宫腔镜手术中异常子宫出血的护理措施！

　　宫腔镜手术是广泛应用于妇科诊断和治疗的微创手术，通过宫腔镜对宫腔内病变进行观察、诊断及治疗。异常子宫出血是妇科常见的症状体征，是育龄期妇女常见的内分泌疾病，36-40岁女性人群中发病率达到24%。宫腔镜检查是近年来发展的先进妇科微创诊疗技术，以其直观准确的特点成为诊断妇科出血与宫腔病变的首选检查方法。宫腔镜手术中出现子宫异常出血需要采取有效的护理措施，保障患者的生命健康安全。
　　一、异常子宫出血的原因
　　异常子宫出血是指在正常月经周期以外的出血，围绝经期是女性卵巢功能衰退导致生物学内分泌及临床症状改变的时期，异常子宫出血是围绝经期常见临床症状，临床表现包括月经量过多过少，周期延长缩短等症状。宫腔镜手术中可能导致异常子宫出血的原因有多种，包括但不限于以下几点：
　　1.　手术操作：手术过程中，器械或能源设备可能损伤子宫内膜或肌层，导致出血。
　　2.　子宫内膜炎：手术时若患者存在子宫内膜炎，可能导致术中出血。
　　3.　子宫肌瘤：若患者存在子宫肌瘤，肌瘤可能影响手术操作，导致出血。
　　4.　血液系统疾病：部分患者可能因患有血液系统疾病，如血小板减少症、凝血功能障碍等，导致术中或术后出血。
　　二、护理措施
　　宫腔镜手术中异常子宫出血的护理措施是综合性的过程，涉及多个方面的工作。术前准备、术中护理、术后护理、心理护理、预防感染、随访与观察、健康教育以及预防再次发生异常子宫出血等措施都是关键环节。通过全面的护理措施，可以有效降低宫腔镜手术后异常子宫出血的风险，促进患者的术后恢复和身心健康。
　　1.　术前准备：术前应详细了解患者的病史及健康状况，包括月经史、生育史、既往病史等。对于存在血液系统疾病或其他可能影响手术的患者，应提前进行干预和治疗。应向患者充分解释手术过程、可能的风险及注意事项，以取得患者的理解和配合。
　　2.　术中护理：手术过程中应密切关注患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸等。注意观察手术过程中的出血情况，当出现大量出血时应及时报告医生，采取有效的止血措施。确保使用的医疗器械和能源设备处于良好状态，避免因设备问题导致出血。
　　3.　术后护理：术后应密切观察患者的阴道出血情况。如出现大量出血或持续出血不止，应立即报告医生并协助处理。保持外阴清洁，预防感染。饮食方面避免辛辣刺激食物，多吃高蛋白、富含铁元素的食物，补充营养和促进伤口愈合。
　　4.　心理护理：异常子宫出血可能会给患者带来一定的心理压力和困扰，护理人员应关注患者的情绪变化，给予关心和支持。向患者解释异常出血的原因和处理方法，帮助患者建立正确的认识和应对策略。鼓励患者保持乐观心态，积极配合治疗和护理。
　　5.　预防感染：异常子宫出血可能导致感染的风险增加。术后应保持外阴清洁，遵医嘱使用抗生素预防感染。如出现发热、腹痛等感染症状应及时就医。
　　6.　随访与观察：出院后应定期随访患者，观察阴道出血情况，如有异常出血或出现其他不适症状应及时就医。定期进行妇科检查和超声检查，监测子宫恢复情况和是否存在其他异常。护士还应提醒患者注意个人卫生，避免感染。
　　7.　健康教育：对患者进行健康教育是预防和减少异常子宫出血的重要措施。要向患者普及宫腔镜手术的相关知识，讲解术后注意事项和自我护理方法。鼓励患者保持良好的生活习惯和心态，加强锻炼以增强体质和免疫力。
　　8.　关注患者营养状况：良好的营养状况有助于术后恢复和预防感染。护理人员应关注患者的营养状况，指导患者合理饮食。鼓励患者多摄入高蛋白、富含铁元素的食物，如瘦肉、鱼类、豆类等。
　　9.　预防再次发生异常子宫出血：有异常子宫出血病史的患者，应在术后采取有效的预防措施以避免再次发生异常出血。包括定期进行妇科检查、保持良好的生活习惯、避免过度劳累等。如出现异常出血症状，应尽早就医并接受治疗。
　　10.　关注患者的心理健康：心理健康与身体健康密切相关。护理人员应关注患者的心理健康状况，提供心理支持和疏导。帮助患者建立积极的心态和生活态度，以促进术后恢复和减少异常子宫出血的风险。 蒙韩寿 河池市人民医院