日期:[2023年12月04日]
-- 智慧生活报 --
版次:[A14]
你有没有养“齿”为患？
说起智齿，很多人都有“说多了都是泪”的经历。被智齿发炎折磨的日子，真是睡不着觉，吃不下饭，连说话都火辣辣地痛。
不受待见的智齿为什么会长；同样是牙齿，为什么智齿这么容易发炎；几年都长不出来，该拔吗？
其实，智齿本性并不坏，只是不甘心“丢了工作”频频刷存在感。但防“齿”之心不可无，小心养“齿”为患。
本期专家
太原市中心医院口腔科副主任医师 李莉峰
多次连敲带凿智齿才被拔出
两周前，家住太原市尖草坪区的李鹃鹃（化名）拿到体检报告，看到上面的“左下8阻生齿”这几个字眼，不由地倒吸一口凉气。
两年前的那次牙疼，李鹃鹃刻骨铭心。她清楚地记得，那年春节，“拖家带口”本想在海南好好放松一下，奈何被小小牙痛折磨了20余天。
对于“为何不去医院检查”这个问题，李鹃鹃无奈地表示，“还是太相信老妈了”。李鹃鹃表示，在母亲的“诊断”下，她自行服用了消炎药，但是药劲一过去，疼痛就“嚣张”起来。
终于熬到了回太原，飞机一落地，李鹃鹃就直奔医院。经医生检查，李鹃鹃左右两边下颌都长有智齿，只是右边这位不太听话，横着向旁边的牙齿“发起进攻”。对此，李鹃鹃表示，这两颗智齿平时不痛不痒，对生活“毫无影响”，所以根本没当回事。
医生表示，非拔不可，最好两颗都拔了。打上麻药，在等待麻药生效的间隙，李鹃鹃看到医生的拔牙工具不仅有“锤子”，还有“钳子”，心里难免发怵。
好在，左边智齿在这些不知名工具的“认真工作”下很快拔出，但右边这颗就没那么容易了。李鹃鹃说，医生连续“锤”了几下后，没有反应，就加大了力度，感觉脑袋都被敲得嗡嗡响，连治疗床都在抖动。
“你这颗智齿是横着长的，太难拔了。”没办法，医生只能继续又凿又敲，经历一场“拉锯战”后，这颗“顽固”的智齿才被成功分离并拔了出来。
牙疼多年没重视智齿把“邻居”顶废了
23岁的小伙子小陈，年纪轻轻，用口腔科大夫的话说，“一口牙废了”。
小陈的下颌左右最后各有两颗牙被拔掉，两年的时间里，经过生骨、牙龈移植多学科的治疗，才完成了种植牙手术，基本修复了牙齿的问题。这一切的发生，下颌左右两颗智齿阻生是“罪魁祸首”。
小时候小陈就经常会出现牙齿不舒服的情况，时不时还牙疼。对此，他的妈妈并没有重视，总以为是上火了，每次给小陈吃点消炎药，也就没事了。
小陈大学毕业在外地上班后，他的牙齿问题再一次严重起来经常疼痛难忍。最终，他从外地回到太原，选择到医院检查治疗。
口腔科大夫检查后吓了一跳，原来，小陈下颌左右的智齿长歪了，几乎呈垂直角度顶在了它前面的好牙上，时间长了，不仅引起了牙髓炎，而且把那颗紧邻的好牙顶废了，造成了严重的牙龈缺失、骨头损坏。
吃饭咀嚼十分困难，给小陈的生活带来了很大痛苦。他的妈妈知道后，后悔不迭，直说是因为她的疏忽造成了孩子终身的遗憾。
何为智齿？真的跟智力有关吗？
智齿一般位于上下左右牙弓的最后方。医学上，智齿叫第三磨牙、尽根牙或阻生牙，即从两颗门牙的牙缝开始向内数的第八颗牙齿。
其实，智齿跟智力并没有关系。之所以将其称为智齿，是因为它萌出时，人的生理、心理都接近成熟阶段，有“智慧到来”的象征。
而且，智齿是人类进化遗留的产物。祖先的颌骨和牙齿都比现代人大，智齿在他们咀嚼粗食纤维，比如树根、树皮这类食物时，能够提供帮助。随着人类的进步，食物越来越精细，咀嚼系统逐渐退化，人类的颌骨体积变小，颌骨上几乎已经没有智齿的生长空间。
这样说，大家可能更容易理解，智齿本身是包吃包住的好员工，因为没有了用武之地，惨遭“裁员”，还剥夺了它的“员工宿舍”，只能弱弱地挤在牙床角落里。“被裁掉”的智齿不在少数，数据显示，约65%的人都存在智齿，但只有20%的智齿能正常萌出，80%都属于异常萌出。
每个人都会长智齿吗？
一般情况，人这一辈子会长4颗智齿，是人类32颗恒牙中最晚萌出的牙齿。这4颗智齿大多在16—25岁时都能萌出。
一个人会不会长智齿，在娘胎里就已经决定了，有的人没有智齿的牙胚，自然不会长出智齿；有的人有智齿的牙胚，但智齿始终藏在牙龈里不萌出，看起来也没有智齿。
如果你发现牙齿多于28颗，那就是长出了智齿，这时候你需要密切关注它的萌出状态。
太原市中心医院口腔科副主任医师李莉峰建议，智齿萌出后，一定要通过X光片或CT检查智齿的萌出形态、位置等是否正常，有无近中、远中、垂直、水平、颊向、舌向、倒置阻生现象。
之所以会出现上述这些情况，是因为智齿没有足够的空间正常萌出，而又要硬挤，阻生是必然的结果，也就是不能完全长出来。
当牙冠不能全部冒出头时，上面就会有牙龈覆盖，阻生牙冠与覆盖牙龈之间容易积存食物残渣，成为细菌的温床，导致局部感染，引发智齿冠周炎的发生。这就是我们常说的“智齿发炎”，又肿又痛，十分恼人。
此外，智齿或邻牙接触区龋坏引起牙髓炎，也有可能导致牙痛。
智齿一定要拔掉吗？
“一颗阻生的智齿可能会害了满口牙。”太原市中心医院口腔科副主任医师李莉峰不无痛心地指出，智齿阻生后，会和相邻的好牙“打架”，导致牙冠周围软组织发生炎症，尤以下颌智齿冠周炎最为常见，多发生于年轻人，尤以18—25岁最多见。急性冠周炎早期无明显全身反应，患者自觉患区肿胀不适，咀嚼、吞咽、张口活动时疼痛加剧。这种现象如果不及时处置，就会损害相邻正常的牙齿，最终导致正常牙齿报废。
拔除是治疗阻生齿最有效的方法。因此，建议尽早拔除阻生智齿，保护正常牙齿。尤其是女孩在婚前体检中，一定要检查牙齿，发现智齿有问题，及时处理。否则，到了孕期，智齿一旦发生炎症，带来牙疼等问题，那时候口腔科大夫不能用药，无法施治，最终会带来流产、早产的风险。
李莉峰表示，13—30岁是拔智齿的最佳时期。一般来说，在30岁前拔智齿比较合适，40岁后再拔创伤会增大。很多人都是到了“不得不拔”时才来拔，甚至有老人80多岁了才来拔智齿，往往又因身体状况而不能拔，那时因智齿引发的问题就很难彻底根除，有时甚至影响佩戴假牙。还有的智齿连累周边牙齿坏掉，不得不两三颗牙一起拔掉。原则上一旦发现智齿发育不良，应尽早拔除，否则将来后患无穷。
谨遵医嘱更好恢复
拔智齿是个说大不大、说小也不小的手术，术前术后一定要谨遵医嘱，才能更好地恢复。
术前应避免空腹、熬夜、疲劳等情况，女性应避开月经期，如有全身性疾病如高血压、糖尿病、心脏病，有药物过敏史或其他特殊情况等，应提前告知医生。
术后出血是常见的并发症，这跟手术难度、患者本身的身体情况和局部炎症等有关。李莉峰表示，拔牙后，患者咬棉球30分钟，如果取出棉球后牙槽窝还持续明显流出血液，则考虑为拔牙后出血。遇到这种情况，要继续咬住棉球。
需要注意的是，拔牙后24小时以内口水里有血丝是正常现象，不必惊慌，但是如果出血很严重，应及时找医生就诊。
此外，拔牙后两小时内不要喝水、进食，可以进食后，尽量吃一些凉的、软的食物，冰激凌、罐头是不错的选择，但是要尽量避免用患侧咀嚼。
术后麻醉药失效后，疼痛和肿胀都是正常现象，疼痛在1—3天内就会缓解，也可以服用止痛药物，以方便休息。要想减轻肿胀，可以在术后冷敷，方法是：用冷毛巾或包裹冰块的干毛巾冷敷面部，每隔15分钟冷敷15分钟，可不要长时间持续冰敷，防止冻伤。
李莉峰提醒，拔牙24小时后才可以刷牙漱口，并且刷牙时应减轻力度，避开患侧，以免冲掉牙槽窝血凝块。血凝块可以保护伤口不被细菌入侵。如果冲走血凝块，伤口没有了保护，易造成细菌入侵，患上干槽症。
干槽症是拔牙后常见的会严重疼痛的并发症，会产生剧烈疼痛，且一般镇痛药物不能止痛。
最后，拔牙后两周都要注意清淡饮食，不要吃刺激性太强的食物。如果口内有缝线，要按照医嘱及时拆除。 记者 高万军 丁婷婷
不受待见的智齿为什么会长；同样是牙齿，为什么智齿这么容易发炎；几年都长不出来，该拔吗？
其实，智齿本性并不坏，只是不甘心“丢了工作”频频刷存在感。但防“齿”之心不可无，小心养“齿”为患。
本期专家
太原市中心医院口腔科副主任医师 李莉峰
多次连敲带凿智齿才被拔出
两周前，家住太原市尖草坪区的李鹃鹃（化名）拿到体检报告，看到上面的“左下8阻生齿”这几个字眼，不由地倒吸一口凉气。
两年前的那次牙疼，李鹃鹃刻骨铭心。她清楚地记得，那年春节，“拖家带口”本想在海南好好放松一下，奈何被小小牙痛折磨了20余天。
对于“为何不去医院检查”这个问题，李鹃鹃无奈地表示，“还是太相信老妈了”。李鹃鹃表示，在母亲的“诊断”下，她自行服用了消炎药，但是药劲一过去，疼痛就“嚣张”起来。
终于熬到了回太原，飞机一落地，李鹃鹃就直奔医院。经医生检查，李鹃鹃左右两边下颌都长有智齿，只是右边这位不太听话，横着向旁边的牙齿“发起进攻”。对此，李鹃鹃表示，这两颗智齿平时不痛不痒，对生活“毫无影响”，所以根本没当回事。
医生表示，非拔不可，最好两颗都拔了。打上麻药，在等待麻药生效的间隙，李鹃鹃看到医生的拔牙工具不仅有“锤子”，还有“钳子”，心里难免发怵。
好在，左边智齿在这些不知名工具的“认真工作”下很快拔出，但右边这颗就没那么容易了。李鹃鹃说，医生连续“锤”了几下后，没有反应，就加大了力度，感觉脑袋都被敲得嗡嗡响，连治疗床都在抖动。
“你这颗智齿是横着长的，太难拔了。”没办法，医生只能继续又凿又敲，经历一场“拉锯战”后，这颗“顽固”的智齿才被成功分离并拔了出来。
牙疼多年没重视智齿把“邻居”顶废了
23岁的小伙子小陈，年纪轻轻，用口腔科大夫的话说，“一口牙废了”。
小陈的下颌左右最后各有两颗牙被拔掉，两年的时间里，经过生骨、牙龈移植多学科的治疗，才完成了种植牙手术，基本修复了牙齿的问题。这一切的发生，下颌左右两颗智齿阻生是“罪魁祸首”。
小时候小陈就经常会出现牙齿不舒服的情况，时不时还牙疼。对此，他的妈妈并没有重视，总以为是上火了，每次给小陈吃点消炎药，也就没事了。
小陈大学毕业在外地上班后，他的牙齿问题再一次严重起来经常疼痛难忍。最终，他从外地回到太原，选择到医院检查治疗。
口腔科大夫检查后吓了一跳，原来，小陈下颌左右的智齿长歪了，几乎呈垂直角度顶在了它前面的好牙上，时间长了，不仅引起了牙髓炎，而且把那颗紧邻的好牙顶废了，造成了严重的牙龈缺失、骨头损坏。
吃饭咀嚼十分困难，给小陈的生活带来了很大痛苦。他的妈妈知道后，后悔不迭，直说是因为她的疏忽造成了孩子终身的遗憾。
何为智齿？真的跟智力有关吗？
智齿一般位于上下左右牙弓的最后方。医学上，智齿叫第三磨牙、尽根牙或阻生牙，即从两颗门牙的牙缝开始向内数的第八颗牙齿。
其实，智齿跟智力并没有关系。之所以将其称为智齿，是因为它萌出时，人的生理、心理都接近成熟阶段，有“智慧到来”的象征。
而且，智齿是人类进化遗留的产物。祖先的颌骨和牙齿都比现代人大，智齿在他们咀嚼粗食纤维，比如树根、树皮这类食物时，能够提供帮助。随着人类的进步，食物越来越精细，咀嚼系统逐渐退化，人类的颌骨体积变小，颌骨上几乎已经没有智齿的生长空间。
这样说，大家可能更容易理解，智齿本身是包吃包住的好员工，因为没有了用武之地，惨遭“裁员”，还剥夺了它的“员工宿舍”，只能弱弱地挤在牙床角落里。“被裁掉”的智齿不在少数，数据显示，约65%的人都存在智齿，但只有20%的智齿能正常萌出，80%都属于异常萌出。
每个人都会长智齿吗？
一般情况，人这一辈子会长4颗智齿，是人类32颗恒牙中最晚萌出的牙齿。这4颗智齿大多在16—25岁时都能萌出。
一个人会不会长智齿，在娘胎里就已经决定了，有的人没有智齿的牙胚，自然不会长出智齿；有的人有智齿的牙胚，但智齿始终藏在牙龈里不萌出，看起来也没有智齿。
如果你发现牙齿多于28颗，那就是长出了智齿，这时候你需要密切关注它的萌出状态。
太原市中心医院口腔科副主任医师李莉峰建议，智齿萌出后，一定要通过X光片或CT检查智齿的萌出形态、位置等是否正常，有无近中、远中、垂直、水平、颊向、舌向、倒置阻生现象。
之所以会出现上述这些情况，是因为智齿没有足够的空间正常萌出，而又要硬挤，阻生是必然的结果，也就是不能完全长出来。
当牙冠不能全部冒出头时，上面就会有牙龈覆盖，阻生牙冠与覆盖牙龈之间容易积存食物残渣，成为细菌的温床，导致局部感染，引发智齿冠周炎的发生。这就是我们常说的“智齿发炎”，又肿又痛，十分恼人。
此外，智齿或邻牙接触区龋坏引起牙髓炎，也有可能导致牙痛。
智齿一定要拔掉吗？
“一颗阻生的智齿可能会害了满口牙。”太原市中心医院口腔科副主任医师李莉峰不无痛心地指出，智齿阻生后，会和相邻的好牙“打架”，导致牙冠周围软组织发生炎症，尤以下颌智齿冠周炎最为常见，多发生于年轻人，尤以18—25岁最多见。急性冠周炎早期无明显全身反应，患者自觉患区肿胀不适，咀嚼、吞咽、张口活动时疼痛加剧。这种现象如果不及时处置，就会损害相邻正常的牙齿，最终导致正常牙齿报废。
拔除是治疗阻生齿最有效的方法。因此，建议尽早拔除阻生智齿，保护正常牙齿。尤其是女孩在婚前体检中，一定要检查牙齿，发现智齿有问题，及时处理。否则，到了孕期，智齿一旦发生炎症，带来牙疼等问题，那时候口腔科大夫不能用药，无法施治，最终会带来流产、早产的风险。
李莉峰表示，13—30岁是拔智齿的最佳时期。一般来说，在30岁前拔智齿比较合适，40岁后再拔创伤会增大。很多人都是到了“不得不拔”时才来拔，甚至有老人80多岁了才来拔智齿，往往又因身体状况而不能拔，那时因智齿引发的问题就很难彻底根除，有时甚至影响佩戴假牙。还有的智齿连累周边牙齿坏掉，不得不两三颗牙一起拔掉。原则上一旦发现智齿发育不良，应尽早拔除，否则将来后患无穷。
谨遵医嘱更好恢复
拔智齿是个说大不大、说小也不小的手术，术前术后一定要谨遵医嘱，才能更好地恢复。
术前应避免空腹、熬夜、疲劳等情况，女性应避开月经期，如有全身性疾病如高血压、糖尿病、心脏病，有药物过敏史或其他特殊情况等，应提前告知医生。
术后出血是常见的并发症，这跟手术难度、患者本身的身体情况和局部炎症等有关。李莉峰表示，拔牙后，患者咬棉球30分钟，如果取出棉球后牙槽窝还持续明显流出血液，则考虑为拔牙后出血。遇到这种情况，要继续咬住棉球。
需要注意的是，拔牙后24小时以内口水里有血丝是正常现象，不必惊慌，但是如果出血很严重，应及时找医生就诊。
此外，拔牙后两小时内不要喝水、进食，可以进食后，尽量吃一些凉的、软的食物，冰激凌、罐头是不错的选择，但是要尽量避免用患侧咀嚼。
术后麻醉药失效后，疼痛和肿胀都是正常现象，疼痛在1—3天内就会缓解，也可以服用止痛药物，以方便休息。要想减轻肿胀，可以在术后冷敷，方法是：用冷毛巾或包裹冰块的干毛巾冷敷面部，每隔15分钟冷敷15分钟，可不要长时间持续冰敷，防止冻伤。
李莉峰提醒，拔牙24小时后才可以刷牙漱口，并且刷牙时应减轻力度，避开患侧，以免冲掉牙槽窝血凝块。血凝块可以保护伤口不被细菌入侵。如果冲走血凝块，伤口没有了保护，易造成细菌入侵，患上干槽症。
干槽症是拔牙后常见的会严重疼痛的并发症，会产生剧烈疼痛，且一般镇痛药物不能止痛。
最后，拔牙后两周都要注意清淡饮食，不要吃刺激性太强的食物。如果口内有缝线，要按照医嘱及时拆除。 记者 高万军 丁婷婷
