日期:[2023年11月27日]
-- 智慧生活报 --
版次:[A14]
呼吸道病原“组团”来袭
警惕混合感染
发烧、咳嗽、咽痛……随着冬季呼吸道疾病高发季的到来，不少人都出现了呼吸道感染症状。此前，中国疾控中心发布的《中国流感疫苗预防接种技术指南（2023-2024）》指出，今冬明春我国可能面临流感等多种呼吸道传染病交互或共同流行的风险。除了大众较为熟知的肺炎支原体感染、流感、新冠病毒感染，还包括细菌感染、呼吸道合胞病毒感染等。在此提醒大家，注意做好防护，警惕混合感染。
冬季常见的呼吸道感染性疾病有哪些？
秋冬季是呼吸道感染性疾病高发季。一起了解一下冬季常见的呼吸道感染性疾病有哪些？
肺炎支原体感染
感染以发热、咳嗽等为主要症状，一般咳嗽较剧烈，且在退烧后咳嗽还可能持续1—2 周。在起病时表现为有剧烈、阵发性、刺激性干咳，可伴有头疼、流涕、咽痛、耳痛等。患者和无症状感染者为本病的主要传染源，传播方式主要为飞沫传播，咳嗽、打喷嚏、流鼻涕时的分泌物中均可携带病原体。
流行性感冒
是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，主要以发热、头痛、肌痛和全身不适为主，体温可达39 ℃—40℃，可有畏寒、寒战，多伴全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状。流感的传播途径主要是以呼吸道飞沫传播为主，其次也可经口腔、鼻腔黏膜等直接或间接接触传播。
新冠病毒感染
感染主要传播途径为经呼吸道飞沫和密切接触传播，接触被病毒污染的物品后也可能造成感染。感染后多表现咽痛、咳嗽、发热等症状（多为中低热，部分可为高热）；部分可伴肌肉酸痛、嗅觉味觉减退或丧失、鼻塞、流涕、腹泻、结膜炎等。
呼吸道合胞病毒
是5岁以下儿童急性下呼吸道感染最重要的病毒病原。它的传染性极强，主要通过咳嗽和飞沫及密切接触传播，轻症及感染早期症状类似于普通感冒，会出现鼻塞、咳嗽、打喷嚏、流涕、低烧等症状。随着病情发展，严重者会出现呼吸困难或呼吸急促、喘息、烦躁不安、食欲减退等，甚至并发呼吸衰竭、心力衰竭等。
腺病毒感染
主要通过呼吸道飞沫、眼分泌物，经呼吸道或接触传播；肠道感染主要通过消化道传播。感染后典型症状是咳嗽、鼻塞和咽炎，同时伴有发热、寒战、头痛和肌肉酸痛等，临床上可能还会出现咽喉炎、咽结膜热、肺炎等表现。
鼻病毒感染
是人类病毒中血清型最多的病毒，是引起普通感冒的主要病原体，将近半数的急性呼吸道疾病感染是由鼻病毒感染引起，潜伏期为12小时至5天，一般为48小时。该病可经直接接触和飞沫传播，也可经鼻、喉分泌物污染的手和物品间接传播。
呼吸道病原混合感染有哪些症状？
近日，中国疾控中心发布提醒称，今冬明春需警惕多种呼吸道传染病原混合感染。呼吸道病原混合感染是指呼吸道多种病原微生物同时感染引起急性上呼吸道感染、支气管炎或肺炎，如患者同时患有两种以上病毒感染，或者病毒混合细菌、支原体、真菌等两种或多种病原体感染等。
国家卫健委新闻发言人米锋表示，随着各地陆续入冬，我国呼吸道疾病已进入高发季节，目前多种呼吸道疾病交织叠加。支原体感染、甲流易产生叠加感染，还有呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒之间，以及与其他病原体之间，也容易发生叠加感染，其中两种病毒叠加感染及病毒和细菌、支原体、衣原体叠加感染更为常见。
秋冬季节是呼吸道感染性疾病高发季，我国大部分地区流感一般从每年的11月持续到次年的5月前后。今年各地的呼吸道疾病都有所上升，尤其像流感、呼吸道合胞病毒、肺炎支原体混合感染的病人不在少数。流感病毒合并支原体、肺炎链球菌等混合感染也较为常见。流感合并新冠病毒感染的情况也是存在的。
呼吸道病原混合感染，主要表现为发热、流涕、咽痛、耳痛、咳嗽、咳痰等症状，部分患者有胸痛、呼吸困难，痰中带血的情况。合并流感的患者往往伴有乏力、头痛、全身肌肉酸痛、恶心、呕吐、腹泻等症状。如果上述症状重、持续时间长，要警惕肺炎的发生。
哪些人更易出现混合感染？
儿童、老年人和有基础疾病的人是呼吸道疾病的易感人群，也更易出现多种病原体的混合感染。
此阶段，儿童要加强防护，避免交叉感染，也避免接触病患，减少被感染的机会。
要特别关注老年人和有基础性疾病的人群，因为不论是流感、新冠病毒还是支原体，一旦引发上呼吸道感染，都会破坏上呼吸道的免疫屏障，而一旦出现下呼吸道感染，出现肺炎症状，可能就会继发细菌感染。
老年人、有基础疾病的人群本身可能就有一些肺部的疾病、支气管的疾病，在感染以后可诱发细菌感染，继而加重病情，导致病情恶化，一旦出现上呼吸道感染症状，尤其是出现肺炎症状，一定要及时就医。
此外，免疫力低下、免疫力受损、长期用激素，患有慢性病的群体，不健康作息规律，长期熬夜，经常过度疲劳的人更容易发生叠加感染。
还有一部分人是初期感染了一种病原体，没有得到及时治疗，或没有接受正规治疗，延误诊治后导致病情加重，进而出现了叠加感染。
如何预防呼吸道病原混合感染？
首先，接种流感疫苗是预防流感的安全有效的方式，可以有效减少秋冬季流感病毒感染、住院以及发生重症和死亡风险。对有疫苗预防的传染病，如新冠病毒、流感等，大家可以在医生的建议下结合自己的实际需求进行接种。
其次，健康的生活方式是提高身体抵抗力的重要保证。日常生活中要保证充足的睡眠、充足的营养、适当的体育锻炼。多吃优质蛋白，富含维生素A和C的食物。
再次，养成良好的个人卫生习惯，可以减少感染风险。生活中，要勤洗手，多开窗通风，咳嗽或打喷嚏的时候，用纸巾、毛巾或手肘遮住口鼻，咳嗽或打喷嚏后要洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻、口，必要时戴口罩。
做好家庭卫生，如有家庭成员发生呼吸道感染，注意隔离，护理患者时要注意佩戴口罩。
在呼吸道疾病流行时期，尽量减少前往人群聚集的场所，尤其是老年人、儿童、孕妇、慢性病患者这些高风险人群，要尽可能减少与患病人群的接触机会，前往环境密闭或乘坐公共交通工具时，建议佩戴口罩，并注意及时更换。
最后，还要提醒一点，一旦出现发热、咳嗽等呼吸道感染的症状，患者应居家休息，避免把病原传染给其他人员。如果症状较重，应做好个人防护，尽早就诊。
除此之外，公众要掌握常见呼吸道传染病的基本知识，采取科学的预防方法降低发生感染风险。
出现混合感染怎么治？
对于门诊患者，医生通常会安排血常规等常规检查，初步判断患者是病毒感染还是细菌感染还是混合感染。
出现混合感染后，早期鉴别诊断很重要。如果流感或新冠病毒合并支原体感染或合并细菌感染，通常需要加用抗菌药物，同时给予退热、止咳化痰等对症治疗，但抗菌药的使用需要医生的指导。
如果患者治疗过程中病情不缓解甚至有加重趋势，如发热持续时间超过72个小时或体温超过40℃，或频繁咳嗽以致影响正常生活，或出现胸痛、喘憋、咯血、呼吸急促或呼吸困难、精神差、频繁呕吐等症状时，要及时去医院就诊。医生会安排胸部影像检查，评估患者有无罹患肺炎、是否为重症肺炎，评估继续门诊治疗还是住院治疗。
如何判断身体已恢复？
对大多数患者而言，遵照医嘱居家规范服用药物、多饮水和充分休息后，3—5日内体温恢复正常，其他症状逐渐减轻或缓解，大多数患者1—2周内能恢复日常活动和工作。
不过，部分患者在接受治疗后，持续1个月以上感到疲倦或还有咳嗽症状，这种咳嗽较患病初期通常有所减轻，但可能需要一段时间才会消退。
记者 丁婷婷 整理
冬季常见的呼吸道感染性疾病有哪些？
秋冬季是呼吸道感染性疾病高发季。一起了解一下冬季常见的呼吸道感染性疾病有哪些？
肺炎支原体感染
感染以发热、咳嗽等为主要症状，一般咳嗽较剧烈，且在退烧后咳嗽还可能持续1—2 周。在起病时表现为有剧烈、阵发性、刺激性干咳，可伴有头疼、流涕、咽痛、耳痛等。患者和无症状感染者为本病的主要传染源，传播方式主要为飞沫传播，咳嗽、打喷嚏、流鼻涕时的分泌物中均可携带病原体。
流行性感冒
是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，主要以发热、头痛、肌痛和全身不适为主，体温可达39 ℃—40℃，可有畏寒、寒战，多伴全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状。流感的传播途径主要是以呼吸道飞沫传播为主，其次也可经口腔、鼻腔黏膜等直接或间接接触传播。
新冠病毒感染
感染主要传播途径为经呼吸道飞沫和密切接触传播，接触被病毒污染的物品后也可能造成感染。感染后多表现咽痛、咳嗽、发热等症状（多为中低热，部分可为高热）；部分可伴肌肉酸痛、嗅觉味觉减退或丧失、鼻塞、流涕、腹泻、结膜炎等。
呼吸道合胞病毒
是5岁以下儿童急性下呼吸道感染最重要的病毒病原。它的传染性极强，主要通过咳嗽和飞沫及密切接触传播，轻症及感染早期症状类似于普通感冒，会出现鼻塞、咳嗽、打喷嚏、流涕、低烧等症状。随着病情发展，严重者会出现呼吸困难或呼吸急促、喘息、烦躁不安、食欲减退等，甚至并发呼吸衰竭、心力衰竭等。
腺病毒感染
主要通过呼吸道飞沫、眼分泌物，经呼吸道或接触传播；肠道感染主要通过消化道传播。感染后典型症状是咳嗽、鼻塞和咽炎，同时伴有发热、寒战、头痛和肌肉酸痛等，临床上可能还会出现咽喉炎、咽结膜热、肺炎等表现。
鼻病毒感染
是人类病毒中血清型最多的病毒，是引起普通感冒的主要病原体，将近半数的急性呼吸道疾病感染是由鼻病毒感染引起，潜伏期为12小时至5天，一般为48小时。该病可经直接接触和飞沫传播，也可经鼻、喉分泌物污染的手和物品间接传播。
呼吸道病原混合感染有哪些症状？
近日，中国疾控中心发布提醒称，今冬明春需警惕多种呼吸道传染病原混合感染。呼吸道病原混合感染是指呼吸道多种病原微生物同时感染引起急性上呼吸道感染、支气管炎或肺炎，如患者同时患有两种以上病毒感染，或者病毒混合细菌、支原体、真菌等两种或多种病原体感染等。
国家卫健委新闻发言人米锋表示，随着各地陆续入冬，我国呼吸道疾病已进入高发季节，目前多种呼吸道疾病交织叠加。支原体感染、甲流易产生叠加感染，还有呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒之间，以及与其他病原体之间，也容易发生叠加感染，其中两种病毒叠加感染及病毒和细菌、支原体、衣原体叠加感染更为常见。
秋冬季节是呼吸道感染性疾病高发季，我国大部分地区流感一般从每年的11月持续到次年的5月前后。今年各地的呼吸道疾病都有所上升，尤其像流感、呼吸道合胞病毒、肺炎支原体混合感染的病人不在少数。流感病毒合并支原体、肺炎链球菌等混合感染也较为常见。流感合并新冠病毒感染的情况也是存在的。
呼吸道病原混合感染，主要表现为发热、流涕、咽痛、耳痛、咳嗽、咳痰等症状，部分患者有胸痛、呼吸困难，痰中带血的情况。合并流感的患者往往伴有乏力、头痛、全身肌肉酸痛、恶心、呕吐、腹泻等症状。如果上述症状重、持续时间长，要警惕肺炎的发生。
哪些人更易出现混合感染？
儿童、老年人和有基础疾病的人是呼吸道疾病的易感人群，也更易出现多种病原体的混合感染。
此阶段，儿童要加强防护，避免交叉感染，也避免接触病患，减少被感染的机会。
要特别关注老年人和有基础性疾病的人群，因为不论是流感、新冠病毒还是支原体，一旦引发上呼吸道感染，都会破坏上呼吸道的免疫屏障，而一旦出现下呼吸道感染，出现肺炎症状，可能就会继发细菌感染。
老年人、有基础疾病的人群本身可能就有一些肺部的疾病、支气管的疾病，在感染以后可诱发细菌感染，继而加重病情，导致病情恶化，一旦出现上呼吸道感染症状，尤其是出现肺炎症状，一定要及时就医。
此外，免疫力低下、免疫力受损、长期用激素，患有慢性病的群体，不健康作息规律，长期熬夜，经常过度疲劳的人更容易发生叠加感染。
还有一部分人是初期感染了一种病原体，没有得到及时治疗，或没有接受正规治疗，延误诊治后导致病情加重，进而出现了叠加感染。
如何预防呼吸道病原混合感染？
首先，接种流感疫苗是预防流感的安全有效的方式，可以有效减少秋冬季流感病毒感染、住院以及发生重症和死亡风险。对有疫苗预防的传染病，如新冠病毒、流感等，大家可以在医生的建议下结合自己的实际需求进行接种。
其次，健康的生活方式是提高身体抵抗力的重要保证。日常生活中要保证充足的睡眠、充足的营养、适当的体育锻炼。多吃优质蛋白，富含维生素A和C的食物。
再次，养成良好的个人卫生习惯，可以减少感染风险。生活中，要勤洗手，多开窗通风，咳嗽或打喷嚏的时候，用纸巾、毛巾或手肘遮住口鼻，咳嗽或打喷嚏后要洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻、口，必要时戴口罩。
做好家庭卫生，如有家庭成员发生呼吸道感染，注意隔离，护理患者时要注意佩戴口罩。
在呼吸道疾病流行时期，尽量减少前往人群聚集的场所，尤其是老年人、儿童、孕妇、慢性病患者这些高风险人群，要尽可能减少与患病人群的接触机会，前往环境密闭或乘坐公共交通工具时，建议佩戴口罩，并注意及时更换。
最后，还要提醒一点，一旦出现发热、咳嗽等呼吸道感染的症状，患者应居家休息，避免把病原传染给其他人员。如果症状较重，应做好个人防护，尽早就诊。
除此之外，公众要掌握常见呼吸道传染病的基本知识，采取科学的预防方法降低发生感染风险。
出现混合感染怎么治？
对于门诊患者，医生通常会安排血常规等常规检查，初步判断患者是病毒感染还是细菌感染还是混合感染。
出现混合感染后，早期鉴别诊断很重要。如果流感或新冠病毒合并支原体感染或合并细菌感染，通常需要加用抗菌药物，同时给予退热、止咳化痰等对症治疗，但抗菌药的使用需要医生的指导。
如果患者治疗过程中病情不缓解甚至有加重趋势，如发热持续时间超过72个小时或体温超过40℃，或频繁咳嗽以致影响正常生活，或出现胸痛、喘憋、咯血、呼吸急促或呼吸困难、精神差、频繁呕吐等症状时，要及时去医院就诊。医生会安排胸部影像检查，评估患者有无罹患肺炎、是否为重症肺炎，评估继续门诊治疗还是住院治疗。
如何判断身体已恢复？
对大多数患者而言，遵照医嘱居家规范服用药物、多饮水和充分休息后，3—5日内体温恢复正常，其他症状逐渐减轻或缓解，大多数患者1—2周内能恢复日常活动和工作。
不过，部分患者在接受治疗后，持续1个月以上感到疲倦或还有咳嗽症状，这种咳嗽较患病初期通常有所减轻，但可能需要一段时间才会消退。
记者 丁婷婷 整理
