妊娠期糖尿病孕妇的疲劳感：原因、影响与应对措施

　　随着饮食习惯的改变，妊娠期糖尿病的患病人数在不断增加。妊娠期糖尿病作为怀孕过程中的一种常见病，严重威胁孕妇和胎儿的健康。而孕妇在妊娠期间患糖尿病之后，非常容易感到头晕、疲劳，影响胎儿生长。所以，一旦患病之后，必须立即治疗。但许多孕妇对于糖尿病导致的症状并不是很清楚，所以需要了解妊娠期糖尿病疲劳感的原因和应对措施。
　　妊娠期糖尿病疲劳感的原因
　　孕妇相较于其他人来说更容易出现劳累的情况。再加上妊娠期糖尿病，血糖过高，导致食物中的葡萄糖无法与体内的能量进行转换，体内脂肪与蛋白质在快速转换之后，孕妇会感觉到体重减轻，体质变差，从而导致整个人十分没有精神，容易感到劳累。
　　为什么会得妊娠期糖尿病？
　　妊娠中期、晚期时，孕妇体内的胎盘生乳素、雌激素、孕酮、皮质醇、胎盘胰岛素酶等胰岛素样物质增加，导致孕妇对于胰岛素的敏感性会随着孕周增加而下降。为了维持正常的糖代谢水平，必须增加相应的胰岛素需求量。在此情况下，如果孕妇本身的糖代谢功能比较差或是胰岛素分泌不足的话，将会导致妊娠期无法代偿这一生理变化，从而导致血糖水平升高，引发妊娠期糖尿病。另外，具有几种特征的人群更容易出现妊娠期糖尿病，包括缺乏锻炼、存在多囊卵巢综合征、之前患过妊娠期糖尿病或糖尿病前期、超重与肥胖症、直系亲属患有糖尿病等。
　　糖尿病对妊娠的影响
　　1.糖尿病孕妇出现羊水过多发病率高于正常孕妇10倍，可能与羊水中糖含量过高有关，刺激羊膜分泌增加，羊水过多导致胎膜早破和早产。妊娠期糖尿病患者容易并发妊高征，胎盘早剥、脑血管意外、子宫痛等意外发生率也高于非糖尿病孕妇。胰岛素缺乏，葡萄糖利用不足，导致产妇的能量不足，子宫收缩乏力，出现产程延长问题。
　　2.妊娠期糖尿病会对胎儿造成一定影响，巨大儿发生率显著增加，因为孕妇血糖高，胰岛素无法通过胎盘，胎儿长时间处于高血糖状态，产生大量胰岛素，导致胎儿巨大。糖尿病伴有产科并发症与血管病变，影响血供。并且因为早产多、手术产多，或是因为病情严重选择提前终止妊娠，从而影响了新生儿的成活率。
　　妊娠期糖尿病如何应对？
　　1.调整饮食结构。人体内的糖分摄入大多来源于日常饮食，所以糖尿病患者的日常饮食非常重要。妊娠期糖尿病孕妇需要禁止使用糖分较高的食物。用粗粮取代常规主食，使用富含维生素与果酸的蔬菜水果，均衡饮食结构，避免饮食结构突然改变对胎儿与孕妇本身造成排斥反应。妊娠期间，少吃多餐，避免过度进食，导致体内胰岛素生产功能失衡出现血糖波动。香蕉、燕麦等含有丰富的维生素B6，能够缓解头晕、四肢无力的症状。
　　2.按摩。对于孕妇来说，按摩可以缓解孕期疲劳与肌肉酸痛。轻柔的按摩可以促进血液循环，放松身体肌肉。所以，妊娠期糖尿病孕妇可以去专业的按摩院或是由家人帮忙，每天进行按摩，放松身心，舒缓心情，有助于睡眠。
　　3.适当增加运动。孕妇可以根据自身情况，在医生允许的情况下进行中等强度的运动锻炼。以有氧运动为主，每天至少运动3~5次，每天持续运动20~60min。常见的运动主要有孕期体操、瑜伽、散步等。中等强度的运动可以明显感觉到心率加快，身体会出现轻微疲劳，但休息一会可以自行恢复。所以，孕妇需要根据自身的身体状态与运动情况相结合，选择适合自己的运动方式，量力而行。
　　4.定期监测血糖水平。血糖指标的异常是确诊妊娠期糖尿病的关键指标。即便在部分病态反应较弱的音型妊娠期糖尿病患者的检查中，也可以看到血糖指标出现异常。对已经确诊的患者来说，每天开展血样检验非常有必要，可以及时了解病情进度，辅助糖尿病的治疗。降低环境变量对于血糖检测的影响，妊娠期糖尿病患者需要每天在餐前、餐后、睡前等多个时期进行血糖检测，做好记录。血糖检测一方面可以帮助孕妇及时了解病情进度，从而对患者采取有效的控糖措施；另一方面，可以为孕妇的后续护理和治疗提供准确的数据依据，确保患者自身与胎儿的安全。
张小燕 贺州广济妇产医院