新冠后遗症的中医调理

　　新冠病毒给老年人带来的各种后遗症长时间不缓解，困扰着患者的生活。老年患者本身体质虚弱、气血不足，在与病邪交锋后，体内病邪虽然被压制和消灭，但机体也会因此耗伤正气，可通过中医调理缓解症状。
　　中医看来，新冠病毒属于疫病范畴，感染疫疠之气所致，中医典籍也有提到瘟疫后遗症，如瘥后咳嗽、瘥后不寐、瘥后昏沉等，皆是描述各种可能的后遗症症状。中医内外治法丰富，疗效确定，为老年患者的康复提供了多种临床方法。

　　●咳嗽、咳痰
　　《黄帝内经》提出“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”，认为咳嗽不止于肺、也不离肺。
　　感染新冠病毒后，多数老年患者遗留咳嗽，症状往往持续1—2月，有的咳白黏痰，有的痰少或无痰，有的伴咽痒，一讲话、遇凉即咳嗽，“昼日咳嗽不能言，夜间咳嗽不能寐”，症状缠绵反复，严重影响患者生活。可口服小青龙汤或苏黄止咳汤对症疏风止咳，或以枇杷叶、陈皮、甘草泡水代茶饮止咳。
　　此外，还可按摩列缺穴、合谷穴、曲池穴、尺泽穴等穴宣肺止咳。
　　●胸憋、胸闷
　　患者自觉胸憋、胸闷，有的表现为胸痛，部位以胸骨正中为主、有的病人不适部位在胸骨上段，总觉得少一口气、呼吸不畅、憋闷不舒，活动后加重。对于老年患者来说，最担心心脏出问题，于是就诊于心病科，行十二通道心电图、心肌酶、心脏彩超及胸部CT等检查均正常。这种情况可口服宽胸理气、活血止痛中药，如血府逐瘀汤，这是清代著名医家王清任《医林改错》中的方剂，治疗气滞血瘀所导致的胸憋、胸痛效如桴鼓，或进行中医外治，如督脉灸，督脉灸是在人体背部正中用生姜、艾绒加热理疗的方法，可有效缓解症状。
　　●关节疼痛
　　感染新冠病毒时，很多患者有关节及肌肉酸痛，痛如鞭笞，后期仍不缓解，加之老年患者很多有骨关节病，“新痛加旧痛”，坐卧行走均疼痛不已，严重影响心情，可予针灸或推拿治疗疏通经络，或用羌活、独活、艾叶、鸡血藤等药物泡脚通络止痛。
　　●疲倦乏力
　　新冠感染后乏力持续时间往往较长，有的可达一月之久甚至更长时间，老年人本身精力不足，导致常规活动能力大大下降，无论工作还是生活都没有精神，每天只想躺着休息。
　　如果新冠后“元气大伤”，可能平时正气不足，在抗病过程中消耗了大量气血，恢复起来比较慢，患者可口服生脉饮、补中益气汤，益气养阴、升提气血。还可艾灸百会穴、关元穴、足三里穴、气海穴、命门穴，以扶正固本、培元补虚。
　　此外，还要多休息。
　　●食欲下降
　　部分老年患者会出现食欲下降、纳食减退，平时有消化系统疾病的还会引发胃病，出现胃痛、胃胀、嗳气、胃中嘈杂等症状，可口服小柴胡汤、半夏泻心汤等调理脾胃，或者以鸡内金、山楂、陈皮等助消化药物调理。
　　●失眠多梦
　　老年人平时睡眠欠佳者居多，感染新冠病毒康复后的睡眠问题，表现为入睡困难、早醒、醒后难再入睡、多梦，有的几乎彻夜难眠，失眠的病机为阴阳失调，此时可口服柴胡加龙骨牡蛎汤、酸枣仁汤，调和阴阳、安神定志；或以耳穴压豆疗法，以及针灸四神聪穴、三阴交穴、申脉穴等穴位安神助眠。此外，还要注意睡前少使用手机和平板电脑等电子设备。
　　●出虚汗
　　部分患者出虚汗，尤其是有基础心肺病的老年人，动一下或者喝点水就出虚汗，出汗后怕冷，这时可用桂枝汤，或者以黄芪、怀山药炖煮食用，补脾益肺、固表止汗。
　　●咽部不适
　　患者自觉咽部不利，异物感，咳之不出、咽之不下，这种情况可能是“梅核气”，可用半夏厚朴汤口服或胖大海、金银花、桔梗等泡水利咽。按揉照海穴、丰隆穴及使用穴位贴敷大椎穴、天突穴、肺俞穴等穴位治疗。
　　●记忆力下降
　　感染新冠病毒的患者在康复过程中，部分老年患者可能出现各种思维能力问题，典型的如记忆力下降，反应迟钝，除了要多休息，还可以多食用豆类、鱼、核桃等，益髓填精。
　　●脱发
　　脱发也是新冠后遗症之一，部分老年患者头发大把脱落，产生焦虑情绪，可以用何首乌、生姜煎水洗发，食用黑芝麻、黑豆等黑色食物，注意休息，做一些舒缓的运动，如八段锦、太极拳等。
　　少数老年患者免疫力低下，由于受凉等诱因重复感染，疾病复发，此时可到门诊就医进一步治疗。 山西中医药大学附属医院肺病科主治医师耿志霞