小儿麻醉术前、术后的注意事项

　　小孩子较为脆弱，一旦照顾不周，极易生病，病情严重甚至还需要手术，而手术中不可避免地需要进行麻醉，由于部分家长对麻醉存在错误的认识，会寻找其他治疗方法，对孩子的病情产生不良影响。因此，以下通过科普小儿麻醉的相关知识，包括麻醉术前、术后注意事项，旨在纠正部分家长对麻醉的错误认识，更好地保护小儿安全。

　　1.什么是小儿麻醉
　　小儿麻醉通常是指对14岁以下的患儿进行的麻醉。小儿麻醉最早产生于20世纪50年代左右，时至今日已经形成了完善的理论体系，用药也比较规范。经验丰富的麻醉医生将其运用于手术中，能有效确保小儿顺利度过手术期。
　　2.小儿麻醉的常见注意事项
（1）麻醉手术前的注意事项
　　① 注意禁食禁饮时间。孩子都是家长的掌上明珠，在知道孩子需要手术时，多数家长会比较心疼孩子，害怕孩子在手术中出现口渴、饥饿等现象，因而在手术前经常会给孩子喂东西，喝东西。但此种做法不可取，麻醉状态下患儿胃中的东西会出现反流，呛到气管，从而引发呼吸道阻塞，严重威胁孩子的生命安全。因此，家长需严格遵循禁食禁饮时间，如，新生儿的禁饮禁食时间为2至4小时，1岁至6个月患儿禁食禁饮时间为4小时，36个月以上的患儿禁饮禁食时间为6至8小时。
　　②防止小儿感冒。在进行麻醉手术前，倘若患儿出现发烧、咳嗽、流鼻涕等现象，或是出现肺炎，则需要家长第一时间告诉医生。因为发烧、感冒等症状会直接加剧孩子的气道反应性，致使其在手术中出现呼吸困难现象，增加麻醉风险。对此，家长需好好照顾患儿，避免患儿出现感冒现象，一旦出现此症状需要及时告知，避免风险的出现。
　　③ 麻醉术前访视。麻醉术前访视是家长了解患儿既往病史的良好途径，家长要在此过程中告诉医生孩子的既往病史，如过敏史、外伤史、用药史等，让医生能结合实际情况制定出针对性的麻醉方案，切实提高麻醉的效果，防止手术出现意外。
　　④ 麻醉手术前的注意事项。在进入手术室后，家长需将患儿身上的一切金属物品，如手镯、项链等一一摘除。倘若患儿处于换牙期、牙齿松动等，家长则需要将该情况及时地告诉医生，让医生依据其情况考虑是否取掉，避免手术中牙齿掉落食道。同时，家长还要做好患儿的心理工作，让患儿能积极主动地配合医生的工作，避免出现哭闹、过度兴奋等情绪，防止意外情况出现。（2）麻醉手术后的注意事项
　　①观察患儿的生命体征。在麻醉术后，需要让孩子保持平卧体位，切勿垫枕头，使其能保持呼吸顺畅。同时，家长还要观察患儿的生命体征与唇色，一旦唇色为青紫色，需第一时间呼叫医护人员，避免出现意外情况，对患儿产生生命威胁。
　　②按照规定的时间进食。在术后的2至4个小时后，要为患儿提供一些适量的水分，保证孩子不吐不呛后，再为其提供别的食物。倘若患儿在此过程中出现嘴巴干涩的情况，家长可以用棉签蘸取少量的清水，湿润一下孩子的嘴唇，避免嘴巴干裂。同时，要在术后6个小时再进食，如，食用一些流质食物，避免患儿出现呕吐情况，或是在术后为患儿注射一些葡萄糖，避免孩子身体过度虚弱。
　　③及时处理呕吐物。倘若患儿在进食后出现呕吐的现象，需要家长第一时间将孩子的头侧到一边，方便孩子能吐出食物，并且不会被食物呛到，从而出现气管堵塞、呼吸道堵塞等情况。而在孩子呕吐后，家长要将孩子口中的呕吐物清理干净，避免残留的呕吐物呛到气管中。
　　④及时注意患儿情绪。部分患儿在术后会出现烦躁不安的现象，此为正常反应，家长不要过度担心，此过程中只需要注意患儿抓伤伤口行为即可，伤口一般会在24小时后即可恢复。在麻醉药物失效后，患儿的手术伤口会出现疼痛情况，家长需要调整患儿的体位、分散其注意力，以此来缓解其症状。倘若伤口疼痛程度比较严重，则可以采取镇痛药物，缓解患儿的疼痛。
　　以上为小儿麻醉前、麻醉后的注意事项，希望能通过以上科普，让更多家长了解此方面的知识，更好地保护小儿健康成长。 吕坤 广西钦州市第二人民医院