日期:[2023年11月13日]
-- 智慧生活报 --
版次:[A1]
“静悄悄的流行病”宛如一颗“不定时炸弹”
或许咳嗽、打喷嚏、弯腰就可将其“引爆”
本期专家
山西省中医院骨科主任医师 高利杰
一阵咳嗽之后，腰背痛得不能动。到医院一查，竟然是胸椎骨折。听起来有些不可思议的事情就发生在82岁的彭兰秀（化名）身上。
山西省中医院骨科主任医师高利杰说，临床上类似情况并不少见，多发生于老年女性，罪魁祸首就是骨质疏松。
剧烈咳嗽致胸椎骨折
原来，彭兰秀身体挺好，晚上还要抽空到“口袋公园”跳广场舞，状态比年轻人还好。可是，5年前的一场疾病，让她难以走出家门继续锻炼。
今年11月4日，气温“断崖式”下降，未及时增添衣物的彭兰秀受寒感冒。时隔两天，也就是11月7日，正干家务活的她一阵剧烈咳嗽，然后感觉胸部疼痛难忍，直冒冷汗。她艰难挪到沙发上坐下便不敢再动。老伴见状，急得赶紧求助120，还联系了儿子。
在山西省中医院，经过详细检查，医生诊断，彭兰秀的胸10椎体压缩性骨折。“我就咳嗽了几声，怎么就会骨折呢？”彭兰秀对诊断结果完全不能理解。高利杰耐心跟她解释：“你的病根是骨质疏松。由于没及时干预，骨头变得越来越脆，因而咳嗽这种本身不大的力就可能引发骨折。类似的情况在临床中并不少见，多为老年女性。”
弯腰捡筷子腰椎骨折
今年国庆假期，儿子一家回去度假。73岁的梁述云（化名）和老伴高高兴兴地做了一桌子菜。
吃饭时，孙女不小心将筷子掉在了地上。梁述云弯腰把筷子捡了起来。他直起身子的那一刻，觉得腰背痛得不能动弹。
当时，家人都叫他去医院看看。他认为是腰痛毛病犯了，躺几天就好，坚决不去医院。
谁知道，这一躺就是半个月。腰痛不仅不见好，而且越来越严重。在老伴的劝说下，他终于答应到医院检查。经检查，他的一节腰椎压缩性骨折，不得不接受手术治疗。
高利杰介绍，老年人随着骨钙流失，骨骼变“脆”，因此骨骼的强度大幅降低，无法承受稍强一些的压力。
骨质疏松症引起的骨痛、骨折等严重危害老年人健康。国际骨质疏松基金会曾发表的一组数据显示，每3秒钟，全球就有1例骨质疏松性骨折发生。
都是骨质疏症松惹的祸
自49岁绝经起，李月萍（化名）就经常觉得四肢肌肉酸痛。起初，她的症状并不严重，只是劳累后容易出现。她认为，这是身体衰老的正常现象，只要多锻炼就好。鉴于子女们工作繁忙，她未提及此事。
出乎意料的是，她的症状越来越严重。只要一活动，各个关节就会发出“咔咔”的响声。肩背部、腰部更是疼得厉害，甚至晚上都无法安睡。正因如此，她的精神状态每况愈下。
如今，李月萍已经54岁。
近日，女儿得知母亲的情况后，赶紧带着她到医院就诊。经过详细问诊、检查和评估，医生判断患者腰背部疼痛及关节作响是骨质疏松症惹的祸，并展开治疗。数月后，她的症状消失，活动也恢复自如。
何谓骨质疏松症？
高利杰解释，骨质疏松症是以人体内骨量减少，骨质量受损及骨强度降低，导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的一种全身性骨病。简单来说，就是骨头密度变稀疏了、骨强度降低了，让骨头如同朽木一般。
由于起病隐匿、早期并无明显症状，常被人们忽视，因而骨质疏松症被称为“无声的杀手”“寂静的疾病”或“静悄悄的流行病”。
由国家卫生健康委员会发布的中国骨质疏松症流行病学调查结果显示，50岁以上人群骨质疏松症患病率为19.2%，也就是说平均每5人中就有1例骨质疏松症患者。其中，中老年女性骨质疏松问题尤甚。据统计，50岁以上女性骨质疏松症患病率为32.1%，65岁以上女性骨质疏松症患病率达到了51.6%。
伴随着人口老龄化的加剧，我国骨质疏松症患病率持续增长，已成为影响中老年人群尤其中老年女性健康的重要因素。
人矮了背驼了要注意
去年夏季，68岁的赵月桂（化名）从太原返回故乡避暑。邻居一见她，发现她身材变矮了。她说：“人老了，筋缩啦！”
最近两三年，年已六旬的张桂英（化名）一直觉得腰背酸痛，尤其忙活一天后症状特别明显。可是，她休息一晚，又会感到症状有所缓解，便不以为然。生活中，类似的情况比比皆是。高利杰表示，人们往往认为年龄大了就会出现身高降低、腰酸背痛等情况，其实这样的认知是不正确的。
骨质疏松症尽管早期无明显临床表现，但是随着病程的延长、病情的加重，身体会通过细微信号给患者敲响警钟，如身高降低、驼背或者腰酸背痛等。需要注意的是，当骨质疏松时，骨骼的强度抗压能力大大降低，逐渐就会出现椎体压缩性骨折。
我国不仅骨质疏松症人口比例高，而且公众对骨质疏松症的重视程度不够，50岁以上人群的骨密度检测比例仅为3.7%。根据我国2013年人口普查，超过60岁的老人约为2.02亿。推测至2050年，这一数字可能上升至4亿，我国骨质疏松症或低骨量患者将达到2.12亿。
骨质疏松症对于健康的最大危害是骨质疏松性骨折。骨折后患者的5年预期生存时间仅为同龄非骨折者的80%。髋部骨折是致死率最高的类型，每5人中有1人在1年内死亡，年龄越大，死亡风险越高。此外，椎体骨折也会显著增加死亡风险。
骨折后患者即使存活，也常遗留慢性疼痛和残疾等问题，不仅严重影响患者生活质量,而且增加家庭照护成本。
另外，骨质疏松症及相关骨折会造成巨大的经济负担。据专家估计，我国在2010年因骨质疏松性骨折造成的花费达到近650亿元。
一定要定期检测骨密度
随着年龄增长，人体激素分泌水平降低，影响钙代谢和钙质吸收，造成骨量减少、骨骼脆性增加。
高利杰提醒，骨质疏松症并非突然发生，要留意生活中的预警信号。当出现腰背痛、身材变矮等情况，患者应及时到内分泌科、骨科等科室就诊。
他建议，50岁以上的女性、60岁以上的男性要加强骨质疏松症的筛查，定期检测骨密度，尽早发现骨量减少和骨质疏松，达到早发现、早诊断、早治疗。
骨密度的测量方法很多，双能X线吸收测定法(DXA)、跟骨定量超声比较常见。双能X线吸收测定法，是诊断骨质疏松症的金标准。跟骨定量超声检测，只适用于普通筛查。
当骨密度降低程度达到或超过同性别、同种族健康成人的骨峰值均值2.5个标准差时可诊断骨质疏松症。降低程度介于1—2.5个标准差之间者为低骨量人群。
均衡膳食防治骨质疏松症
骨质疏松症，预防和治疗是关键。骨骼主要由有机质和无机盐构成，无机盐中起最关键作用的是钙。
防治骨质疏松，很多人都知道要补钙。公众应均衡饮食，平时应多喝牛奶等含钙量比较丰富的食物，并服用碳酸钙D
3
咀嚼片，保持合理蛋白质摄入。
高利杰指出，除均衡膳食外，公众还需正确补充钙制剂弥补钙缺口。他强调，钙是决定骨骼健康的关键元素，而维生素D
3
能增强将钙质主动运送到细胞的能力，从而减少补钙过程中的“钙浪费”，有效促进钙的吸收和利用。因此，钙质和维生素D
3
同补能达到更好的补钙效果。需要注意的是，钙剂与牛奶不要同时服用。
一旦确诊骨质疏松症，患者应积极治疗。高利杰表示，因骨质疏松症引发腰背疼痛等症状，就需要药物治疗。除了骨化三醇软胶囊等西药之外，中成药、中药汤剂的疗效也非常好。
记者 梁耀华
山西省中医院骨科主任医师 高利杰
一阵咳嗽之后，腰背痛得不能动。到医院一查，竟然是胸椎骨折。听起来有些不可思议的事情就发生在82岁的彭兰秀（化名）身上。
山西省中医院骨科主任医师高利杰说，临床上类似情况并不少见，多发生于老年女性，罪魁祸首就是骨质疏松。
剧烈咳嗽致胸椎骨折
原来，彭兰秀身体挺好，晚上还要抽空到“口袋公园”跳广场舞，状态比年轻人还好。可是，5年前的一场疾病，让她难以走出家门继续锻炼。
今年11月4日，气温“断崖式”下降，未及时增添衣物的彭兰秀受寒感冒。时隔两天，也就是11月7日，正干家务活的她一阵剧烈咳嗽，然后感觉胸部疼痛难忍，直冒冷汗。她艰难挪到沙发上坐下便不敢再动。老伴见状，急得赶紧求助120，还联系了儿子。
在山西省中医院，经过详细检查，医生诊断，彭兰秀的胸10椎体压缩性骨折。“我就咳嗽了几声，怎么就会骨折呢？”彭兰秀对诊断结果完全不能理解。高利杰耐心跟她解释：“你的病根是骨质疏松。由于没及时干预，骨头变得越来越脆，因而咳嗽这种本身不大的力就可能引发骨折。类似的情况在临床中并不少见，多为老年女性。”
弯腰捡筷子腰椎骨折
今年国庆假期，儿子一家回去度假。73岁的梁述云（化名）和老伴高高兴兴地做了一桌子菜。
吃饭时，孙女不小心将筷子掉在了地上。梁述云弯腰把筷子捡了起来。他直起身子的那一刻，觉得腰背痛得不能动弹。
当时，家人都叫他去医院看看。他认为是腰痛毛病犯了，躺几天就好，坚决不去医院。
谁知道，这一躺就是半个月。腰痛不仅不见好，而且越来越严重。在老伴的劝说下，他终于答应到医院检查。经检查，他的一节腰椎压缩性骨折，不得不接受手术治疗。
高利杰介绍，老年人随着骨钙流失，骨骼变“脆”，因此骨骼的强度大幅降低，无法承受稍强一些的压力。
骨质疏松症引起的骨痛、骨折等严重危害老年人健康。国际骨质疏松基金会曾发表的一组数据显示，每3秒钟，全球就有1例骨质疏松性骨折发生。
都是骨质疏症松惹的祸
自49岁绝经起，李月萍（化名）就经常觉得四肢肌肉酸痛。起初，她的症状并不严重，只是劳累后容易出现。她认为，这是身体衰老的正常现象，只要多锻炼就好。鉴于子女们工作繁忙，她未提及此事。
出乎意料的是，她的症状越来越严重。只要一活动，各个关节就会发出“咔咔”的响声。肩背部、腰部更是疼得厉害，甚至晚上都无法安睡。正因如此，她的精神状态每况愈下。
如今，李月萍已经54岁。
近日，女儿得知母亲的情况后，赶紧带着她到医院就诊。经过详细问诊、检查和评估，医生判断患者腰背部疼痛及关节作响是骨质疏松症惹的祸，并展开治疗。数月后，她的症状消失，活动也恢复自如。
何谓骨质疏松症？
高利杰解释，骨质疏松症是以人体内骨量减少，骨质量受损及骨强度降低，导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的一种全身性骨病。简单来说，就是骨头密度变稀疏了、骨强度降低了，让骨头如同朽木一般。
由于起病隐匿、早期并无明显症状，常被人们忽视，因而骨质疏松症被称为“无声的杀手”“寂静的疾病”或“静悄悄的流行病”。
由国家卫生健康委员会发布的中国骨质疏松症流行病学调查结果显示，50岁以上人群骨质疏松症患病率为19.2%，也就是说平均每5人中就有1例骨质疏松症患者。其中，中老年女性骨质疏松问题尤甚。据统计，50岁以上女性骨质疏松症患病率为32.1%，65岁以上女性骨质疏松症患病率达到了51.6%。
伴随着人口老龄化的加剧，我国骨质疏松症患病率持续增长，已成为影响中老年人群尤其中老年女性健康的重要因素。
人矮了背驼了要注意
去年夏季，68岁的赵月桂（化名）从太原返回故乡避暑。邻居一见她，发现她身材变矮了。她说：“人老了，筋缩啦！”
最近两三年，年已六旬的张桂英（化名）一直觉得腰背酸痛，尤其忙活一天后症状特别明显。可是，她休息一晚，又会感到症状有所缓解，便不以为然。生活中，类似的情况比比皆是。高利杰表示，人们往往认为年龄大了就会出现身高降低、腰酸背痛等情况，其实这样的认知是不正确的。
骨质疏松症尽管早期无明显临床表现，但是随着病程的延长、病情的加重，身体会通过细微信号给患者敲响警钟，如身高降低、驼背或者腰酸背痛等。需要注意的是，当骨质疏松时，骨骼的强度抗压能力大大降低，逐渐就会出现椎体压缩性骨折。
我国不仅骨质疏松症人口比例高，而且公众对骨质疏松症的重视程度不够，50岁以上人群的骨密度检测比例仅为3.7%。根据我国2013年人口普查，超过60岁的老人约为2.02亿。推测至2050年，这一数字可能上升至4亿，我国骨质疏松症或低骨量患者将达到2.12亿。
骨质疏松症对于健康的最大危害是骨质疏松性骨折。骨折后患者的5年预期生存时间仅为同龄非骨折者的80%。髋部骨折是致死率最高的类型，每5人中有1人在1年内死亡，年龄越大，死亡风险越高。此外，椎体骨折也会显著增加死亡风险。
骨折后患者即使存活，也常遗留慢性疼痛和残疾等问题，不仅严重影响患者生活质量,而且增加家庭照护成本。
另外，骨质疏松症及相关骨折会造成巨大的经济负担。据专家估计，我国在2010年因骨质疏松性骨折造成的花费达到近650亿元。
一定要定期检测骨密度
随着年龄增长，人体激素分泌水平降低，影响钙代谢和钙质吸收，造成骨量减少、骨骼脆性增加。
高利杰提醒，骨质疏松症并非突然发生，要留意生活中的预警信号。当出现腰背痛、身材变矮等情况，患者应及时到内分泌科、骨科等科室就诊。
他建议，50岁以上的女性、60岁以上的男性要加强骨质疏松症的筛查，定期检测骨密度，尽早发现骨量减少和骨质疏松，达到早发现、早诊断、早治疗。
骨密度的测量方法很多，双能X线吸收测定法(DXA)、跟骨定量超声比较常见。双能X线吸收测定法，是诊断骨质疏松症的金标准。跟骨定量超声检测，只适用于普通筛查。
当骨密度降低程度达到或超过同性别、同种族健康成人的骨峰值均值2.5个标准差时可诊断骨质疏松症。降低程度介于1—2.5个标准差之间者为低骨量人群。
均衡膳食防治骨质疏松症
骨质疏松症，预防和治疗是关键。骨骼主要由有机质和无机盐构成，无机盐中起最关键作用的是钙。
防治骨质疏松，很多人都知道要补钙。公众应均衡饮食，平时应多喝牛奶等含钙量比较丰富的食物，并服用碳酸钙D
3
咀嚼片，保持合理蛋白质摄入。
高利杰指出，除均衡膳食外，公众还需正确补充钙制剂弥补钙缺口。他强调，钙是决定骨骼健康的关键元素，而维生素D
3
能增强将钙质主动运送到细胞的能力，从而减少补钙过程中的“钙浪费”，有效促进钙的吸收和利用。因此，钙质和维生素D
3
同补能达到更好的补钙效果。需要注意的是，钙剂与牛奶不要同时服用。
一旦确诊骨质疏松症，患者应积极治疗。高利杰表示，因骨质疏松症引发腰背疼痛等症状，就需要药物治疗。除了骨化三醇软胶囊等西药之外，中成药、中药汤剂的疗效也非常好。
记者 梁耀华
