日期:[2023年10月23日] -- 智慧生活报 -- 版次:[A16]
科普直播

“云讲堂”直播科普健康知识

  为协同推进健康中国行动和积极应对人口老龄化国家战略,切实提高老年人健康素养和健康水平,在省卫健委(省老龄委)指导下,省老龄事业发展中心全年开展“云讲堂”主题直播,邀请我省各医疗领域专家,通过线上、线下相结合,“专业性+接地气”的直播向公众科普健康知识,受到好评。

  疼痛,因为太过常见,常常被忽视,有人甚至觉得“忍忍就过去了”,其实这样的认识是错误的。今年10月16日是世界镇痛日,我国将这一天所在的一周定为中国镇痛周,今年的主题是“提高疼痛的综合疗护能力”。
  如何正确认识常见的几类疼痛?对于这类疼痛有哪些应对措施?10月17日上午,由山西省卫生健康委员会(省老龄办)主办,山西省老龄事业发展中心承办,山西白求恩医院支持的山西老龄“积极老龄观健康老龄化”云讲堂继续开讲。此次云讲堂邀请到了山西白求恩医院疼痛科主任、主任医师陈建平,以《老年人常见的疼痛及应对措施》为题,帮助更多的老年人和家属正确认识身体常出现疼痛和初步应对措施。
  疼痛作为人体受到伤害或罹患疾病的重要信号,是继“呼吸、脉搏、血压、体温”之后“第五大生命体征”,是人们当前最为关注以及需要解决的问题。但疼痛通常被大家认为只是疾病的症状,只要疾病治好,疼痛就会消失,殊不知疼痛本身就是疾病。
  直播开始,陈建平首先从老年人经常会遇到的背疼、关节痛出发,普及骨质疏松症会导致的危害。
  “骨质疏松症是一种全身性疾病,主要特征是骨矿物质含量低下、骨结构破坏、骨强度降低等。正常的骨质比较紧密,疏松的骨质就像发的面一样,有许多空泡。”陈建平说,老年人的骨头大多处于骨质疏松的状态,经常会表现为身体各种不舒服。
  “骨折是骨质疏松症最严重的一个并发症。”陈建平说,大多数骨质疏松症患者都会出现骨痛及肌无力、骨折、身高短缩等现象。通常来说,男性发生骨质疏松的年龄大多在60岁—65岁,女性则在50岁左右就会出现。因为这个时间段,女性机体发生了大的改变,如闭经,激素水平降低等。男性则与饮茶饮酒,活动减少有关系。
  骨质疏松症引起的骨折,可能没有明显的外力影响。60多岁的李爱华(化名)被诊断为骨折时疑惑地表示:“我就是背疼,没有做过重体力活,也没受外伤,怎么会骨折?”后来回忆,他曾在家里搬过一袋瓜子,当地医院为他进行了胸部CT检查,无明显病变,排除了肺部问题。其实,背疼是胸椎压缩骨折导致的。X线检查,他的胸部椎体楔形变。进一步核磁检查发现,他的椎体出现了多处骨折。“核磁是鉴别椎体新发或陈旧性骨折的唯一手段”。陈建平建议,发生骨折后,要根据核磁报告,确定治疗方案。
  同样,一位大娘来到医院就诊时,背部疼痛,起卧床困难。老人说,她在家做饭端了一下锅,就成了这样。就诊前,家里人已经带她在当地县医院做了心脏冠脉检查、胸部CT等检查,都没有发现问题,等到了山西白求恩医院疼痛科拍胸片后发现为胸椎骨楔形变。进一步做胸椎核磁发现胸椎骨折,最终被诊断为重度骨质疏松症。
  骨质疏松症好发人群主要为女性,尤其是绝经后妇女。此外,低钙饮食、挑食、缺乏运动;经常饮酒、吸烟的人;曾有过骨折病史、长期服用某些药物、某些疾病状态的人也容易发生。针对这些人群,陈建平建议,“骨质疏松症重在预防,平时大家要注意营养,不偏食不挑食。”
  针对一部分人只吃素食的饮食习惯,陈建平明确表示,这样的饮食习惯是错误的,一定要均衡营养,合理配餐,多进食含钙高和维生素D的食物,如豆类、蔬菜、瘦肉、蛋黄。用药预防时要正确服用钙剂、维生素D。此外,戒烟戒酒,坚持在阳光下进行运动,注意保暖和休息。
  随后,陈建平还向观众科普了老年人其他常见的5类疼痛,膝关节骨性关节炎、腰椎间盘突出症、带状疱疹性神经痛、三叉神经痛和癌痛,以及这些疼痛的应对措施。
  直播最后,针对观众提出的“腰背部的疼痛,抽筋如何缓解”“骨性关节炎可以通过正骨治疗吗”等问题,陈建平逐一解答,同时她提醒,如果出现疼痛反复发作、持续时间长、程度逐渐加重且性质发生改变等情况,必须引起重视并及时就医。
  当天的直播课线上、线下观看人数近5000人,线上同时在线最高人数近200人,直播点赞近2万次。

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  据中华医学会数据统计,目前,国内医疗机构中,有疼痛科设置的医院占41.2%,有疼痛病房设置的医疗机构只有25.7%,与患者需求还存在差距。因此,必须进一步提高慢性疼痛的综合疗护能力。
  慢性疼痛病因众多,机制复杂,涉及多个不同学科。因此,慢性疼痛性疾病的诊疗需要医院多个学科的密切协作,建立疼痛综合管理体系,要优化医院内疼痛综合管理的相关制度和流程,统筹各相关科室,运用各种诊疗手段及时干预,缩短患者疼痛时长、缓解患者疼痛强度。实现这一目标的基础是提高全院疼痛评估率。 记者 高万军文/摄