日期:[2024年02月05日] -- 智慧生活报 -- 版次:[A13]
围炉煮茶品生活烟火气却被“撂倒”

过年要氛围更要安全警惕一氧化碳中毒

  本期专家
  山西省第二人民医院副院长、呼吸科主任医师刘骊
  春节期间,邀一众亲朋聚在一起,热烘烘的火炉配上茶壶、干果等,围炉煮茶,或者吃炭火锅,一起慢品生活的烟火气,确实是一种生活的享受。殊不知,温馨浪漫的场景中,却潜伏着“无形杀手”——一氧化碳。
  山西省第二人民医院副院长、呼吸科主任医师刘骊告诉记者,冬季围炉煮茶或者吃炭火锅很可能会遭遇“无形杀手”,在不知不觉中造成急性一氧化碳中毒,俗称煤气中毒,给人们健康带来危害。
一家人吃炭火锅全部一氧化碳中毒
  刘女士一家可能一辈子都不会忘记那次吃炭火锅的“危险”经历。
  儿子14岁生日那天,刘女士选了一家市内口碑很好的火锅店去吃炭火锅。中午,她们在预定的包间内开始就餐,炭火锅味道正宗,一家人吃得很开心、舒畅。但是,大约2个小时后,一家人都不同程度出现头晕头痛、站立不稳、周身乏力等症状。感觉情况不妙,刘女士赶紧拨打了急救电话,随后急救车把她们一家送到了医院。
  医院初步诊断为一氧化碳急性中毒,立即为她们一家开通绿色通道,迅速启动抢救预案,多科室联动,查体、问诊、监护、给氧、用药,经过救治,刘女士一家终于转危为安。
  事后,刘女士很后悔,因为吃炭火锅,一家人差点搭上性命。
  无独有偶,近期医院还救治了几名聚在一起围炉煮茶的患者,也是发生了一氧化碳急性中毒。其中一人还出现胡言乱语、意识不清、昏迷、大小便失禁的症状。
  山西省第二人民医院副院长、呼吸科主任医师刘骊表示,发生一氧化碳急性中毒是因为围炉煮茶或者吃炭火锅时室内环境通风不好,吸入了过量的一氧化碳所致。当空气不流通时,炭火或煤气在不完全燃烧的情况下会产生一氧化碳,一氧化碳通过呼吸道进入体内,与血红蛋白形成碳氧血红蛋白,阻止氧的携带,造成全身组织细胞的缺氧窒息。
  据实验测算,在一间约60平方米的密闭房间内,点燃炭火仅仅15秒后,一氧化碳检测仪就发出了报警声。1分50秒时,一氧化碳浓度已经超过0.01%。因此,冬季在围炉煮茶或者吃炭火锅时一定要注意室内通风,感觉有头晕头痛等不适症状,应该尽快到医院救治,避免悲剧发生。
什么是一氧化碳中毒?
  一氧化碳是一种无色、无味和无刺激性的窒息性气体,是工业生产和生活环境中最常见的窒息性气体,密度略低于空气。环境中的一氧化碳由含碳物质在不完全燃烧时产生,主要来源于人为活动。一氧化碳极易与血液中的血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白,阻碍氧气与其的结合、释放和传递,导致低氧血症,引起机体组织缺氧,严重者则可能危及生命。
  非职业性一氧化碳中毒有明显的季节性,高发季节为冬春季,高峰月份为每年11月至次年3月,与我国燃煤取暖季节基本一致。非职业性一氧化碳中毒泛指公众在日常生活中发生的一氧化碳中毒事件,区别于生产场所发生的职业性一氧化碳中毒事件。
  根据2023年全国监测数据统计,超过80%的非职业性一氧化碳中毒发生场所为家庭。主要危险因素包括:在通风不良的环境中使用煤炉、炭火、土炕、火墙等取暖;在通风不良的环境中使用炭火、煤炉等设备自制火锅、烧烤、烹饪;家庭中烟道、烟囱、风斗等通风装置安装不当、堵塞或使用不当;燃气、煤气热水器使用、安装不当或质量不合格;煤气灶或煤气管道发生气体泄漏等。
一氧化碳中毒首选高压氧治疗
  一氧化碳中毒患者救治的关键在于纠正缺氧,治疗首选的方案是采取吸入高压氧,促使碳氧血红蛋白快速解离,防止后遗症的发生。
  高压氧治疗是一氧化碳中毒的特效治疗方法,是指在高于一个大气压的环境中吸入纯氧或高浓度氧来治疗疾病的方法,具有促醒速度快、促醒率高、并发症少、后遗症少的特点,是药物和其他治疗不可替代的一种治疗手段。目前,推荐的高压氧治疗适应证有80余种,如各种脑和神经损伤、突发性耳聋、一氧化碳中毒、抗衰老方面等。
  高压氧可以改善缺氧,可以增加溶解在身体组织中的氧气量,达到常压下的十余倍,迅速纠正缺氧。另外,高压氧还有抗凋亡和抗炎作用,可以促进内源性神经干细胞增殖高;可以诱导神经可塑性,改善患者的认知、精神疲劳、睡眠和疼痛症状。
  此外,高压氧还可以增加与认知的情感角色相关区域的脑灌注量;可以改善大脑微结构的完整性;对线粒体功能有益的影响是高压氧还能增加增殖和分化的卫星细胞数量以及再生的肌纤维数量,增加肌力。
  快速及早进行高压氧治疗,对于急性一氧化碳中毒患者,可以提高氧分压,增加血氧和组织氧含量;提高氧的弥散率和有效弥散距离;提高脑血管收缩,脑血流减少,脑水肿减轻,相应的也降低了颅内压。
这样做可预防一氧化碳中毒
  生活中,使用柴草、天然气、液化石油气、煤炭等取暖或烹饪,因燃烧不充分产生一氧化碳,是一氧化碳中毒的最主要原因。
  因无色、无气味,吸入一氧化碳后人体也没有刺激性感受,所以不能通过感官识别。识别一氧化碳中毒,一是一人或同一环境中的多人出现上述一氧化碳中毒表现,二是中毒者所处环境狭小且通风不良,三是具备产生一氧化碳的场景和条件。
  在日常生活中,预防一氧化碳中毒要做到,在室内使用煤炉、炭火等取暖设备时,一定要正确安装,煤炭要烧尽,不要闷盖,经常开窗通风换气,保持室内空气新鲜;煤炉要安装烟筒,烟筒接口处要接牢(烟筒粗的一头朝向煤炉),严防漏气,烟筒口最好开在下风向,伸出室外的烟筒,最好加装遮风板或拐脖,防止大风将煤气吹回屋内;屋内务必安装风斗,风斗最好安装在门窗的上方。
  其次,家中使用的燃气、煤气热水器,要选择正规厂家生产的、质量合格的热水器,请专业人员安装,经检测合格后方能使用。在使用燃气、煤气热水器时,要保持良好的通风状态,洗浴时间切勿过长,使用完要检查热水器是否完全关闭。
  此外,还要定期对燃气、煤气热水器减压阀和皮管进行检修,如发现有破损、锈蚀、漏气等问题时应及时更换。
  最后,在燃气、煤气灶的使用上,不要私自更改燃气、煤气管道设施,切记人勿远离,严防溢锅将灶火浇灭,导致燃气、煤气溢出,使用完要检查灶具是否完全关闭,还要定期对燃气、煤气灶具的气罐、减压阀、皮管以及燃气、煤气管道进行检修,如发现有老化、破损、锈蚀、漏气或关闭不严等问题时,应及时更换和维修。
  不仅如此,围炉煮茶时,炭火炉上方要配备排气罩,请专业人士安装并定期维护;打开门窗保持室内空气流畅,避免长时间在密闭包间等环境内用餐。
记者 高万军