上消化道出血的紧急处理:快速止血方法
一、快速止血方法
1. 冰盐水洗胃法:口服去甲肾上腺素可减少胃液分泌,降低胃酸,可以刺激α肾上腺素能受体,使胃肠道出血小动脉强烈收缩而达到止血目的,同时内脏小动脉广泛收缩,内脏血液量减少,门静脉压力下降,有利于止血。
2. 药物止血:临床上常用的药物止血方法包括使用止血剂如凝血酶、垂体后叶素等,这些药物可以收缩血管,减少出血。在使用药物止血前,应先了解患者的药物过敏史,并根据医生的建议制定合理的用药方案。
3. 内镜止血:内镜止血是一种先进的医疗技术,可以通过在出血部位注射硬化剂、激光凝固、电凝等方法来止血。内镜止血具有创伤小、恢复快等优点,但在紧急情况下,需考虑患者的一般情况,并由专业医生决定是否适合进行该项治疗。
4. 三腔二囊管压迫止血:适用于食管胃底静脉曲张破裂出血。其成功的关键在于放管位置要准确,充气要足。胃囊充气200~300ml,食管囊压力维持在30~40mmHg,牵拉固定要确切,定时放气和抽吸胃内容物和食管囊上方的分泌物。止血后放气留管观察一天,总插管时间3~5天,以短些为好。
二、其他紧急处理措施
1. 保持呼吸道通畅:患者应取半卧位,避免剧烈咳嗽,以免加重出血。同时,密切观察呼吸情况,如出现呼吸困难等严重症状,应及时就医。
2. 补充血容量:上消化道出血可能导致失血性休克,因此应及时补充血容量,如输血、输液等。根据患者的一般情况,医生会制定合理的治疗方案。
3. 观察生命体征:密切观察患者的血压、心率、体温等生命体征,如出现异常情况,应及时就医。
三、日常护理与预防措施
1. 保持健康的生活方式:避免过度劳累、精神紧张等因素,保持规律的作息时间,戒烟限酒,有助于预防上消化道出血的发生。
2. 定期体检:定期进行胃肠镜检查等体检项目,及早发现并治疗胃部疾病,如胃炎、胃溃疡等,有助于预防上消化道出血的发生。
3. 合理饮食:饮食应清淡、易消化,避免暴饮暴食、过食辛辣等刺激性食物,适当食用富含维生素和纤维素的水果和蔬菜,有助于保护胃黏膜。
总结:上消化道出血是一种常见的消化系统疾病,了解并掌握其紧急处理方法对于及时救治患者具有重要意义。 薛大伟 三河燕郊福合第一医院