让更多人了解海姆立克急救法

　　海姆立克急救法是一种应对呼吸道异物窒息的急救方法，研究发明者是美国医生海姆立克。海姆立克医生也是一位资深的外科医生，参与了大量异物、食物窒息导致的窒息急救临床实践，在不断思考后，他提出了这项急救手法。美国医学会在1975年用他的名字命名了此项急救技术。在之后的12年时间里，海姆立克急救法在美国救治的人数达到一万人，海姆立克教授也被称为“挽救生命最多的人”。目前我国每年都会出现很多因为呼吸道异物引起窒息、死亡的病例。其中，婴儿因为异物窒息死亡的发生率在婴儿意外死亡率中占比极高，婴儿一旦发生窒息，甚至没有到医院急救的机会。所以，更多人应当了解海姆立克急救法。

　　海姆立克急救法是什么？
　　简称为海氏手法，他认为在出现异物或者食物卡住喉咙，出现窒息情况时，可以在膈肌下突然向上压力，驱使肺中参与的空气更快速进入到气管中，形成气流。在气流的推动下，将气管口的异物驱逐出来。海姆立克急救法主要是应用在现场急救气道异物梗阻患者，避免患者出现窒息引起的昏迷，心搏骤停。
　　海姆立克急救法主要原理
　　利用肺部的残余气体形成气流，将气道口的异物冲出。这是一种对气道异物梗阻导致窒息情况很有用的急救方法，同样也适合应用在溺水窒息抢救中。
　　海姆立克急救法实施情况
　　当我们发现身边有人忽然出现口唇发绀、面色青紫、昏迷倒地情况，尤其是在饮食过程中发生这些情况，应当第一时间想到很可能出现了气道异物堵塞情况。若此人神志还保持清醒状态，旁人可看出他痛苦的表情，本人也会不由自主地用手比画自己的喉咙被卡住。如果遇到专业人员，会用手呈现出“V”字，抓紧自己喉咙，这个标志在急诊医学领域很出名，被称为“海姆立克征象”。
　　海姆立克急救法具体实施方法
　　不同患者的情况不同，所以在实施海姆立克急救法时，还需要根据患者的情况进行区分，选择更适合患者实际情况的方法。（1）成年人急救方法。施救者需要站在患者身后，脚呈现出弓步状，前脚放在患者双脚之间；使用大拇指侧与食指侧对准患者肚脐和剑突间的腹部位置，具体位置是患者肚脐上方两个横指宽地方；使用左手轻轻把病人的背部往前推，确保患者保持前倾位，头部略微低些，嘴巴张开，利于呼吸道异物吐出；再用双手握紧拳头，一手置于另一手上方，双手向内上方继续冲击病人腹部，反复有力、有节奏冲出异物。
　　若发现病人意识不清楚，躺在地上；或者站立时不方便操作者施救，可让患者保持仰卧位。先让病人呼吸道放开；施救者骑跨在病人大腿的外侧，一只手用掌根按在剑突和肚脐间的位置，另一只手掌覆盖在这只手掌上，快速、冲击性往前上方压迫，一直到呼吸道中的异物被冲出来；对患者的口腔进行仔细检查，确保口腔中的异物已经全部被冲出，快速用手指从口腔中勾出残留异物；在异物去除后，还要及时检查病人的心跳和呼吸情况，若已经无心跳，需尽快实施心肺复苏手术。（2）成年人自救方法。一只手握拳，另一只手摊开手掌，按在拳头上，双手急速、有规律、向内上方压迫自己腹部位置；也可稍微弯腰，靠在固定位置，像扶手、栏杆、桌子边缘等，借助物体的边缘来压迫自己的腹部；重复上述流程，一直到异物排出再停止。（3）婴幼儿急救方法。若儿童的年龄在1岁至8岁之间出现了气道异物哽塞情况，可以参照成人海姆立克急救方法操作流程；若儿童的年龄小于1岁，呼吸道出现异物时，不可以按照成人海姆立克急救法，这可能会伤害到患者的腹腔内脏气管，而是需要采取拍背压胸方法。操作过程为：第一，施救者将一只手固定在患儿的头部位置，让患儿的面部朝地方向，确保头低脚高。第二，使用另外一只手掌的掌根连续5次叩击患儿肩胛骨连线的中点位置；第三，转变患儿体位，让其面部朝上，还保持头低较高，检查是否已经排出了异物；若还未排出异物，可使用食指和中指在患儿两个乳头连线的中点位置连续叩击5次。第四，反复操作上述步骤，一直到成功排出异物。（4）肥胖者或者孕妇。这部分人群的共同特点是不能按压其腹部，在此种情况下，可以选择按压病人胸骨的下半部分，同样能够让胸腔增加压力，达到通过压力推动异物排出的目的。 苏迪 钦州市第二人民医院