日期:[2023年12月06日]
-- 智慧生活报 --
版次:[A13]
医生告诉你，得了脑膜炎该如何救治?
脑膜炎是多种病毒和细菌感染引起的颅内急性炎症，表现出现高热、嗜睡、反复惊厥发作、癫痫、昏迷、颅内压增高等，严重者甚至会出现脑疝。病毒性脑膜炎多数能完全恢复，很少数会遗留有后遗症，细菌性脑膜炎起病较急，治疗不及时可能会在短时间内死亡或造成永久性脑损伤。
得了脑膜炎要完善相关检查，明确感染病因，采取针对性的治疗。
一、一般治疗
保持呼吸道通畅，对症进行物理降温或药物降温，维持水电解质平衡，维持生命体征平稳。病情较重还需要心电监护、吸氧，必要时气管切开、呼吸机辅助呼吸、脑动态血压监测、动态脑电监测、中心静脉压监测等。在密切监测病情的同时应给予输液、补充营养和水电解质等治疗，特殊治疗需待化验结果出来后再实施病原学治疗及并发症的治疗，出现脏器相应并发症需做相应治疗。
二、药物治疗
根据不同的病因进行药物治疗，病毒性脑膜炎采取抗病毒治疗，结核性脑膜炎采取抗结核治疗，化脓性脑炎给予足量抗生素、抗感染治疗，真菌性脑炎实施抗真菌治疗，寄生虫性脑炎给予驱虫治疗。
在针对病因实施治疗时，还要注意防治并发症，才能快速缓解患者临床症状，提高治疗效果。脑膜炎会引起渗出物，阻塞脑脊液的循环，导致颅内压增高，需要给予脱水、降颅压的药物。
患者出现高热需要给予降温治疗，癫痫出现需要给予抗癫痫药物，应激性溃疡出血需要用抑酸药物，离子紊乱需要补钠、补钾，积极纠正离子紊乱，稳定内环境。
三、手术治疗
脑膜炎通常不需要手术治疗，除非患者合并急性脑积水，危及生命，需紧急给予脑室外引流。对于药物治疗无效的脑积水患者，可通过反复腰椎穿刺行脑脊液引流术或脑室分流引流术，颅内脓肿或肉芽肿可考虑手术切除。
脑膜炎症状有共性，普通人群可自行判断是否患有脑膜炎，通常有癫痫样表现，甚至出现精神症状，应高度怀疑脑膜炎。脑膜炎不能及时控制病情，可能因为颅压升高引起剧烈头疼，甚至造成神经损害，从而引起脑组织损伤，尽早治疗才可能改善预后。 王宁宁 沧州市人民医院
得了脑膜炎要完善相关检查，明确感染病因，采取针对性的治疗。
一、一般治疗
保持呼吸道通畅，对症进行物理降温或药物降温，维持水电解质平衡，维持生命体征平稳。病情较重还需要心电监护、吸氧，必要时气管切开、呼吸机辅助呼吸、脑动态血压监测、动态脑电监测、中心静脉压监测等。在密切监测病情的同时应给予输液、补充营养和水电解质等治疗，特殊治疗需待化验结果出来后再实施病原学治疗及并发症的治疗，出现脏器相应并发症需做相应治疗。
二、药物治疗
根据不同的病因进行药物治疗，病毒性脑膜炎采取抗病毒治疗，结核性脑膜炎采取抗结核治疗，化脓性脑炎给予足量抗生素、抗感染治疗，真菌性脑炎实施抗真菌治疗，寄生虫性脑炎给予驱虫治疗。
在针对病因实施治疗时，还要注意防治并发症，才能快速缓解患者临床症状，提高治疗效果。脑膜炎会引起渗出物，阻塞脑脊液的循环，导致颅内压增高，需要给予脱水、降颅压的药物。
患者出现高热需要给予降温治疗，癫痫出现需要给予抗癫痫药物，应激性溃疡出血需要用抑酸药物，离子紊乱需要补钠、补钾，积极纠正离子紊乱，稳定内环境。
三、手术治疗
脑膜炎通常不需要手术治疗，除非患者合并急性脑积水，危及生命，需紧急给予脑室外引流。对于药物治疗无效的脑积水患者，可通过反复腰椎穿刺行脑脊液引流术或脑室分流引流术，颅内脓肿或肉芽肿可考虑手术切除。
脑膜炎症状有共性，普通人群可自行判断是否患有脑膜炎，通常有癫痫样表现，甚至出现精神症状，应高度怀疑脑膜炎。脑膜炎不能及时控制病情，可能因为颅压升高引起剧烈头疼，甚至造成神经损害，从而引起脑组织损伤，尽早治疗才可能改善预后。 王宁宁 沧州市人民医院
