太原构建老龄健康“四位一体”发展模式

　　郝建业 （山西省太原市老龄委常务副主任）
于兰 （山西省太原市老龄健康事业服务中心主任）

　　健康老龄化是推进健康中国战略的重要内容，也是实施积极应对人口老龄化国家战略的重要举措。太原市是山西省人口老龄化程度最高的地区，失能、半失能老年人的长期护理，特困老年人的帮扶救助和空巢老年人的照顾任务十分艰巨。为改善老年人的健康水平，太原市探索推进老龄健康宣传、老龄健康教育、老龄健康服务、老龄健康管理的“四位一体”老龄健康发展模式和服务管理体系，取得较好成效和初步经验，老年人的幸福感、获得感和满意度明显提升。

强化老龄健康宣传增强老年人健康意识
　　太原市委、市政府将老龄健康工作纳入经济社会发展规划、健康太原行动计划，纳入全市卫生、民政、体育、文化、教育、老干、老龄等部门工作计划，纳入“敬老文明号”创建、敬老助老模范个人和老年健康达人评选等活动，加强对老龄健康事业发展的协调和指导，强化对老年健康知识的宣传和教育，全面增强了老年人健康老龄化意识。
　　太原市各级宣传、卫健、老干、老龄等部门高度重视老龄健康宣传工作，充分发挥政府职能部门作用，形成了各司其职、专兼结合、优势互补、齐抓共管、联手推进的工作协调机制；太原市卫健委围绕卫生健康宣传日、中医养生、健康科普、二十四节气等，制作“娴谈健康”“老年健康达人”等系列宣传视频，并在全省首创播报类节目《卫健新闻每日播报》，搭建起与群众交流的桥梁；太原市老年体育协会、老年骑游协会、老年广场舞协会等老年社团，充分发挥示范带头作用，积极引导老年人参加全民健康运动，带动和促进全市城乡老年群众性文体健身活动，进一步增强全社会积极老龄观、健康老龄化理念。同时，宣传了党的十九大代表、太原红十字托老中心主任李丽珠和太原时代新人、敬老助老模范、太原市第二人民医老年病科主任李旭红的先进事迹，有力促进全市养老服务和健康服务水平的提高。

强化老龄健康教育增加老年人健康素养
　　近年来，老年人罹患帕金森病、阿尔茨海默病的人数呈上升趋势，严重影响老年人的身心健康和晚年生活。《国务院关于实施健康中国行动的意见》明确提出，从以治病为中心转变为以人民健康为中心，建立健全健康教育体系，普及健康知识，引导群众建立正确健康观等。
　　太原市卫健委召集132名医护专家组成老龄健康专家库，成立老龄健康专家委员会、太原市医师协会舒缓医疗专业分会和山西省老年医学学会舒缓医疗分会，举办医养结合安宁疗护业务培训，培养业务骨干700余人；太原市教育、市老干、市民政、市体育等部门结合工作实际，有针对性地开展老年健康教育和老年常见病、多发病、慢性病的预防、治疗、康复和管理；太原广播电台老年之声开设老年健康讲座，每周多次邀请太原老专家做客老年之声；各级老年大学、开放大学和青创老年大学、社区老年学院均开设老年健康课程，聘请老专家进行老年常见病预防治疗讲座；太原市老龄健康事业服务中心与医学会、红十字会等医疗机构，深入社区、农村和养老机构开展老年病的知识宣传和咨询活动，普及老年疾病的预防和治疗。通过广泛深入开展老年健康教育，进一步提高老年人的健康知识素养，强化了广大老年人疾病预防意识。

强化老龄健康服务提高老年健康水平
　　为完善养老和医疗服务设施，太原市持续加大投入和建设力度，通过新、改、扩、转等方式增加社区养老服务和医疗服务供给，初步形成居家社区机构相协调，医养康养相结合的社区养老服务网络。
　　太原市现有养老服务机构51个、城市社区养老服务中心233个、城市社区日间照料中心211个、农村老年人日间照料中心294个、社区食堂140个、社区为老服务网点750个，医院164个、基层医疗卫生机构3809个、专业公共卫生机构34个，医养结合机构9所、医养结合示范单位13所、安宁疗护试点单位14所、老年友善医疗机构136所，81.3%的二级及以上公立综合医院开设老年病科，65岁以上老年人家庭医生签约率达84.2%，享受到健康管理服务的65岁以上老年人占比达67.7%，构筑起覆盖城乡、规模适宜、功能合理的养老医疗服务网络。同时，聚焦老年人健康的多方面需求，各医疗卫生机构加强学科建设和医护人员队伍能力建设。
　　作为全国第二批安宁疗护试点城市，太原市先后确定14个安宁疗护试点单位和2个安宁疗护教育培训基地，制定出台《安宁疗护机构服务规范》《居家安宁疗护服务规范》2个地方标准和《太原市医疗机构安宁疗护实践操作手册》《太原市居家安宁疗护实践操作手册》。太原市第二人民医院率先开展医养结合、安宁疗护、老年病科等特色服务，被授予全国首批敬老文明号单位，今年又被国家人力资源和社会保障部、全国老龄委表彰为先进集体。
　　太原市老龄委与各成员单位高度重视老年协会、老年社团、老年组织建设，将老年社团工作纳入老龄工作重要议程，按照基层老年协会建设“三三制”要求，太原760余个社区都组建了基层老年协会或老年志愿服务团队，按照就地就近、因地制宜、丰富多彩的要求开展老年文体活动和老年志愿服务活动。由太原市老龄委指导，太原市卫健委负责，组织年龄较轻、身体健康、热心公益的老医务专家深入10个县（区）开展“银龄行动”，为高龄、特困、失独、空巢、失能半失能老年人等提供零距离诊疗和康复服务。

强化老龄健康管理完善老龄健康服务长效机制
　　太原市卫健、市人社、市医保、市民政、市财政、市老干、市残联等有关部门和基层单位，将老龄健康管理纳入党政领导的议事日程、纳入社区和基层卫生工作的重要内容，连续多年提高企业离退休人员的养老金待遇，建立老年健康信息化管理平台，建立健全65岁以上老年人健康档案，建立完善老年人健康普查、抽查、体检制度，准确掌握老年群体的健康资料和信息，实现社区卫生干部包片和家庭医生签约全覆盖，社区卫生服务中心人员对老年患者开展上门巡查，强化对基层老龄健康管理的检查、考评和奖惩制度，不断构建和完善老龄健康管理服务体系，真正做到老年人生病能及时就近诊治，老年人急病能及时送医院抢救，老年患者能得到有针对性的慢病管理，不断增强老年人安全感和满意度。
　　太原市老龄委（办）和太原市文化局、市直机关工委、市民政局、市群艺馆每年重阳节举办太原市“庆重阳”老年文艺演出；太原市委老干部局、市老龄委（办）、市文化局、市体育局连续多年举办“太原市离退休干部大型文体展演”活动；市文化局、市群艺馆、市戏剧研究院每年重阳节举办“敬老月”老年戏剧展演等。老年人结合自身特长、特点，自发组织了各具特色的老年艺术团队，涌现出一大批热爱艺术、乐于奉献、有较高水准的老年文艺团体。
　　近年来，太原市老龄健康事业发展成效明显，探索总结了一些成功的做法和经验，但发展不够平衡，未来将继续结合太原市实际，高标准、创造性推进全市老龄健康事业与老龄事业发展，向80余万老年人交上一份满意的答卷。