日期:[2023年08月14日] -- 智慧生活报 -- 版次:[A13]
探访“青少年注意学习问题综合诊疗”短期训练营

注意力不集中字总写不好可能是病

  “不谈学习,母慈子孝;一到学习,鸡飞狗跳”是当下不少家庭的真实写照。
  阅读时跳行、跳字,字总是写不好,上课坐不住,学习时难以集中注意力……很多家长认为,孩子的这些行为是学习不认真等原因所致。事实上,这些孩子可能存在“学习困难”。
  7月14日,太原市妇幼保健院发布“青少年注意学习问题综合诊疗”短期训练营招募令。截至目前,已有多名孩子走进该训练营,专门解决“学习问题”。
  什么是“学习困难”?哪些因素会造成“学习困难”?到“青少年注意学习问题综合诊疗”短期训练营就诊是一种怎样的体验?8月11日,记者带着这些问题,来到太原市妇幼保健院儿童康复科进行探访。

本期专家
  太原市妇幼保健院(太原市儿童医院)儿童康复科主任 主任医师 姚蔚峦
为找学习密码家长起个大早
“青少年注意学习问题综合诊疗”短期训练营7月14日开诊,由在儿童康复领域工作多年的姚蔚峦及数名康复治疗师组成诊疗团队。
  招募令发布后,一些家长带着孩子到训练营,希望在这里找到学习密码。
  在太原市妇幼保健院长风院区门诊部3楼,两三位家长正在等待参加训练营,这是根据实际情况,制定出的训练营接诊量。虽然与其他门诊一上午要看诊数十个患者相差甚远,但姚蔚峦仍需接诊到12时。她带进训练营的保温杯,整整一个上午都没拧开过。
  接诊完毕,姚蔚峦才赶紧喝了几口热水,润了润嗓子。
  这几个来就诊的孩子,都在上小学。8岁的昊宇(化名)开学后就要上二年级。家住娄烦县的他,前一天就得知父母8月11日上午要带他去太原市妇幼保健院长风院区就诊。为了能按时就诊,昊宇父母决定就诊当天6时许从家出发。
  昊宇妈妈介绍,儿子平日里活泼好动,而且很聪明,但一提学习就提不起劲,并且总和老师对着干。“我们带他测过智力,发现智力并没有问题。前几天,一位朋友说太原市妇幼保健院开了一个训练营。我打听了一下,感觉非常适合孩子的情况,就专程来看看。”昊宇妈妈说。
训练营咋接诊?和孩子聊完再跟家长聊
  “青少年注意学习问题综合诊疗”短期训练营如何接诊?
  当一个孩子就诊时,姚蔚峦往往先让孩子单独进诊室。“来,宝贝坐到这个凳子上,和阿姨说说你暑假都去哪玩了?”她和孩子边聊兴趣、作业,边拿出听诊器听心肺。
  有的孩子活泼,坐下之后手指不由自主地在桌面上敲动;有的孩子腼腆,双手背在身后交叉握着。面对不同的孩子,姚蔚峦始终将身体微微前倾,会耐心倾听每个孩子的讲述。
  随后,姚蔚峦取出测试量表进行系统评估,内容涵盖智力状况、逻辑思维能力、是否有情绪障碍等。“需要全面了解孩子自身状况以及在学校和家庭的情况,从而判断孩子可能存在哪些潜在问题。”姚蔚峦介绍,孩子“不想学”有可能是多种因素引起的,原因并不简单。有时,还和家长有关。
  一位家长带着孩子诊疗后,评估结果显示孩子的智力发育正常。姚蔚峦让家长单独进来后询问得知,孩子与家长关系不好。
  每评估完一个孩子,姚蔚峦就会让家长进来。这些家长的脸上都写着同一个疑问:“我的孩子怎么了?”
  家长和姚蔚峦交流最多的话题,无外乎字写不好、注意力不集中等。这些家庭都面临着同一问题——学习困难。
  根据北京大学公共卫生学院胡真、朱广荣等人的论文《北京市自我报告学习困难初中生心理健康状况》定义,学习困难是指一种或多种基本心理过程障碍,包括语言使用、说话、书写等,使人在听、读、写或数学计算等活动中表现出不完整的能力。
学习时不专心竟是孩子病了
  接诊当中,姚蔚峦见到了小学四年级学生伟伟(化名)。这个孩子,平时由奶奶负责照料。
  最近,休年假的妈妈将注意力放在了伟伟身上。经过数天观察,妈妈发现儿子学习状态有问题——写作业期间,孩子一会儿吃东西,一会儿上厕所,总是处在“神游”状态。她见此情形,决定“陪读”。不到两天,她便“败走麦城”。“陪读一会儿,我血压都上来了!”她说,因为“恨铁不成钢”,实在忍不住也会训孩子。挨训后的伟伟,依然我行我素。“之前,我也听老师反映,孩子上课经常走神。我一直认为孩子处在贪玩、调皮的年纪,这种情况属于正常。”妈妈说。
  经过仔细询问,姚蔚峦得知伟伟从幼儿园时期就“不太好管”,不听指令、喜欢“撩猫逗狗”。“这不是顽皮、不努力,你错怪孩子了。”姚蔚峦的话让伟伟妈妈吃了一惊,原来儿子的情况属于典型的注意力缺陷多动障碍。
  姚蔚峦解释:“这种病经常被家长忽略。家长不要盲目责备孩子。孩子只是没有能力做到注意力高度集中。”
字总是写不好也是一种障碍
  李蓉丽(化名)拿着一个文件袋,走进诊室。她从文件袋中掏出作业本,放在姚蔚峦的面前。“姚主任,您看看我儿子的字,咋也写不好。”李蓉丽的语气中充满了焦急。李蓉丽的儿子今年10岁。经过评估,这个孩子的智力水平测试达到121分,但书写等方面测试数值较低。
  姚蔚峦告诉李蓉丽:“我们考虑孩子存在书写障碍。”李蓉丽回忆,尽管儿子从小在说话、学步等方面都比同龄人优秀,但经常把字写反。
  将字写反,也叫“镜面书写”,见于存在书写障碍的孩子。这类孩子写字就跟照镜子似的,字体结构要么左右相反,要么上下颠倒。
  为了进一步了解原因,姚蔚峦询问了孩子生产时的状况以及家族有无精神病史等情况。
  李蓉丽表示,孩子的父亲也有写字问题,“以前觉得老公在开玩笑,现在明白是怎么回事了。”她说。
学习困难咋治?治疗训练结合
  在问诊过程中,姚蔚峦听到家长最多的话是“怎么才能提高成绩?”“孩子就是不爱学怎么办?”在她看来,这些认知都很片面,重要的不是成绩变好,而是找到背后的原因,帮助孩子健康成长,最大程度发挥孩子的发育潜能。
  姚蔚峦介绍,造成孩子学习困难的原因有很多,除了遗传因素之外,还有心理、情感、家庭教育、家庭环境等。
  哪些孩子可以参加“青少年注意学习问题综合诊疗”短期训练营?姚蔚峦表示,学习困难常见于学龄儿童。这些孩子,有的表现为多动、注意力不集中,有的存在读写障碍、计算障碍。
  由于“学习困难”只是症状表现,改善往往需要采取“治疗+训练”相结合的模式,有时甚至连家长都不能置身其外。姚蔚峦表示,太原市妇幼保健院儿童康复科通过“心理康复治疗+艺术疗愈+体适能”三位一体的诊疗模式,在3周内可帮助孩子改善注意力不集中、书写阅读困难等状况,提高心智发展水平、学习能力,提升心理健康素养。
  她提醒,对于孩子学习困难的问题,家长要提高认识,早发现早矫治,因为孩子的神经是不断发育的,具有可塑性。
记者 梁耀华