心脏增加血供；在心脏收缩期排气，使主动脉内收缩压下降，减轻心脏射血期阻力。
半个小时后，体外反搏治疗结束，陈红感到极为舒服。治疗后血压监测结果显示，她的收缩压、舒张压均有不同程度下降。钱来军解释：“治疗当中，血管在水平律动中产生一氧化氮。一氧化氮属于血管扩张剂，能够让血管扩张，从而增加血流量并降低血压。”
从此，陈红每天前往山西中医药大学附属医院进行系统治疗。不到一周，她的失眠、头晕等症状有了明显改善，也坚定了治疗的信心。经过持续治疗，她终于回归了正常人的生活，直到现在。
运动，强健心脏的良药
运动是不少心血管疾病患者曾经想都不敢想的事情。在他们看来，运动就是“催命符”，静养才是最佳选择。殊不知，心血管疾病患者离不开适度而科学的运动。钱来军表示，运动不只是改善心肌缺血，还能调节血压和心率，稳定情绪，改善睡眠，降低心血管疾病的复发率。
意大利罗马运动医学与科学研究所指导委员会特别工作组主席安东尼奥·佩利奇西亚教授说：“定期运动不仅可以预防心脏病，还能防止心脏病患者过早死亡。”由此可见，心血管疾病不是逃避运动的借口，反而是坚持运动的理由。
近年来，随着健康意识的提升，越来越多的人开始注重运动康复。运动康复已是医疗机构康复方案中的必备项目。
康复运动主要由有氧运动和抗阻运动组成。跑步、骑车等有氧运动，是康复治疗最主要的部分，对心血管疾病患者具有极为重要的作用。钱来军说：“目前，国内多所医院采用的体外反搏治疗，就是一种有氧运动的替代方法。”陈红便是体外反搏治疗的获益者之一。
数据显示，仅在去年，山西中医药大学附属医院心血管病中心共为3041例患者提供体外反搏治疗服务。
心脏康复为“心动”护航
实际上，包括体外反搏治疗在内的运动康复只是心脏康复的重要组成部分。
什么是心脏康复？
钱来军介绍，心脏康复是医生在手术或药物治疗的基础上，对心血管疾病患者予以严格评估，让符合条件者通过一系列干预措施，改善因心血管疾病引起的心脏和全身功能低下，从而让患者提升生活质量或回归正常生活的治疗手段。
国家心血管病中心发布的《中国心血管健康与疾病报告2022》显示，我国心血管疾病发病率和死亡率仍处于持续上升阶段。
心血管疾病可防可治，重在预防。临床研究表明，心脏康复可以有效降低心血管疾病的发病率、复发率和死亡率。正因如此，心脏康复中心在山西中医药大学附属医院应运而生，并于去年12月16日正式启用。
心脏康复中心位于山西省中医现代康复中心4层，面积达336.96平方米。由于采用玻璃围墙，整个中心通体透明。透过玻璃墙，可以看到各种设备摆放有序。
钱来军介绍，这个心脏康复中心被划分为4个功能区，即宣教评估区、运动康复区、体外反搏区、中医康复区。
2月28日下午，在中医康复区，康复师一边和患者聊天，一边熟练地为患者推拿；体外反搏区，一位患者躺在反搏床上接受治疗；运动康复区，还有患者正骑功率自行车。
聂晓宇守在这些患者的身旁，或不断查看各项身体指标，或指导患者科学锻炼。“每次治疗完，我感觉整个人轻松了很多。”推拿完毕，今年69岁的秦冬梅（化名）谈起心脏康复的效果啧啧称赞。这位老人身患高血压、冠心病，经常觉得胸闷胸痛。经过一段时间的心脏康复，她终于可以畅快呼吸了，胸痛胸闷的症状也消失了。“心脏康复是个新理念，很多参与过康复训练的患者都获得了不错的效果。这是我们前进的最大动力。”钱来军说，山西中医药大学附属医院心脏康复中心今后还将推出音乐疗法，造福更多的患者。
记者 梁耀华
山西中医药大学附属医院、中国中医科学院西苑医院山西医院心血管病中心副主任医师 钱来军
山西中医药大学附属医院、中国中医科学院西苑医院山西医院心血管病中心住院医师 聂晓宇
“现在，我每天晚上睡得都挺好。一觉醒来，就是做饭的时间了。”跟失眠说“ByeBye”的陈红（化名）精神饱满，与半年前相比，简直判若两人。
她说，睡眠质量的改善，得益于“躺在床上的马拉松”。
什么是“躺在床上的马拉松”，接着往下看——
头脑昏沉还饱受失眠困扰
“最近，我经常觉得头晕，整个人昏昏沉沉，走路还有点飘。”去年8月的一个上午，在山西中医药大学附属医院心血管病中心诊室，陈红向副主任医师钱来军讲述自己的症状。
钱来军先是默默听着，然后告诉坐在对面的助手：“你给她量一下血压。”结果显示，陈红的收缩压为160mmHg，舒张压110mmHg，属于2级高血压。“你是不是晚上经常失眠？”钱来军进一步询问陈红。陈红诧异地看着钱来军说：“你真是料事如神。近一年来，我经常失眠、焦虑。”
钱来军坦言：“不是我料事如神，而是你的血压测量结果和神情告诉我的。你满脸憔悴，精神有些恍惚。”“快一年了，我几乎每天晚上饱受失眠的困扰。到了晚上，我最怕睡觉。一躺到床上，就开始担心，今晚能不能睡着？好不容易睡着了，家人上个厕所，我就醒了。此后再难入睡。第二天上班，总是没精打采。渐渐地，头晕也‘缠’上了我。”陈红道出了自己焦虑的原因。
通过详细交谈，钱来军分析认为，陈红的症状以入睡困难为主，伴焦虑症状。他告诉陈红：“你越焦虑，失眠也就越严重。”
长期失眠，还会诱发高血压等疾病。研究表明，长时间的睡眠时间不足6小时，会对身体健康，尤其是大脑带来不利影响。一个人夜间清醒的时间越长，大脑的功能就越不稳定，注意力、反应速度、操作能力都会下降，还会增加患高血压、抑郁症、心脏病等风险。
躺在床上也能治心病
针对陈红的情况，钱来军除了给予降压药控制血压之外，还建议她接受体外反搏治疗。
什么是体外反搏治疗？
体外反搏治疗是通过气囊式体外反搏系统按压下肢，减轻心脏压力，促进身体血液循环，改善心、脑、肾等重要脏器供血功能。体外反搏治疗，非但无创，还可以让高血压、心肌缺血、心力衰竭等心血管疾病患者在轻松、舒适中改善机体缺血缺氧状态，是一种被动的有氧运动，被誉为“躺在床上的马拉松”。
陈红抱着试试看的态度，接受了钱来军的建议。住院医师聂晓宇通过心肺运动试验、运动平板试验等方式，对陈红的心肺功能状况进行了详细的评估。
根据评估结果，聂晓宇制定了个体化的治疗方案，35天为一个疗程。待方案制定完毕，他测量了陈红的治疗前血压、心率，在陈红的双腿和臀部裹上气囊套，又把血氧仪夹在手指上，最后启动了气囊式体外反搏系统。
气囊式体外反搏系统依托微电脑跟踪心电波，在心脏舒张期对气囊充气加压，促进下肢血液回流，为心脏增加血供；在心脏收缩期排气，使主动脉内收缩压下降，减轻心脏射血期阻力。
半个小时后，体外反搏治疗结束，陈红感到极为舒服。治疗后血压监测结果显示，她的收缩压、舒张压均有不同程度下降。钱来军解释：“治疗当中，血管在水平律动中产生一氧化氮。一氧化氮属于血管扩张剂，能够让血管扩张，从而增加血流量并降低血压。”
从此，陈红每天前往山西中医药大学附属医院进行系统治疗。不到一周，她的失眠、头晕等症状有了明显改善，也坚定了治疗的信心。经过持续治疗，她终于回归了正常人的生活，直到现在。
运动，强健心脏的良药
运动是不少心血管疾病患者曾经想都不敢想的事情。在他们看来，运动就是“催命符”，静养才是最佳选择。殊不知，心血管疾病患者离不开适度而科学的运动。钱来军表示，运动不只是改善心肌缺血，还能调节血压和心率，稳定情绪，改善睡眠，降低心血管疾病的复发率。
意大利罗马运动医学与科学研究所指导委员会特别工作组主席安东尼奥·佩利奇西亚教授说：“定期运动不仅可以预防心脏病，还能防止心脏病患者过早死亡。”由此可见，心血管疾病不是逃避运动的借口，反而是坚持运动的理由。
近年来，随着健康意识的提升，越来越多的人开始注重运动康复。运动康复已是医疗机构康复方案中的必备项目。
康复运动主要由有氧运动和抗阻运动组成。跑步、骑车等有氧运动，是康复治疗最主要的部分，对心血管疾病患者具有极为重要的作用。钱来军说：“目前，国内多所医院采用的体外反搏治疗，就是一种有氧运动的替代方法。”陈红便是体外反搏治疗的获益者之一。
数据显示，仅在去年，山西中医药大学附属医院心血管病中心共为3041例患者提供体外反搏治疗服务。
心脏康复为“心动”护航
实际上，包括体外反搏治疗在内的运动康复只是心脏康复的重要组成部分。
什么是心脏康复？
钱来军介绍，心脏康复是医生在手术或药物治疗的基础上，对心血管疾病患者予以严格评估，让符合条件者通过一系列干预措施，改善因心血管疾病引起的心脏和全身功能低下，从而让患者提升生活质量或回归正常生活的治疗手段。
国家心血管病中心发布的《中国心血管健康与疾病报告2022》显示，我国心血管疾病发病率和死亡率仍处于持续上升阶段。
心血管疾病可防可治，重在预防。临床研究表明，心脏康复可以有效降低心血管疾病的发病率、复发率和死亡率。正因如此，心脏康复中心在山西中医药大学附属医院应运而生，并于去年12月16日正式启用。
心脏康复中心位于山西省中医现代康复中心4层，面积达336.96平方米。由于采用玻璃围墙，整个中心通体透明。透过玻璃墙，可以看到各种设备摆放有序。
钱来军介绍，这个心脏康复中心被划分为4个功能区，即宣教评估区、运动康复区、体外反搏区、中医康复区。
2月28日下午，在中医康复区，康复师一边和患者聊天，一边熟练地为患者推拿；体外反搏区，一位患者躺在反搏床上接受治疗；运动康复区，还有患者正骑功率自行车。
聂晓宇守在这些患者的身旁，或不断查看各项身体指标，或指导患者科学锻炼。“每次治疗完，我感觉整个人轻松了很多。”推拿完毕，今年69岁的秦冬梅（化名）谈起心脏康复的效果啧啧称赞。这位老人身患高血压、冠心病，经常觉得胸闷胸痛。经过一段时间的心脏康复，她终于可以畅快呼吸了，胸痛胸闷的症状也消失了。“心脏康复是个新理念，很多参与过康复训练的患者都获得了不错的效果。这是我们前进的最大动力。”钱来军说，山西中医药大学附属医院心脏康复中心今后还将推出音乐疗法，造福更多的患者。
记者 梁耀华
