日期:[2023年05月29日]
-- 智慧生活报 --
版次:[A10]
2023年山西省医养结合工作现场推进会·经验交流篇
积极探索医养结合养老服务创新模式
5月25日上午，在2023年山西省医养结合工作现场推进会上，太原市卫健委老龄工作科科长郭展鹏、稷山县卫体局局长赵东杰、长治市第二人民医院医养结合护理院主任王补青、榆社县中医院副院长梁勇、孝义市中阳楼社区卫生服务中心院长刘永红、临猗县嵋阳镇中心卫生院院长刘英进行经验交流，省卫健委老龄工作处处长田文军做了总结。
太原市卫健委
深入推进医养结合实现高质量“老有所医”
近年来，太原市按照“政府主导、部门联动、社会参与、资源共享”的思路，把医养结合纳入全面深化改革重点民生事项统筹推进，构建起以“为老服务”为宗旨、医养有机结合的多层次老龄健康服务体系，医养结合和安宁疗护试点工作典型经验被国家卫健委发文推广。
截至2022 年底，太原市共建成医养结合机构9 所、医养结合示范单位13 所、安宁疗护试点单位14 所、山西省老年友善医疗机构136 所；全市69 所养老机构医养结合覆盖率达到100%，全市医疗机构全部开设老年人就医绿色通道，81.3%的二级及以上公立综合医院开设老年病科。全市65 岁以上老年人家庭医生签约率达84.2%，享受到健康管理服务的65 岁以上老年人占比达67.7%。
加强政策引领，搭建医养结合发展平台
太原市坚持政府主导、规划先行、部门联动，制定出台多项相关政策，对医养结合的规划布局、资源利用、创新模式和队伍建设等作出整体安排部署。在规划建设养老服务设施时，按照相邻就近原则，优先在医疗卫生机构服务半径内选址，共享医疗卫生资源。
此外，发挥部门联动合力，取消养老机构内设医疗机构行政审批，全面实行备案管理，实现养老机构与医疗机构规范签约合作，加快推进家庭病床服务试点。
完善服务体系，打造特色医养结合模式
太原市通过政府推动、机构探索、社会协作等方式，鼓励养老机构设置医疗机构，鼓励医疗机构积极发展养老服务，鼓励医疗机构开展延伸服务，形成综合医院老年康养模式、精神专科医院办养老模式、养老机构办医疗模式、医养联合体协作模式、居家医养结合模式五种医养结合服务模式。
制定标准规范，引领医养结合工作方向
2020 年以来，按照“着眼需求、借鉴整合、引领规范”的原则，太原市以医养结合、安宁疗护标准制定和太原市医养结合标准体系建设为“突破口”，连续两年在标准制定上取得重大进展。在全省率先出台《太原市医养结合标准体系》，成为太原市医养结合服务体系建设的重要组成部分。
还出台《机构医养结合服务规范》《居家医养结合服务规范》《安宁疗护机构服务规范》《居家安宁疗护服务规范》4 项太原市地方标准，填补了山西省、太原市的标准空白，特别是《居家医养结合服务规范》《居家安宁疗护服务规范》均属全国首次编制发布。
此外，为切实提升医养结合机构的服务能力，太原市还在机构质量把控、组建人才团队和业务教育培训上持续发力，包括加强机构建设、组建人才团队、注重教育培训等。
下一步，太原市将充分发挥国家级试点城市优势，敢于先行先试，勇于探索创新，全力推动医养结合工作走深走实，为统筹实施“健康中国”和“积极应对人口老龄化”战略奠定坚实基础。
太原市2016年被确定为国家第一批医养结合试点市，先行先试，率先出台医养结合标准体系，为全省制定医养结合标准、完善医养结合政策奠定了基础。
稷山县卫体局
“五动”并举托起幸福“夕阳红”
稷山县位于山西省运城市正北端，辖7 个乡镇，144个行政村，常住人口31.6 万人，60 岁以上老年人6.3 万人，占比19.93%，65 岁以上老年人4.2 万人，占比13.29%。全县共有养老机构15 家（医养结合机构2 家），日间照料中心129 家，共2032 张床位。
全面布局，强力推动医养结合示范项目创建
近年来，稷山县先后制定出台了一系列政策性文件，从规划引领、土地供给、税费优惠、信贷支持、资金补贴等方面提供大力支持；成立了由县政府主要领导任组长，分管副县长任副组长，卫生、民政、财政、发改、医保等部门主要负责人为成员的领导组；坚持每季度召开协调推进会议，及时解决创建工作中存在的问题和困难。
“五动”并举，奋力走出县域医养结合新路径
稷山县委、县政府将医养结合作为重大民生工程，形成了“高位推动、典型带动、城乡联动、多元驱动、科技撬动”的“五动”并举医养结合健康养老服务体系。先后实施了康宁护理院、稷峰镇养老院、社区老年护理院、县社会福利中心4 个项目，新建了县人民医院、妇幼院，还启动4 个镇的医养结合项目；将康宁护理院先进的管理模式与稷山老年病医院丰富的治疗经验、专业的人才队伍进行有效整合，盘活了闲置医疗资源。
持续发力，努力实现医养结合养老事业新跨越
今后，稷山县在医养结合养老服务中将不断夯实医养结合工作基础，全面提升医养结合规范化、标准化、制度化水平，举全县之力推动落实，更好地满足全县老年人多层次、多元化的健康养老服务需求。
今年，稷山县申报创建国家医养结合示范县，建立了“党委领导、政府主导、卫健牵头、部门协同、社会参与”的工作机制，全方位推动医养结合示范项目创建工作，取得了积极进展。
长治市第二人民医院
承担社会责任引领医养事业发展
长治市第二人民医院与长治县安馨养老中心创建长治市第二人民医院医养结合护理院，率先在长治市探索医养结合服务模式。
设有多个配套功能区
该院医养结合护理院是一所集医疗、养老、康复、护理、保健、安宁疗护为一体的医疗养老机构。院区设置床位200 张，设置医疗专护区、生活照护区两大业务区；设有康复理疗区、娱乐活动区、营养膳食区等多个配套功能区；配有完善的医疗急救、保健康复等设施200 余台套。
推行“369”照护模式
在人员队伍建设上，凡是需要资格准入的岗位人员，均按照国家相关法律法规要求持证上岗；在养老服务管理上，制定了管理制度；在医疗服务管理上，科学设置科室、配备人员等，制定医疗服务管理制度，规范医疗服务行为。
此外，还规范了服务内容，推行“369”照护模式。“3 大承诺”，是指没有异味、没有孤独、没有压疮；“6 种疗法”，是指心疗、食疗、动疗、医疗、药疗、水疗；“9 师团队”，是指医师、护师、康复训练师、心理咨询师、药剂师、营养师、照护师、社工师、水疗师。通过提供“9 师团队”的全程照护，保证“3大承诺”的全面兑现和“6种疗法”的全方位服务，实现一站式服务。
积极探索服务新模式
搭建“智慧养老服务平台”，扩大家庭医生签约范围，探索医养结合服务进社区、进家庭，为老年人提供一体化的快速诊疗、双向转诊、康复训练、长期护理等连续性服务，通过“双向转诊、双向转养”的运行机制，实现高质量的多层次联动的养老服务，积极探索“居家+社区+机构+医院”医养结合服务新模式。
长治市第二人民医院与养老机构联合创建 “医养结合护理院”，以完善“医、养、康、尊、娱、为”服务内容，实现了高质量多层次联动养老服务，取得良好效果。
（下转11版）
太原市卫健委
深入推进医养结合实现高质量“老有所医”
近年来，太原市按照“政府主导、部门联动、社会参与、资源共享”的思路，把医养结合纳入全面深化改革重点民生事项统筹推进，构建起以“为老服务”为宗旨、医养有机结合的多层次老龄健康服务体系，医养结合和安宁疗护试点工作典型经验被国家卫健委发文推广。
截至2022 年底，太原市共建成医养结合机构9 所、医养结合示范单位13 所、安宁疗护试点单位14 所、山西省老年友善医疗机构136 所；全市69 所养老机构医养结合覆盖率达到100%，全市医疗机构全部开设老年人就医绿色通道，81.3%的二级及以上公立综合医院开设老年病科。全市65 岁以上老年人家庭医生签约率达84.2%，享受到健康管理服务的65 岁以上老年人占比达67.7%。
加强政策引领，搭建医养结合发展平台
太原市坚持政府主导、规划先行、部门联动，制定出台多项相关政策，对医养结合的规划布局、资源利用、创新模式和队伍建设等作出整体安排部署。在规划建设养老服务设施时，按照相邻就近原则，优先在医疗卫生机构服务半径内选址，共享医疗卫生资源。
此外，发挥部门联动合力，取消养老机构内设医疗机构行政审批，全面实行备案管理，实现养老机构与医疗机构规范签约合作，加快推进家庭病床服务试点。
完善服务体系，打造特色医养结合模式
太原市通过政府推动、机构探索、社会协作等方式，鼓励养老机构设置医疗机构，鼓励医疗机构积极发展养老服务，鼓励医疗机构开展延伸服务，形成综合医院老年康养模式、精神专科医院办养老模式、养老机构办医疗模式、医养联合体协作模式、居家医养结合模式五种医养结合服务模式。
制定标准规范，引领医养结合工作方向
2020 年以来，按照“着眼需求、借鉴整合、引领规范”的原则，太原市以医养结合、安宁疗护标准制定和太原市医养结合标准体系建设为“突破口”，连续两年在标准制定上取得重大进展。在全省率先出台《太原市医养结合标准体系》，成为太原市医养结合服务体系建设的重要组成部分。
还出台《机构医养结合服务规范》《居家医养结合服务规范》《安宁疗护机构服务规范》《居家安宁疗护服务规范》4 项太原市地方标准，填补了山西省、太原市的标准空白，特别是《居家医养结合服务规范》《居家安宁疗护服务规范》均属全国首次编制发布。
此外，为切实提升医养结合机构的服务能力，太原市还在机构质量把控、组建人才团队和业务教育培训上持续发力，包括加强机构建设、组建人才团队、注重教育培训等。
下一步，太原市将充分发挥国家级试点城市优势，敢于先行先试，勇于探索创新，全力推动医养结合工作走深走实，为统筹实施“健康中国”和“积极应对人口老龄化”战略奠定坚实基础。
太原市2016年被确定为国家第一批医养结合试点市，先行先试，率先出台医养结合标准体系，为全省制定医养结合标准、完善医养结合政策奠定了基础。
稷山县卫体局
“五动”并举托起幸福“夕阳红”
稷山县位于山西省运城市正北端，辖7 个乡镇，144个行政村，常住人口31.6 万人，60 岁以上老年人6.3 万人，占比19.93%，65 岁以上老年人4.2 万人，占比13.29%。全县共有养老机构15 家（医养结合机构2 家），日间照料中心129 家，共2032 张床位。
全面布局，强力推动医养结合示范项目创建
近年来，稷山县先后制定出台了一系列政策性文件，从规划引领、土地供给、税费优惠、信贷支持、资金补贴等方面提供大力支持；成立了由县政府主要领导任组长，分管副县长任副组长，卫生、民政、财政、发改、医保等部门主要负责人为成员的领导组；坚持每季度召开协调推进会议，及时解决创建工作中存在的问题和困难。
“五动”并举，奋力走出县域医养结合新路径
稷山县委、县政府将医养结合作为重大民生工程，形成了“高位推动、典型带动、城乡联动、多元驱动、科技撬动”的“五动”并举医养结合健康养老服务体系。先后实施了康宁护理院、稷峰镇养老院、社区老年护理院、县社会福利中心4 个项目，新建了县人民医院、妇幼院，还启动4 个镇的医养结合项目；将康宁护理院先进的管理模式与稷山老年病医院丰富的治疗经验、专业的人才队伍进行有效整合，盘活了闲置医疗资源。
持续发力，努力实现医养结合养老事业新跨越
今后，稷山县在医养结合养老服务中将不断夯实医养结合工作基础，全面提升医养结合规范化、标准化、制度化水平，举全县之力推动落实，更好地满足全县老年人多层次、多元化的健康养老服务需求。
今年，稷山县申报创建国家医养结合示范县，建立了“党委领导、政府主导、卫健牵头、部门协同、社会参与”的工作机制，全方位推动医养结合示范项目创建工作，取得了积极进展。
长治市第二人民医院
承担社会责任引领医养事业发展
长治市第二人民医院与长治县安馨养老中心创建长治市第二人民医院医养结合护理院，率先在长治市探索医养结合服务模式。
设有多个配套功能区
该院医养结合护理院是一所集医疗、养老、康复、护理、保健、安宁疗护为一体的医疗养老机构。院区设置床位200 张，设置医疗专护区、生活照护区两大业务区；设有康复理疗区、娱乐活动区、营养膳食区等多个配套功能区；配有完善的医疗急救、保健康复等设施200 余台套。
推行“369”照护模式
在人员队伍建设上，凡是需要资格准入的岗位人员，均按照国家相关法律法规要求持证上岗；在养老服务管理上，制定了管理制度；在医疗服务管理上，科学设置科室、配备人员等，制定医疗服务管理制度，规范医疗服务行为。
此外，还规范了服务内容，推行“369”照护模式。“3 大承诺”，是指没有异味、没有孤独、没有压疮；“6 种疗法”，是指心疗、食疗、动疗、医疗、药疗、水疗；“9 师团队”，是指医师、护师、康复训练师、心理咨询师、药剂师、营养师、照护师、社工师、水疗师。通过提供“9 师团队”的全程照护，保证“3大承诺”的全面兑现和“6种疗法”的全方位服务，实现一站式服务。
积极探索服务新模式
搭建“智慧养老服务平台”，扩大家庭医生签约范围，探索医养结合服务进社区、进家庭，为老年人提供一体化的快速诊疗、双向转诊、康复训练、长期护理等连续性服务，通过“双向转诊、双向转养”的运行机制，实现高质量的多层次联动的养老服务，积极探索“居家+社区+机构+医院”医养结合服务新模式。
长治市第二人民医院与养老机构联合创建 “医养结合护理院”，以完善“医、养、康、尊、娱、为”服务内容，实现了高质量多层次联动养老服务，取得良好效果。
（下转11版）
