日期:[2023年11月06日]
-- 智慧生活报 --
版次:[A10]
创建老年友善医疗机构方便老年患者看病就医
随着全省老龄化社会的加剧，老年人如何实现“老有所医”，就医时能得到哪些贴心服务？11月1日，山西老龄“积极老龄观、健康老龄化”云讲堂继续开讲，山西省医学会老年医学专业委员会主任委员，山西医科大学第一医院老年病科主任、主任医师、硕士生导师习玲做客直播间，以《创建老年友善医疗机构方便老年患者看病就医》为题，从老年友善医院理念、老年友善医疗机构评价标准、老年友善医疗机构创建经验三个方面与线下、线上听众进行了精彩分享，山西省老龄事业发展中心的部分党员干部在现场观看，这也是该中心业务能力提升、学习培训的一项重要内容。
从2021年起，我省已连续三年开展老年友善医疗机构创建工作，目前，已有1100余家医疗机构被授牌为“老年友善医疗机构”，占全省医疗机构的85%以上。直播开始前，山西省老龄事业发展中心主任郝文杰表示，今年，这项创建工作还在继续深入开展，未来将有更多的各级各类医疗机构创建成为“老年友善医疗机构”。
A
建设老年友善医院满足健康照护需求
“截至2022年底，我国65岁及以上老年人已达2.09亿，占总人口的14.9%，老龄化程度十分严重。这也是建设老年友善医院的初衷。”习玲开场首先分析了中国老龄化的趋势，为了应对这一趋势，国家提出了构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境，推进医养结合，加快老龄事业和产业发展的战略布局。
什么是老年友善医院？老年友善医院就是提倡以老年患者为中心，改善老年患者的就医流程，关注老年人的疾病和功能状况，为老年患者创造一个安全、友善、适宜的医疗环境，从而保障老年患者的就医尊严和生活质量，提高老年患者的满意度，更好地满足老年人的健康及照护需求。
习玲说：“我们改变不了生命的结局，但可以让生命更温暖。”建设老年友善医院，就是要以人为本，为老年人提供全面、系统、连续、整合的医疗健康服务模式，特别是对高龄老年人，医院除对老年慢性疾病、共病、危重症的救治诊疗外，更要提高管理老年综合征的技能，更好地维护老年人的功能，符合老龄化社会发展的需求。
2018年4月12日，北京老年医院、北京协和医院、首都医科大学附属北京中医医院、航空总医院等首批20家医院获得“老年友善医院”称号。我省从2021年起开始创建老年友善医疗机构，山西医科大学第一医院成为其中之一。
B
依据服务规范创建 首先了解老年患者
关于如何建设老年友善医疗机构，习玲建议，先要了解老年患者的特点。“衰老也称为老化，是个体发生的与增龄相关的生物学改变，并非疾病状态，但受到环境、生活方式和疾病状态的影响。”习玲说，老年患者存在慢病与共病、老年综合征与老年问题、失能共存等特点。其中，老年病的特点有很多，例如多病共存、多重用药和药物的不良反应等，所以，需要多专业的医生参与诊疗，最有效的模式就是多学科团队参与，特别是康复、护理、营养科的参与；老年综合征是由多种疾病或者多种原因造成的同一种临床表现或问题的症候群，常见的老年综合征有营养不良、衰弱、痴呆、睡眠障碍、跌倒、坠床等。
如何发现老年综合征呢？习玲说，需要采用多学科方法评估老年人的躯体情况、功能状态、心理健康和社会环境状况等，并据此制订以维护和改善老年人健康和功能状态为目的的治疗计划，最大限度地提高老年人的生活质量。老年综合评估需要从医疗评估（如疾病、营养、多重用药等）、功能评估（自理能力、移动平衡能力、跌倒风险）、心理评估、社会评估来进行。最有效的方式则是多学科团队管理模式，团队中不仅有老年病医师、药师，还有康复师、营养师等，多学科小组制订的治疗计划比单一专业人员更有效，是照顾老年人的一条捷径。
此外，适老环境建设也很重要，具有提高失能、失智、认知症老年人独立生活能力，防止跌倒、跌倒不受伤的功能等，具体包括餐桌、洗面池、马桶等都要保证使用轮椅的老年人可以实现零距离的对接；阳台、楼道的防护栏不低于150厘米等。《山西省老年友善医疗机构评价标准》包括老年友善文化、老年友善管理、老年友善服务、老年友善环境四个方面。比如，老年友善文化不仅需要工作人员以尊敬的态度、易懂的语言文字或图片与老年人交流，还需要开展义诊活动、健康教育等；老年友善服务则需要为老年人提供一定比例的现场号源，设立老年患者挂号、就医绿色通道等。
C
分享创建经验做法更周到服务老年人
山西医科大学第一医院在建设老年友善医疗机构方面积累了丰富的经验，习玲将这些经验与大家进行分享。
在老年友善文化方面，该院在医院网站、大屏幕中宣传尊老、敬老、爱老的文化内容，定期公示服务时间、收费标准和服务流程；开展各类涉老义诊活动；开展老年患者就医指导、健康教育管理及志愿者服务；为老年患者提供辅具、用品用具和就医便利。
老年友善管理方面，医院建章立制，加强领导，多次召开推进会，组织多部门召开创建“老年友善医院”工作启动会；护理部召开老年友善医院专题会议；开展日常督导、总结；针对老年友善医疗机构创建工作设立专项经费；建立老年患者医学伦理审查制度、保护患者隐私、签署知情同意书。
老年友善服务方面，该院开通多种挂号方式；医院CIS系统中纳入老年综合征相关风险评估量表，对住院患者进行高风险筛查，并及时进行干预；开展住院患者日常生活能力评估、压疮评估、意识评估等8项评估；制定了老年人营养风险、衰弱、肌少症、吞咽功能等老年综合征与干预措施；老年医学多学科团队提高医疗服务质量，增强治疗效果，降低医疗康复护理费用，提高患者日常生活能力；建立完整的老年医疗服务模式；根据老年人的生理特点、膳食特点、疾病饮食原则，提供饮食及各种治疗饮食方便患者，为老年患者送餐至床旁等。
老年友善环境方面，该院在台阶、转弯处安装安全警示标志，坡度适宜；楼梯和走廊两侧安装扶手、病房窗户均安装行程限位器；温馨、舒适的医疗环境，防滑地面、光线充足；床头有安全标识，床间距适宜、有隔帘，房间配备轮椅；房间有无障碍卫生间，卫生间有安全扶手，电梯间有休息座椅；房间有电视机、时钟、记事板等。
此外，习玲还分享了一些适老环境设计指南。直播最后，习玲呼吁：“让我们伸出双手向老年人传递温暖和爱心，为他们的健康保驾护航。真正让老年人老有所依、老有所养、老有所为、老有所乐，让他们尽享健康美好的晚年生活。”
对于此次直播，郝文杰表示，既有对形势的分析、理论的思考，又有实操层面的指导、经验案例的分享，为各级各类医疗机构今后开展好老年友善医疗机构创建工作提供了很好的学习和借鉴。下一步，省老龄事业发展中心将根据省卫生健康委员会的安排部署，对我省老年友善医疗机构的创建工作开展评审和调研，以更加务实的举措、更加有力的行动来推动医疗卫生机构加强适老化建设、提升为老服务水平，助力老年友好社会建设。 记者 高万军
从2021年起，我省已连续三年开展老年友善医疗机构创建工作，目前，已有1100余家医疗机构被授牌为“老年友善医疗机构”，占全省医疗机构的85%以上。直播开始前，山西省老龄事业发展中心主任郝文杰表示，今年，这项创建工作还在继续深入开展，未来将有更多的各级各类医疗机构创建成为“老年友善医疗机构”。
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建设老年友善医院满足健康照护需求
“截至2022年底，我国65岁及以上老年人已达2.09亿，占总人口的14.9%，老龄化程度十分严重。这也是建设老年友善医院的初衷。”习玲开场首先分析了中国老龄化的趋势，为了应对这一趋势，国家提出了构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境，推进医养结合，加快老龄事业和产业发展的战略布局。
什么是老年友善医院？老年友善医院就是提倡以老年患者为中心，改善老年患者的就医流程，关注老年人的疾病和功能状况，为老年患者创造一个安全、友善、适宜的医疗环境，从而保障老年患者的就医尊严和生活质量，提高老年患者的满意度，更好地满足老年人的健康及照护需求。
习玲说：“我们改变不了生命的结局，但可以让生命更温暖。”建设老年友善医院，就是要以人为本，为老年人提供全面、系统、连续、整合的医疗健康服务模式，特别是对高龄老年人，医院除对老年慢性疾病、共病、危重症的救治诊疗外，更要提高管理老年综合征的技能，更好地维护老年人的功能，符合老龄化社会发展的需求。
2018年4月12日，北京老年医院、北京协和医院、首都医科大学附属北京中医医院、航空总医院等首批20家医院获得“老年友善医院”称号。我省从2021年起开始创建老年友善医疗机构，山西医科大学第一医院成为其中之一。
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依据服务规范创建 首先了解老年患者
关于如何建设老年友善医疗机构，习玲建议，先要了解老年患者的特点。“衰老也称为老化，是个体发生的与增龄相关的生物学改变，并非疾病状态，但受到环境、生活方式和疾病状态的影响。”习玲说，老年患者存在慢病与共病、老年综合征与老年问题、失能共存等特点。其中，老年病的特点有很多，例如多病共存、多重用药和药物的不良反应等，所以，需要多专业的医生参与诊疗，最有效的模式就是多学科团队参与，特别是康复、护理、营养科的参与；老年综合征是由多种疾病或者多种原因造成的同一种临床表现或问题的症候群，常见的老年综合征有营养不良、衰弱、痴呆、睡眠障碍、跌倒、坠床等。
如何发现老年综合征呢？习玲说，需要采用多学科方法评估老年人的躯体情况、功能状态、心理健康和社会环境状况等，并据此制订以维护和改善老年人健康和功能状态为目的的治疗计划，最大限度地提高老年人的生活质量。老年综合评估需要从医疗评估（如疾病、营养、多重用药等）、功能评估（自理能力、移动平衡能力、跌倒风险）、心理评估、社会评估来进行。最有效的方式则是多学科团队管理模式，团队中不仅有老年病医师、药师，还有康复师、营养师等，多学科小组制订的治疗计划比单一专业人员更有效，是照顾老年人的一条捷径。
此外，适老环境建设也很重要，具有提高失能、失智、认知症老年人独立生活能力，防止跌倒、跌倒不受伤的功能等，具体包括餐桌、洗面池、马桶等都要保证使用轮椅的老年人可以实现零距离的对接；阳台、楼道的防护栏不低于150厘米等。《山西省老年友善医疗机构评价标准》包括老年友善文化、老年友善管理、老年友善服务、老年友善环境四个方面。比如，老年友善文化不仅需要工作人员以尊敬的态度、易懂的语言文字或图片与老年人交流，还需要开展义诊活动、健康教育等；老年友善服务则需要为老年人提供一定比例的现场号源，设立老年患者挂号、就医绿色通道等。
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分享创建经验做法更周到服务老年人
山西医科大学第一医院在建设老年友善医疗机构方面积累了丰富的经验，习玲将这些经验与大家进行分享。
在老年友善文化方面，该院在医院网站、大屏幕中宣传尊老、敬老、爱老的文化内容，定期公示服务时间、收费标准和服务流程；开展各类涉老义诊活动；开展老年患者就医指导、健康教育管理及志愿者服务；为老年患者提供辅具、用品用具和就医便利。
老年友善管理方面，医院建章立制，加强领导，多次召开推进会，组织多部门召开创建“老年友善医院”工作启动会；护理部召开老年友善医院专题会议；开展日常督导、总结；针对老年友善医疗机构创建工作设立专项经费；建立老年患者医学伦理审查制度、保护患者隐私、签署知情同意书。
老年友善服务方面，该院开通多种挂号方式；医院CIS系统中纳入老年综合征相关风险评估量表，对住院患者进行高风险筛查，并及时进行干预；开展住院患者日常生活能力评估、压疮评估、意识评估等8项评估；制定了老年人营养风险、衰弱、肌少症、吞咽功能等老年综合征与干预措施；老年医学多学科团队提高医疗服务质量，增强治疗效果，降低医疗康复护理费用，提高患者日常生活能力；建立完整的老年医疗服务模式；根据老年人的生理特点、膳食特点、疾病饮食原则，提供饮食及各种治疗饮食方便患者，为老年患者送餐至床旁等。
老年友善环境方面，该院在台阶、转弯处安装安全警示标志，坡度适宜；楼梯和走廊两侧安装扶手、病房窗户均安装行程限位器；温馨、舒适的医疗环境，防滑地面、光线充足；床头有安全标识，床间距适宜、有隔帘，房间配备轮椅；房间有无障碍卫生间，卫生间有安全扶手，电梯间有休息座椅；房间有电视机、时钟、记事板等。
此外，习玲还分享了一些适老环境设计指南。直播最后，习玲呼吁：“让我们伸出双手向老年人传递温暖和爱心，为他们的健康保驾护航。真正让老年人老有所依、老有所养、老有所为、老有所乐，让他们尽享健康美好的晚年生活。”
对于此次直播，郝文杰表示，既有对形势的分析、理论的思考，又有实操层面的指导、经验案例的分享，为各级各类医疗机构今后开展好老年友善医疗机构创建工作提供了很好的学习和借鉴。下一步，省老龄事业发展中心将根据省卫生健康委员会的安排部署，对我省老年友善医疗机构的创建工作开展评审和调研，以更加务实的举措、更加有力的行动来推动医疗卫生机构加强适老化建设、提升为老服务水平，助力老年友好社会建设。 记者 高万军
