甲状腺结节用哪种超声诊断效果更好

　　甲状腺是人体内最大的内分泌腺体，甲状腺结节是最常见的病变，甲状腺癌是内分泌系统主要肿瘤，近年来甲状腺癌发病率迅速增加成为增速最快的实体恶性肿瘤，不同类型结节患者生存质量等存在限制差异，目前诊断甲状腺结节更多依赖于影像学检查，不同影像学检查各有优缺点，超声具有重复性好、价格低廉与无创等优势，成为诊断首选方法。
　　常规二维超声可以筛查出甲状腺结节，超声造影对甲状腺结节良恶性鉴别具有重要临床价值。甲状腺结节应用超声诊断需要结合患者病情症状等合理选择检查方法。

　　一、甲状腺结节超声诊断的意义
　　随着社会医学的进步，近年来甲状腺结节检出率不断攀升。大多数甲状腺结节为良性，根据肿瘤起源，甲状腺癌分为乳头状癌、髓样癌与未分化癌等病理类型，乳头癌约占总数的90%，不同病理类型甲状腺癌在生物学特性及临床表现等方面存在明显差异。
　　目前诊断甲状腺结节更多依赖影像学检查，超声具有操作简便、无电离辐射等优势，成为筛查的首选。由于良恶性病变中存在很多组织重叠特征，甲状腺结节性质界定成为临床工作的难点，甄别需要进行手术的患者需要联合应用其他超声新技术。
　　近年来超微血管成像技术等快速发展对鉴别甲状腺结节良恶性显示出优越性。甲状腺结节使用超声诊断的目的主要是为了明确结节的部位、数量和大小，可以辅助确诊甲状腺恶性肿瘤。
　　二、甲状腺结节超声诊断的选择
　　甲状腺人体富血供器官结节后出现血管生成，声学造影对甲状腺结节良恶性鉴别具有重要临床价值，超声是诊断甲状腺结节最常用的影像学方法，超声检查可以发现19%-68%的普通人群甲状腺结节，我国通过超声检查发现甲状腺结节患病率约20%-35%。
　　目前常用的甲状腺结节超声诊断方法包括传统超声、频谱多普勒超声等。超声诊断通常使用高频超声探头清晰显示甲状腺的形态及血流情况，可以判断甲状腺结节内部结构与周围组织关系。传统超声可以初步判断甲状腺结节良恶性质，彩色多普勒超声可以评估甲状腺结节的血液供应特征，超声造影可以评估甲状腺结节的血管造影情况。
　　不同超声诊断方法各有优缺点，临床诊疗中应根据患者实际情况选择合适的超声诊断方法提高诊断可靠性。甲状腺结节超声诊断要选择合适的探头频率与深度，熟练掌握操作技巧，结合患者的病史体征综合分析得出准确结论。
　　许颖 金昌市人民医院河西院区