日期:[2023年08月07日]
-- 智慧生活报 --
版次:[A13]
小男孩暑假扎堆解决“男”言之隐
医生：包皮不是非割不可，也不是越早割越好
暑期以来，太原市妇幼保健院儿外科病区的走廊里，一些小男孩穿着宽大可及膝盖的T恤衫或裙装，迈着企鹅步缓慢行走，成为他人眼中独特的“风景”。尽管场面显得有些滑稽，但千万别指手划脚，因为他们的“命根子”刚挨过一刀。
随着家长对儿童生殖保健意识的提高，不少家长趁着孩子放暑假，抓紧时机给孩子的“小丁丁”松绑。从7月7日至今，太原市妇幼保健院儿外科的医护人员每个工作日能为五六名男孩解决“男”言之隐。
本期专家
太原市妇幼保健院（太原市儿童医院）儿外科主治医师 贾娟娟
A
小男孩也有“男”言之隐
小小包皮让孩子很自卑
8岁的阳阳（化名）本是个快乐而充满自信的男孩。可是，从今年4月开始，他逐渐变得不苟言笑、沉默寡言。
阳阳妈妈敏锐地观察到了儿子的情绪变化，把阳阳搂在怀中，柔声细语地问道：“宝贝，你这段时间怎么啦？是不是遇到什么不开心的事啦？”
听到妈妈的话，阳阳大声哭个不停。在妈妈的安抚下，情绪稍稳定后，阳阳说：“同桌老说我身上有股尿骚味。现在，很多同学都知道了，也不愿意跟我玩了。”
阳阳妈妈将信将疑地把孩子浑身上下闻了个遍，才发现，孩子的裤子上确实有点尿味。“以前，我在家里时不时会闻到尿骚味，还责怪儿子和老公不冲马桶。”阳阳妈妈自责地说，是她太粗心了、太不负责任了，“平时，我总让儿子把换下衣服的直接放进洗衣机，因而未能及时发现问题。”
为何裤子会有尿味？为了揭开谜底，她观察了几次儿子的小便情况。她说：“儿子小便的时候，尿不是往前去，而是往下滴，这才弄到裤子上。”
阳阳妈妈与老公商量后，决定趁暑期带孩子就医。
7月初，阳阳在父母的陪同下来到太原市妇幼保健院。结合检查结果，儿外科医生告诉阳阳父母：“孩子包皮过长，需要手术。”
术后，阳阳身上再没有尿味，脸上露出了久违的笑容。
翻皮不成致包皮感染
暑假过后就要上五年级的昊昊（化名），二十多天前开始害怕上厕所，因为一尿尿他的“小丁丁”就会剧烈地疼痛。
昊昊的包皮不仅长，而且口子小，把龟头和尿道口紧紧裹住。“小丁丁”犹如穿了一层紧身衣。7月8日，昊昊父亲趁着洗澡，试着给儿子翻了翻包皮。没想到，翻了之后“小丁丁”却像戴上了紧箍咒，排尿更加困难且疼痛难忍。
两天之后，昊昊被父亲送到太原市妇幼保健院儿外科就诊。贾娟娟发现，昊昊“小丁丁”前面的包皮已感染、坏死。
贾娟娟说：“昊昊有很典型的病理性包茎，可以通过手术解决。很多家长硬生生地给孩子翻包皮，结果造成嵌顿，导致包皮水肿、坏死，让孩子吃了不少苦。”
她提醒家长，像昊昊这种情况，手术治疗为最佳手段。家长若坚持在家自行翻包皮并出现问题，一定要及时就医，千万不要觉得情况会自行好转。
B
暑假集中给“小丁丁”透气
门诊日接待量最少也有七八个
进入暑期，太原市妇幼保健院儿外科成了炙手可热的科室。在家长们的带领下，男孩们怀着惴惴不安的心情来到诊室门口，排队候诊。
等待之余，家长们三三两两诉说着心中的担忧。“不知道手术是全麻还是局麻，会不会对孩子以后有影响？”“也不知道割完多久之后孩子才能恢复？”“现在不割，孩子长大了麻烦。”“我家孩子小学毕业了，上了初中时间就紧张了。”
就诊后，确需手术治疗的孩子，开始了抽血化验、心电图等各项检查。相关指标正常的孩子，按照约定时间进行手术。手术前，孩子们会更换专门的衣服。“暑假以来，小儿包皮环切手术迎来小高峰，每天都有五六台。而门诊日接待量少也有七八个，多则十几个。”贾娟娟介绍。
包皮环切术后，患者通常需要半个月的时间休养。对于正在上学的患者而言，暑期时间比较充裕，有利于恢复。正因如此，每年暑假都是给“小丁丁”整形的热门时期。
C
这一刀，挨还是不挨？
包皮不是非割不可也不是越早割越好
在咨询割包皮的问题上，贾娟娟发现，有部分家长抱着一种跟随大流、不能掉队的心态，还有一部分家长对割包皮存有误解，认为每个男孩子迟早都要经历这一遭，不如趁早。“其实，包皮不是非割不可，也并不是越早割越好。”她说。
贾娟娟表示，即使在包皮偏长的情况下，只要坚持每天往上翻一翻，包皮口逐渐松弛，能够显露出龟头，做好清洁工作，没有发生反复、严重的炎症感染，并不一定要割，也许还能在青春期前逐渐发育正常。如果非割不可，贾娟娟认为手术不需要过早，最好在5岁以后。
麻醉是手术治疗中的关键一环。年幼的孩子配合度不高，往往需要全麻。有些家长担心麻醉会影响孩子的智力和生长发育状况。
贾娟娟表示，12岁及以上的孩子，在治疗中通常比较配合，因而采用腰麻或阴茎背神经阻滞麻醉即可；对于欠合作的患儿及12岁以下儿童，往往考虑全麻。
目前，麻醉药剂、麻醉方式越来越先进。若患者无绝对的麻醉禁忌证，全麻对孩子的智力和生长发育没有不良影响。
当前，太原市妇幼保健院实施包皮环切手术，手术时间大约需要一个多小时，缝合美观。
D
哪些情况该做手术？
5种情况“对号入座”
太原市妇幼保健院儿外科提醒家长，若出现5种情况当中的任一情形，孩子就需要及时接受手术治疗。
这5种情况分别为：
病理性包茎。3周岁以前，男孩的包皮无法翻起系正常现象，属于生理性包茎。若3周岁后依然难以翻起，就为病理性包茎，需手术解决。
包皮明显过长。包皮长出部分超过阴茎体的1/3。
感染。若包皮红肿、龟头反复感染发炎，患者年龄不满3周岁也要尽早手术。
包皮有疤痕。这些疤痕实为反复感染发炎引发，也建议尽早手术。
隐匿性阴茎。五六岁时，阴茎仍未见明显增大，看上去像一个突起的小丘，被埋藏在皮下或皮下脂肪之内，从外表看来，阴茎非常短小。进入青春期后，男孩的外生殖器有个快速发育的过程。贾娟娟建议，包皮手术应于青春期前完成最好，最佳手术年龄为5—10岁。
贾娟娟还提醒，不管哪个年龄段，“小丁丁”反复发炎、龟头形成假膜，包皮口疤痕形成以及有泌尿系统畸形，反复尿路感染，都必须手术。包皮割不割，都要保持生殖器的干净卫生。如果出现发炎，要及时就医。
术前术后应注意哪些事项？
手术前，患者要注意局部清洁，避免局部皮肤感染和泌尿道感染等，可适量准备巧克力、糖果、温热水等食物。
对于全麻的儿童，家长需要按照麻醉医师的要求让孩子禁食、禁饮（禁食8小时、禁奶6小时、禁水2小时）。
手术后，患儿先应去枕平卧。6小时后，患者可根据病情枕枕头，避免剧烈运动和外伤，适量多饮水、勤排尿。1周后，患儿可以淋浴。2周后，患儿前往医院复查。
一旦遇病情变化，如出血、排尿困难、发热等，患儿应在家长陪同下及时到医院就诊。 记者 梁耀华
随着家长对儿童生殖保健意识的提高，不少家长趁着孩子放暑假，抓紧时机给孩子的“小丁丁”松绑。从7月7日至今，太原市妇幼保健院儿外科的医护人员每个工作日能为五六名男孩解决“男”言之隐。
本期专家
太原市妇幼保健院（太原市儿童医院）儿外科主治医师 贾娟娟
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小男孩也有“男”言之隐
小小包皮让孩子很自卑
8岁的阳阳（化名）本是个快乐而充满自信的男孩。可是，从今年4月开始，他逐渐变得不苟言笑、沉默寡言。
阳阳妈妈敏锐地观察到了儿子的情绪变化，把阳阳搂在怀中，柔声细语地问道：“宝贝，你这段时间怎么啦？是不是遇到什么不开心的事啦？”
听到妈妈的话，阳阳大声哭个不停。在妈妈的安抚下，情绪稍稳定后，阳阳说：“同桌老说我身上有股尿骚味。现在，很多同学都知道了，也不愿意跟我玩了。”
阳阳妈妈将信将疑地把孩子浑身上下闻了个遍，才发现，孩子的裤子上确实有点尿味。“以前，我在家里时不时会闻到尿骚味，还责怪儿子和老公不冲马桶。”阳阳妈妈自责地说，是她太粗心了、太不负责任了，“平时，我总让儿子把换下衣服的直接放进洗衣机，因而未能及时发现问题。”
为何裤子会有尿味？为了揭开谜底，她观察了几次儿子的小便情况。她说：“儿子小便的时候，尿不是往前去，而是往下滴，这才弄到裤子上。”
阳阳妈妈与老公商量后，决定趁暑期带孩子就医。
7月初，阳阳在父母的陪同下来到太原市妇幼保健院。结合检查结果，儿外科医生告诉阳阳父母：“孩子包皮过长，需要手术。”
术后，阳阳身上再没有尿味，脸上露出了久违的笑容。
翻皮不成致包皮感染
暑假过后就要上五年级的昊昊（化名），二十多天前开始害怕上厕所，因为一尿尿他的“小丁丁”就会剧烈地疼痛。
昊昊的包皮不仅长，而且口子小，把龟头和尿道口紧紧裹住。“小丁丁”犹如穿了一层紧身衣。7月8日，昊昊父亲趁着洗澡，试着给儿子翻了翻包皮。没想到，翻了之后“小丁丁”却像戴上了紧箍咒，排尿更加困难且疼痛难忍。
两天之后，昊昊被父亲送到太原市妇幼保健院儿外科就诊。贾娟娟发现，昊昊“小丁丁”前面的包皮已感染、坏死。
贾娟娟说：“昊昊有很典型的病理性包茎，可以通过手术解决。很多家长硬生生地给孩子翻包皮，结果造成嵌顿，导致包皮水肿、坏死，让孩子吃了不少苦。”
她提醒家长，像昊昊这种情况，手术治疗为最佳手段。家长若坚持在家自行翻包皮并出现问题，一定要及时就医，千万不要觉得情况会自行好转。
B
暑假集中给“小丁丁”透气
门诊日接待量最少也有七八个
进入暑期，太原市妇幼保健院儿外科成了炙手可热的科室。在家长们的带领下，男孩们怀着惴惴不安的心情来到诊室门口，排队候诊。
等待之余，家长们三三两两诉说着心中的担忧。“不知道手术是全麻还是局麻，会不会对孩子以后有影响？”“也不知道割完多久之后孩子才能恢复？”“现在不割，孩子长大了麻烦。”“我家孩子小学毕业了，上了初中时间就紧张了。”
就诊后，确需手术治疗的孩子，开始了抽血化验、心电图等各项检查。相关指标正常的孩子，按照约定时间进行手术。手术前，孩子们会更换专门的衣服。“暑假以来，小儿包皮环切手术迎来小高峰，每天都有五六台。而门诊日接待量少也有七八个，多则十几个。”贾娟娟介绍。
包皮环切术后，患者通常需要半个月的时间休养。对于正在上学的患者而言，暑期时间比较充裕，有利于恢复。正因如此，每年暑假都是给“小丁丁”整形的热门时期。
C
这一刀，挨还是不挨？
包皮不是非割不可也不是越早割越好
在咨询割包皮的问题上，贾娟娟发现，有部分家长抱着一种跟随大流、不能掉队的心态，还有一部分家长对割包皮存有误解，认为每个男孩子迟早都要经历这一遭，不如趁早。“其实，包皮不是非割不可，也并不是越早割越好。”她说。
贾娟娟表示，即使在包皮偏长的情况下，只要坚持每天往上翻一翻，包皮口逐渐松弛，能够显露出龟头，做好清洁工作，没有发生反复、严重的炎症感染，并不一定要割，也许还能在青春期前逐渐发育正常。如果非割不可，贾娟娟认为手术不需要过早，最好在5岁以后。
麻醉是手术治疗中的关键一环。年幼的孩子配合度不高，往往需要全麻。有些家长担心麻醉会影响孩子的智力和生长发育状况。
贾娟娟表示，12岁及以上的孩子，在治疗中通常比较配合，因而采用腰麻或阴茎背神经阻滞麻醉即可；对于欠合作的患儿及12岁以下儿童，往往考虑全麻。
目前，麻醉药剂、麻醉方式越来越先进。若患者无绝对的麻醉禁忌证，全麻对孩子的智力和生长发育没有不良影响。
当前，太原市妇幼保健院实施包皮环切手术，手术时间大约需要一个多小时，缝合美观。
D
哪些情况该做手术？
5种情况“对号入座”
太原市妇幼保健院儿外科提醒家长，若出现5种情况当中的任一情形，孩子就需要及时接受手术治疗。
这5种情况分别为：
病理性包茎。3周岁以前，男孩的包皮无法翻起系正常现象，属于生理性包茎。若3周岁后依然难以翻起，就为病理性包茎，需手术解决。
包皮明显过长。包皮长出部分超过阴茎体的1/3。
感染。若包皮红肿、龟头反复感染发炎，患者年龄不满3周岁也要尽早手术。
包皮有疤痕。这些疤痕实为反复感染发炎引发，也建议尽早手术。
隐匿性阴茎。五六岁时，阴茎仍未见明显增大，看上去像一个突起的小丘，被埋藏在皮下或皮下脂肪之内，从外表看来，阴茎非常短小。进入青春期后，男孩的外生殖器有个快速发育的过程。贾娟娟建议，包皮手术应于青春期前完成最好，最佳手术年龄为5—10岁。
贾娟娟还提醒，不管哪个年龄段，“小丁丁”反复发炎、龟头形成假膜，包皮口疤痕形成以及有泌尿系统畸形，反复尿路感染，都必须手术。包皮割不割，都要保持生殖器的干净卫生。如果出现发炎，要及时就医。
术前术后应注意哪些事项？
手术前，患者要注意局部清洁，避免局部皮肤感染和泌尿道感染等，可适量准备巧克力、糖果、温热水等食物。
对于全麻的儿童，家长需要按照麻醉医师的要求让孩子禁食、禁饮（禁食8小时、禁奶6小时、禁水2小时）。
手术后，患儿先应去枕平卧。6小时后，患者可根据病情枕枕头，避免剧烈运动和外伤，适量多饮水、勤排尿。1周后，患儿可以淋浴。2周后，患儿前往医院复查。
一旦遇病情变化，如出血、排尿困难、发热等，患儿应在家长陪同下及时到医院就诊。 记者 梁耀华
