日期:[2023年02月20日]
-- 智慧生活报 --
版次:[A9]
别小看胃病它是胃癌的“前哨”
在我国，胃癌是最常见的癌症之一。根据国家癌症中心去年发布的《2022年全国癌症报告》，2020年，我国胃癌新发病例达48万例，较2016年增加8.3万例，居“癌症发病人数排行榜”第3位。尤为关键的是，近年来，随着人们生活习惯的改变，胃癌患者日趋“年轻化”。
那么，哪些因素可导致胃癌？公众应该如何预防？近日，专家结合具体事例，予以详细解答。
本期专家
中国医学科学院肿瘤医院山西医院 山西省肿瘤医院消化内科 主治医师 吕彩霞
Part 1
夫妻俩喜食咸菜双双被查出胃癌
对我省多地居民而言，咸菜是餐桌上必不可少的下饭“神器”。
来自我省吕梁市的王国庆、张春秀（均为化名）都已年过六旬。自从结婚以来，夫妻俩每年深秋就会把收获的萝卜、苤蓝等洗净、切片，置于缸中腌制。每放一层食材，就要撒入一层盐、蒜、辣椒、花椒、白糖等佐料，到最上层的时候，再倒上老陈醋。经过佐料长时间的“洗礼”，这些蔬菜便有了一种独特的酸咸味，这时候就能端上餐桌了。
近3年，王国庆时常感到上腹部隐隐作痛，却一直没重视。直到去年10月，他的病情加重，体重也明显下降。他在当地医院消化内科就诊，并做了胃镜。检查结果显示，他已是胃癌中晚期，伴有胃出血。
为了接受更好的治疗，王国庆决定前往山西省肿瘤医院。入院后，医生为王国庆进行手术，切除了肿瘤。
就在王国庆手术后没多久，张春秀也出现上腹部隐痛、反酸反胃的症状。经胃镜、腹部增强CT检查，张春秀被诊断为胃部肿瘤。根据其病情，医生为她进行了手术。
前几天，这对老夫妻一起到医院复查，各项指标均正常，只是还需要继续接受化疗。
长期食用腌制食品增加患胃癌风险
胃癌是起源于胃的黏膜上皮细胞的恶性肿瘤。目前，胃癌的确切病因并不十分明确，但与地域环境、饮食习惯有关。
研究发现，我国胃癌高发区的走向是从西北地区起，沿河西走廊、甘肃、陕西、山西、内蒙古然后向东到辽宁，之后沿着海岸线向下到山东半岛、安徽、浙江至福建。这些地区的居民胃癌发病率明显高于南方地区。
我国北方居民，冬天有腌制咸菜或酸菜的习惯。在东南沿海，居民则有常年腌制海产品的习惯。
需要注意的是，腌制过程中会产生大量的亚硝酸盐。然后，亚硝酸盐在胃内会形成大量的亚硝胺。吕彩霞表示，亚硝胺类物质属于致癌物质。
居民长期食用腌制食物，就会刺激胃黏膜上皮，从而大大增加罹患胃癌的风险。俗话说，病从口入。王国庆夫妇的胃癌，就是这样吃出来的。由于饮食习惯相近，胃癌也被称作“夫妻癌”。
除了腌制食品之外，长期食用熏烤食品也是诱发胃癌的一大风险因素。
Part 2
27岁女孩患胃癌竟是这个习惯惹祸
烧烤是这些年来的“夜宵新宠”。即使是天气转凉，烧烤摊的人气依旧居高不下。下了班，只身一人或约上三五好友到烧烤摊吃一顿，听上去是一件很享受的事情。殊不知，这背后隐藏着“杀机”。
大学毕业后，熊敏（化名）选择自主创业。
创业初期，起早贪黑地忙碌，已成为熊敏的日常。由于工作原因，她的饮食非常不规律，到了晚上，经常到夜市吃一顿烧烤，作为对自己的“奖励”。这一习惯，熊敏维持了数年。
去年初秋，熊敏觉得胃痛、胃胀，以为是慢性胃炎，并未在意。直到上个月，她胃痛加重，伴有呕血，这才开始注意身体。
在父亲的陪伴下，熊敏到山西省肿瘤医院内镜中心做了胃镜检查。检查结果显示，熊敏患上了胃癌。医生详细了解熊敏的饮食习惯后，认为发病原因与熊敏经常吃烧烤有关。
熊敏的父亲得知诊断结果，既伤心又懊悔。“她才27岁。我和老伴劝过她，让她不要老吃烧烤。可是，她听不进去。”提到女儿的病情，熊敏父亲的眼泪夺眶而出。
吕彩霞表示，现在，不少年轻人喜欢吃烧烤或熏制类食物。但是，食物经过烧烤或烟熏，容易产生苯并芘、多环芳烃化合物等致癌物。
压力大熬夜胃癌缠上年轻人
尽管胃癌的发病年龄多在40—69岁之间，且发病率随着年龄的增加而显著升高，但是从近年来的临床数据来看，年轻人胃癌发病率迅速增加。
为什么胃癌“喜欢”上了年轻人？在临床治疗中，吕彩霞发现年轻胃癌患者有一些共性习惯。这些习惯除饮食不健康外，还包括以下几个方面：
压力大。年轻人的工作和生活节奏普遍较快，长期面临巨大的工作压力。在此情况下，他们的精神始终处于紧张状态。长期精神紧张，确实伤胃。
经常熬夜。睡眠不足易诱发胃炎等病变，增加癌变概率。然而，年轻人通常不以为然。
腹部隐痛不重视。胃癌早期，症状多为上腹部隐痛不适、消化不良等，常被认为是胃炎、溃疡、消化不良等疾病。
Part 3
胃癌致病因素多这些“雷区”需认清
胃癌正在悄无声息地潜入人们的生活。胃癌的发生，除地域环境、饮食习惯外，还与遗传因素、慢性疾患、幽门螺杆菌等息息相关。
遗传因素在胃癌发病过程中具有一定的作用。正因如此，胃癌患者往往有明显的家族聚集性。
常华（化名）对此有着深刻的感受。他说：“我的姥爷、母亲，都是因胃癌而离世。没想到，母亲去世两年之后，我哥哥也被确诊为胃癌。”
胃息肉、慢性萎缩性胃炎及胃部分切除后的残胃，这些病变都可能伴有不同程度的慢性炎症过程、胃黏膜肠上皮化生或非典型增生，有可能转变为癌。吕彩霞介绍，胃癌不是由正常细胞“一跃”变成癌细胞的，而是一个多步骤癌变的过程，即“慢性浅表性胃炎→萎缩性胃炎→肠上皮化生→异型增生→胃癌”，在这期间出现的病变称为癌前病变。
临床研究表明，轻度异型增生10年癌变率为2.5%—11%，中度异型增生10年癌变率为4%—35%，重度异型增生10年癌变率为10%—83%。
对于胃癌的致病因素，目前医学界比较明确的是感染幽门螺杆菌。幽门螺杆菌阳性者胃癌发生的危险性是幽门螺杆菌阴性者的3—6倍。
Part 4
如何早发现胃癌？我们应该怎么做？
如何才能远离胃癌？吕彩霞提醒，在生活习惯上，提倡吃新鲜食品，拒绝吃变质、霉烂或少吃熏烤、腌制食品，因为这些都是致癌物含量比较多的食物，并且一些经过高盐加工之后的食物，或多或少都含有一些致癌物；保持良好的生活习惯，三餐饮食规律，不熬夜或少熬夜；放松心情，减轻压力；对慢性、良性的胃病，患者要及时治疗。
幽门螺杆菌被世卫组织明确定义为促癌因素，是诱发胃癌的一个重要因素。因而，患者一旦发现幽门螺杆菌感染，就要进行及时治疗，特别对一些癌前疾病或者癌前病变，更要重视，防止癌前病变演变成癌。
定期筛查非常关键。由于胃癌一经发现常为中晚期，患者存活超过5年的机会一般低于30%。如果筛查出早期胃癌，通过内镜手术或外科手术治疗，患者存活5年的机会超过90%。胃癌高危人群需要定期筛查。
我国学者将40岁以上具备以下条件之一者的确定为胃癌高危人群，建议作为筛查对象：胃癌高发地区人群；幽门螺杆菌感染者；曾患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病；父母和亲兄弟姐妹患有胃肠道肿瘤；存在胃肠道肿瘤其他高危因素等。 记者 梁耀华
那么，哪些因素可导致胃癌？公众应该如何预防？近日，专家结合具体事例，予以详细解答。
本期专家
中国医学科学院肿瘤医院山西医院 山西省肿瘤医院消化内科 主治医师 吕彩霞
Part 1
夫妻俩喜食咸菜双双被查出胃癌
对我省多地居民而言，咸菜是餐桌上必不可少的下饭“神器”。
来自我省吕梁市的王国庆、张春秀（均为化名）都已年过六旬。自从结婚以来，夫妻俩每年深秋就会把收获的萝卜、苤蓝等洗净、切片，置于缸中腌制。每放一层食材，就要撒入一层盐、蒜、辣椒、花椒、白糖等佐料，到最上层的时候，再倒上老陈醋。经过佐料长时间的“洗礼”，这些蔬菜便有了一种独特的酸咸味，这时候就能端上餐桌了。
近3年，王国庆时常感到上腹部隐隐作痛，却一直没重视。直到去年10月，他的病情加重，体重也明显下降。他在当地医院消化内科就诊，并做了胃镜。检查结果显示，他已是胃癌中晚期，伴有胃出血。
为了接受更好的治疗，王国庆决定前往山西省肿瘤医院。入院后，医生为王国庆进行手术，切除了肿瘤。
就在王国庆手术后没多久，张春秀也出现上腹部隐痛、反酸反胃的症状。经胃镜、腹部增强CT检查，张春秀被诊断为胃部肿瘤。根据其病情，医生为她进行了手术。
前几天，这对老夫妻一起到医院复查，各项指标均正常，只是还需要继续接受化疗。
长期食用腌制食品增加患胃癌风险
胃癌是起源于胃的黏膜上皮细胞的恶性肿瘤。目前，胃癌的确切病因并不十分明确，但与地域环境、饮食习惯有关。
研究发现，我国胃癌高发区的走向是从西北地区起，沿河西走廊、甘肃、陕西、山西、内蒙古然后向东到辽宁，之后沿着海岸线向下到山东半岛、安徽、浙江至福建。这些地区的居民胃癌发病率明显高于南方地区。
我国北方居民，冬天有腌制咸菜或酸菜的习惯。在东南沿海，居民则有常年腌制海产品的习惯。
需要注意的是，腌制过程中会产生大量的亚硝酸盐。然后，亚硝酸盐在胃内会形成大量的亚硝胺。吕彩霞表示，亚硝胺类物质属于致癌物质。
居民长期食用腌制食物，就会刺激胃黏膜上皮，从而大大增加罹患胃癌的风险。俗话说，病从口入。王国庆夫妇的胃癌，就是这样吃出来的。由于饮食习惯相近，胃癌也被称作“夫妻癌”。
除了腌制食品之外，长期食用熏烤食品也是诱发胃癌的一大风险因素。
Part 2
27岁女孩患胃癌竟是这个习惯惹祸
烧烤是这些年来的“夜宵新宠”。即使是天气转凉，烧烤摊的人气依旧居高不下。下了班，只身一人或约上三五好友到烧烤摊吃一顿，听上去是一件很享受的事情。殊不知，这背后隐藏着“杀机”。
大学毕业后，熊敏（化名）选择自主创业。
创业初期，起早贪黑地忙碌，已成为熊敏的日常。由于工作原因，她的饮食非常不规律，到了晚上，经常到夜市吃一顿烧烤，作为对自己的“奖励”。这一习惯，熊敏维持了数年。
去年初秋，熊敏觉得胃痛、胃胀，以为是慢性胃炎，并未在意。直到上个月，她胃痛加重，伴有呕血，这才开始注意身体。
在父亲的陪伴下，熊敏到山西省肿瘤医院内镜中心做了胃镜检查。检查结果显示，熊敏患上了胃癌。医生详细了解熊敏的饮食习惯后，认为发病原因与熊敏经常吃烧烤有关。
熊敏的父亲得知诊断结果，既伤心又懊悔。“她才27岁。我和老伴劝过她，让她不要老吃烧烤。可是，她听不进去。”提到女儿的病情，熊敏父亲的眼泪夺眶而出。
吕彩霞表示，现在，不少年轻人喜欢吃烧烤或熏制类食物。但是，食物经过烧烤或烟熏，容易产生苯并芘、多环芳烃化合物等致癌物。
压力大熬夜胃癌缠上年轻人
尽管胃癌的发病年龄多在40—69岁之间，且发病率随着年龄的增加而显著升高，但是从近年来的临床数据来看，年轻人胃癌发病率迅速增加。
为什么胃癌“喜欢”上了年轻人？在临床治疗中，吕彩霞发现年轻胃癌患者有一些共性习惯。这些习惯除饮食不健康外，还包括以下几个方面：
压力大。年轻人的工作和生活节奏普遍较快，长期面临巨大的工作压力。在此情况下，他们的精神始终处于紧张状态。长期精神紧张，确实伤胃。
经常熬夜。睡眠不足易诱发胃炎等病变，增加癌变概率。然而，年轻人通常不以为然。
腹部隐痛不重视。胃癌早期，症状多为上腹部隐痛不适、消化不良等，常被认为是胃炎、溃疡、消化不良等疾病。
Part 3
胃癌致病因素多这些“雷区”需认清
胃癌正在悄无声息地潜入人们的生活。胃癌的发生，除地域环境、饮食习惯外，还与遗传因素、慢性疾患、幽门螺杆菌等息息相关。
遗传因素在胃癌发病过程中具有一定的作用。正因如此，胃癌患者往往有明显的家族聚集性。
常华（化名）对此有着深刻的感受。他说：“我的姥爷、母亲，都是因胃癌而离世。没想到，母亲去世两年之后，我哥哥也被确诊为胃癌。”
胃息肉、慢性萎缩性胃炎及胃部分切除后的残胃，这些病变都可能伴有不同程度的慢性炎症过程、胃黏膜肠上皮化生或非典型增生，有可能转变为癌。吕彩霞介绍，胃癌不是由正常细胞“一跃”变成癌细胞的，而是一个多步骤癌变的过程，即“慢性浅表性胃炎→萎缩性胃炎→肠上皮化生→异型增生→胃癌”，在这期间出现的病变称为癌前病变。
临床研究表明，轻度异型增生10年癌变率为2.5%—11%，中度异型增生10年癌变率为4%—35%，重度异型增生10年癌变率为10%—83%。
对于胃癌的致病因素，目前医学界比较明确的是感染幽门螺杆菌。幽门螺杆菌阳性者胃癌发生的危险性是幽门螺杆菌阴性者的3—6倍。
Part 4
如何早发现胃癌？我们应该怎么做？
如何才能远离胃癌？吕彩霞提醒，在生活习惯上，提倡吃新鲜食品，拒绝吃变质、霉烂或少吃熏烤、腌制食品，因为这些都是致癌物含量比较多的食物，并且一些经过高盐加工之后的食物，或多或少都含有一些致癌物；保持良好的生活习惯，三餐饮食规律，不熬夜或少熬夜；放松心情，减轻压力；对慢性、良性的胃病，患者要及时治疗。
幽门螺杆菌被世卫组织明确定义为促癌因素，是诱发胃癌的一个重要因素。因而，患者一旦发现幽门螺杆菌感染，就要进行及时治疗，特别对一些癌前疾病或者癌前病变，更要重视，防止癌前病变演变成癌。
定期筛查非常关键。由于胃癌一经发现常为中晚期，患者存活超过5年的机会一般低于30%。如果筛查出早期胃癌，通过内镜手术或外科手术治疗，患者存活5年的机会超过90%。胃癌高危人群需要定期筛查。
我国学者将40岁以上具备以下条件之一者的确定为胃癌高危人群，建议作为筛查对象：胃癌高发地区人群；幽门螺杆菌感染者；曾患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病；父母和亲兄弟姐妹患有胃肠道肿瘤；存在胃肠道肿瘤其他高危因素等。 记者 梁耀华
