日期:[2023年05月22日] -- 智慧生活报 -- 版次:[A14]

肥胖其实是营养不良

  (上接13版)
减重
儿童青少年减重需要各方协作
  有家长认为,随着“小胖墩”年龄的增长,个子长高后自然会瘦。其实,这是一种错误的认知。有研究表明,儿童青少年时期的肥胖者,有75%的概率成人后依然体重超标。
  为了孩子的身体健康,减重势在必行。“小胖墩”和成人的减重方式是不一样的。换句话说,“小胖墩”减重比成人减重更难。因为儿童青少年正处于生长发育期,要平衡好“小胖墩”的生长发育与体重控制确实不容易。
  首先,“小胖墩”的减重只能靠改善生活方式,调整运动模式,且不能追求快,一周不超过1斤,循序渐进,以免影响生长发育。对于特别严重的肥胖,可以采取减重手术,但是要求比较严格,得经过医生评估。
  需要提醒的是,“小胖墩”减重不光是孩子一个人的事情,需要孩子、家长、营养师、学校共同协作。
  针对学生“发福”的情况,一些发达城市的学校已开始在食堂推行“低脂低碳餐”,用健康的烹饪方法,通过日常饮食降低学生对碳水和油脂的摄入。北京大兴精华学校已有一套低脂餐食谱,涵盖数十种菜品,可保证两周不重样。
  其实,很多孩子之所以会肥胖,是营养知识缺乏的结果,对儿童青少年进行营养知识教育,控制饮食是肥胖治疗的最重要的方法之一,这需要社会、学校、家庭一起行动,从根源上避免因营养知识匮乏而造成的肥胖和营养不良。
  其次,孩子减重不能盲目。很多家长让孩子盲目节食,轻则减重失败,重则导致神经性厌食症。“小胖墩”们最好在营养师的帮助、监督、提醒和鼓励下,根据减重食谱,掌握进餐技巧,吃饭时先喝汤,然后吃蔬菜及蛋白质,最后再吃主食。在吃每一餐的过程中,都要细嚼慢咽,时间最好控制在20—30分钟。如果按照这个顺序吃完,孩子还是有些饿,可以再加一些蔬菜,满足饥饿感。
  再次,家长们要改变生活习惯,尽量放下手机,多抽时间认真做饭,陪孩子坐在餐桌前,认真吃好每一餐,把正确的进餐习惯教给孩子。
  太原市杏花岭区的李秀娟(化名)就认为,每个吃货都有一颗热爱生活的心,而用心生活从做饭开始。
  李秀娟的儿子今年11岁,体重也有些超标,为了让儿子吃减重餐,她不仅带着儿子在阳台上一起种菜,用他们自己种的菜给孩子做饭,还多次尝试、反复研究某道菜怎么做孩子更喜欢吃。“他喜欢吃宫保鸡丁,但饭店卖的油太大,为了满足他的口欲,我自己在家研究、多次尝试做给他吃。”
  不仅如此,为了让孩子每天早餐都吃一颗鸡蛋,她把鸡蛋变出好多种花样——蒸鸡蛋、煮鸡蛋、鸡蛋羹、鸡蛋汤,糖醋荷包蛋,还有鼓励和祝福孩子的“100分”鸡蛋早餐。
  最后,运动必不可少。
  在学习压力不断增大的现在,大量的课后作业占据了孩子们的运动时间,再加上室内娱乐活动越来越丰富,看电视、上网、网络游戏等也占据了孩子们不少的体育活动时间。家长们要有意识地减少“小胖墩”们使用电子产品的时间及久坐时间,将每天使用电子产品的时间尽量控制在1个小时,增加户外运动时间,循序渐进地科学地开展体育运动,增加骨骼肌含量,才能加速脂肪的摄取和氧化。运动是减少体内脂肪既快速又安全的方式。
延伸
  和儿童青少年超重肥胖率不断上升的趋势相比,目前,我国儿童生长迟缓率正在降低,6—17岁儿童青少年生长迟缓率为1.7%。
  儿童青少年生长迟缓是指他们的身高低于同年龄、同性别正常身高标准参考值,也属于营养不良的一种。
孩子一出生就要规律监测生长发育情况
  可能有点闹瞌睡,一进诊室,小沐泽有些闹情绪。再有几天,小沐泽就1岁2个月了,但身高只有68.8cm,体重6.9公斤。
  经医生询问得知,小沐泽是早产儿,家人不仅没有每个月到医院监测小沐泽的生长发育情况,还换掉了孩子的“早产儿奶粉”、停掉了营养添加剂,因为有妈妈“这口奶”,小沐泽奶粉添加量每次只有60ml左右,辅食也吃得不好。
  因为妈妈的奶量也不多,医生先让她断掉母乳,将奶粉换成更适合小沐泽生长发育的奶粉,并将每次的奶量调整为90ml,4个小时左右喂一次。此外,每天还要添加2—3次辅食——鸡蛋一颗,最少也得吃一个蛋黄;和鸡蛋大小的一块肉;主食以面条和大米为主,水果减少,蔬菜适量。
  最后,医生特别强调,每个月都要带小沐泽到门诊做检查。
  送走了小沐泽,6岁的小姑娘忆念(化名)和父母一起走了进来。忆念的身高为110cm,体重为20.5公斤,这个身高比该年龄段的平均值明显偏低。
  对此,医生建议,忆念每餐的膳食应包括谷薯类、蔬菜水果、畜禽鱼蛋、奶和大豆等食物中的3类及以上;最好每天摄入食物种类达到12种以上,每周达到25种以上。还要增加瘦肉、水产品、禽类、蛋类、大豆等富含优质蛋白质的食物的摄入。
  适宜的身体活动可增加食欲,促进肠胃道蠕动,改善消化功能,所以,忆念在吃好的基础上,还要保持适宜的身体活动及充足的睡眠。
  此外,从检查结果看,忆念还存在生长激素缺乏的情况。医生建议,孩子应连续两年规律注射生长激素。
  儿童的生长发育有其规律性:出生后有两个身高增长的高峰期,第一个高峰期是婴幼儿期,出生后第一年身高平均增长25cm,第二年增长12cm,3岁到青春期前每年5—7cm;第二个高峰期是青春期,即女孩10—12岁,男孩12—14岁,青春期平均每年身高增长6—9cm。一般认为3岁至青春期前,每年身高增长小于4—5cm,青春期每年小于6cm者为生长迟缓。
  儿童身高发育迟缓的原因主要有营养因素,喂养不当、营养吸收不好等;遗传因素,孩子的身高有70%是由父母的身高决定的;疾病因素,如甲状腺功能降低会引起身高发育迟缓。
  婴幼儿及儿童是一生体格形成的基础,也是饮食习惯形成的关键时期,家长们要从小培养健康的饮食习惯,千万不要怕孩子积食、生病,就什么也不敢给孩子吃。此外,孩子出生后就要规律监测生长发育情况。
  如果发现孩子生长迟缓,家长不加干预,不仅会影响孩子体格和智力发育,出现体能下降、学习表现不佳等情况,严重时易致腹泻、肺炎等疾病,还可能影响其成年后的身高,增加肥胖、心血管疾病、糖尿病等发病风险。
  对于生长迟缓的儿童青少年,可根据国家卫生健康委办公厅发布的《儿童青少年生长迟缓食养指南(2023年版)》,以食养为基础进行调养。
  不仅如此,家长还要警惕畸形审美影响青少年儿童,一定要明确告诉孩子不要为了追求身材,盲目节食减肥。
记者 丁婷婷