日期:[2023年01月16日]
-- 智慧生活报 --
版次:[A3]
重症床位目前能够满足救治需要
——国务院联防联控机制新闻发布会回应热点问题
做好医疗救治是实施“乙类乙管”后应对疫情的关键。通过优化流程、扩容资源、增加力量，我国加强统筹疫情防控、患者救治和日常医疗服务。目前门急诊和重症人数呈现怎样的变化趋势？目前床位能否满足重症救治需求？重点人群健康如何保障？国务院联防联控机制1月14日举行新闻发布会，就相关热点问题作出回应。
重症高峰过了吗？正连续波动下降
国家卫生健康委医政司司长焦雅辉介绍，全国发热门诊诊疗量在2022年12月23日达到286.7万人次，之后持续下降，到2023年1月12日回落到47.7万人次，较峰值时减少83.3%。急诊诊疗人次在2023年1月2日达峰152.6万人次，1月12日下降到109.2万人次。发热门诊和急诊中，新冠病毒阳性感染者检出比例稳步下降。这些趋势表明发热门诊高峰已过。此外，从门诊情况来看，正常诊疗正呈现逐步恢复态势。“发热门诊达峰2周后，在院的新冠阳性重症患者数量也达到峰值，之后呈现缓慢下降趋势。”焦雅辉说，2023年1月5日，在院新冠阳性重症患者数量达到12.8万，之后连续波动下降，到1月12日在院的阳性重症患者人数回落到10.5万。
发布会披露，2022年12月8日至2023年1月12日，全国医疗机构累计发生在院新冠病毒感染相关死亡病例59938例，其中新冠病毒感染导致呼吸功能衰竭死亡病例5503例，基础疾病合并新冠病毒感染死亡病例54435例。死亡病例中90%以上合并有基础疾病，平均年龄80.3岁。
怎样加强重症救治？仍应强调关口前移
当前疫情防控工作的重心是“保健康、防重症”。为加强重症患者救治，有关部门指导各地建立了重症、危重症患者综合救治体系，以及国家级、省级专家日会诊巡诊制度。“目前重症床位使用率是75.3%，重症床位能够满足救治的需要。”焦雅辉介绍，1月12日在院的新冠阳性重症患者当中，基础疾病重症合并新冠病毒感染的占比92.8%。
从数据分析来看，新冠病毒感染的重症患者以老年人为主，年龄最大的105岁，平均年龄75.5岁，60岁及以上的占89.6%。
这些重症患者普遍合并有多种基础疾病，有1种基础疾病的患者占比40.7%，2种基础疾病的占比24.6%，3种及以上基础疾病占比34.8%，多数基础疾病是心脑血管疾病、内分泌系统疾病和呼吸系统疾病。
为此，焦雅辉强调，重症患者的救治还要强调关口前移，坚持新冠感染和基础疾病并重的治疗方式，多学科诊疗。
我国抗疫实践表明，“早发现、早识别、早干预、早转诊”，就能一定程度减少重症发生。
上海市卫生健康委主任闻大翔认为，尽可能发挥社区卫生服务中心基础和网底作用是实现“四早”的抓手。为此，上海为有条件的社区卫生服务中心配置了CT，让患者在家门口就能通过肺部影像检查早期发现，在药物配送上向社区倾斜，目前已向社区卫生服务中心发放超过6万盒抗病毒药物。
如何保护好重点人群？接种疫苗是最优先措施
目前，老年人、孕产妇、儿童和基础病患者等，是新冠防控的重点保护人群。
国家卫生健康委新闻发言人米锋表示，要面向老年人、孕产妇、儿童、基础病患者等重点人群，做好健康监测和分级分类服务；要落实三级医院分片包干责任制，畅通重症转诊绿色通道，中西医结合救治患者，进一步提高老年人疫苗接种率；要高度关注农村地区，发挥县医院龙头作用，做好分级分类救治，提升农村地区医疗服务能力。“根据三年多的流行病学监测，老年人、有基础疾病、免疫功能低下等人群感染新冠病毒后住院风险、重症风险、死亡风险较高。”中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆说，接种疫苗是做好防护的最优先措施。建议没有完成疫苗接种的重点人群尽快完成接种，包括加强针的接种。“如果抗原或核酸检测结果呈阳性，近期内不建议接种新冠疫苗。这主要是从保护作用的必要性来考虑。”王华庆说，按照目前的规定，一般感染时间和接种时间间隔不少于6个月，后续会根据防控的需要、疫苗免疫效果研究，结合感染前接种新冠疫苗情况，不断完善免疫策略，包括接种的间隔、接种的剂次等。
■相关
“乙类乙管”后是否还要强调个人防护？
健康过大年需注意什么？
——权威专家解读防疫热点问题
1月8日起，我国对新冠病毒感染正式实施“乙类乙管”。实施“乙类乙管”后是否有必要继续戴口罩？是否还要强调个人防护？春节临近，为确保健康过大年，大家应在哪些方面加强注意？国务院联防联控机制组织中国疾控中心传防处研究员常昭瑞、中国疾控中心传防处主任医师殷文武回答了公众关心的热点问题。
问：一些网友认为，实施“乙类乙管”后就可以放松防护，进入到公共场所也可以不戴口罩。这种观念正确吗？
常昭瑞：当前国内新冠疫情仍处于不同流行阶段，仍需继续强调做好个人防护，科学规范佩戴口罩，尤其在以下情形应佩戴口罩：一是进入医院、商场、超市、室内会场、机场车站等环境密闭、人员密集的公共场所，乘坐飞机、火车、地铁等公共交通工具、厢式电梯时应全程规范佩戴医用外科口罩及以上级别口罩。二是进入养老机构、社会福利机构等脆弱人群集中场所时。三是出现发热、干咳、乏力、咽痛等新冠病毒感染相关症状时。四是近距离接触或护理新冠病毒感染者及有新冠病毒感染相关症状人员时。五是医务工作者，交通运输、商场、超市、餐饮旅游、快递、保洁等从事公共服务及密闭场所的工作人员。阻断新冠病毒传播，每个人都有一份责任，重在细节，贵在坚持。
殷文武：实际上，实施“乙类乙管”后，社会面的传染源更加不确定，更要做好个人防护，做好自己健康第一责任人。在疫情流行期间，如果上班通勤，最好保持“两点一线”。对一些重点人群，像有基础病的老年人、儿童、孕产妇等，在疫情期间最好少外出、少聚集。在疫情流行较严重时，尽量不要到影剧院、KTV、棋牌室、剧本杀等空间密闭、人群密集场所。
问：今年是实施“乙类乙管”后的第一个春节，为确保健康过大年，公众该在哪些方面加强注意？
常昭瑞：为确保广大群众度过一个健康平安祥和的春节，需在以下方面加强注意：
一是要继续做好个人防护，坚持勤洗手、戴口罩、常通风、公筷制，保持社交距离、咳嗽礼仪、清洁消毒等卫生习惯，即使感染新冠病毒康复以后，也应做好个人防护；
二是保持规律作息、合理膳食、适量运动、良好心态等健康生活方式；
三是尽量不举办、不参加大规模家庭聚集性活动，减少家庭亲朋聚餐聚会人数，缩短聚餐时间，也可以通过视频、电话传递祝福，尤其是避免把感染风险传递给家中的老年人；
四是符合新冠疫苗接种条件的人群，尽快完成全程疫苗接种和加强免疫接种，保护自己和家人的健康；
五是要加强健康监测，密切关注自身和家人的健康状况，如果出现发热、干咳、乏力、咽痛等症状时，或者核酸或抗原检测阳性时，要尽可能待在通风好、相对独立的房间，尽量减少与同住人员接触，密切关注病情进展，如果出现病情加重，要及时就医。
问：春运出行途中，可以采取哪些自我防护的措施？
常昭瑞：在出行途中，要做好自我防护。一是在环境密闭、人员密集的场所，比如候机候车时，乘坐飞机、火车以及地铁、公交等公共交通工具时，全程规范佩戴口罩。
二是在公共场所保持合理的社交距离，减少近距离与他人接触。
三是做好个人卫生，尤其是随时关注手卫生。咳嗽或打喷嚏时，用纸巾或肘部遮挡，将用过的纸巾及时丢入垃圾桶。如果接触到呼吸道分泌物，及时洗手或进行手消毒。在外或乘坐公共交通工具时，尽量减少用餐次数，尽量错峰就餐。尽量不去人群密集、空气不流通的场所。到景区等公共场所时，遵守限量预约错峰的要求。 据新华社
重症高峰过了吗？正连续波动下降
国家卫生健康委医政司司长焦雅辉介绍，全国发热门诊诊疗量在2022年12月23日达到286.7万人次，之后持续下降，到2023年1月12日回落到47.7万人次，较峰值时减少83.3%。急诊诊疗人次在2023年1月2日达峰152.6万人次，1月12日下降到109.2万人次。发热门诊和急诊中，新冠病毒阳性感染者检出比例稳步下降。这些趋势表明发热门诊高峰已过。此外，从门诊情况来看，正常诊疗正呈现逐步恢复态势。“发热门诊达峰2周后，在院的新冠阳性重症患者数量也达到峰值，之后呈现缓慢下降趋势。”焦雅辉说，2023年1月5日，在院新冠阳性重症患者数量达到12.8万，之后连续波动下降，到1月12日在院的阳性重症患者人数回落到10.5万。
发布会披露，2022年12月8日至2023年1月12日，全国医疗机构累计发生在院新冠病毒感染相关死亡病例59938例，其中新冠病毒感染导致呼吸功能衰竭死亡病例5503例，基础疾病合并新冠病毒感染死亡病例54435例。死亡病例中90%以上合并有基础疾病，平均年龄80.3岁。
怎样加强重症救治？仍应强调关口前移
当前疫情防控工作的重心是“保健康、防重症”。为加强重症患者救治，有关部门指导各地建立了重症、危重症患者综合救治体系，以及国家级、省级专家日会诊巡诊制度。“目前重症床位使用率是75.3%，重症床位能够满足救治的需要。”焦雅辉介绍，1月12日在院的新冠阳性重症患者当中，基础疾病重症合并新冠病毒感染的占比92.8%。
从数据分析来看，新冠病毒感染的重症患者以老年人为主，年龄最大的105岁，平均年龄75.5岁，60岁及以上的占89.6%。
这些重症患者普遍合并有多种基础疾病，有1种基础疾病的患者占比40.7%，2种基础疾病的占比24.6%，3种及以上基础疾病占比34.8%，多数基础疾病是心脑血管疾病、内分泌系统疾病和呼吸系统疾病。
为此，焦雅辉强调，重症患者的救治还要强调关口前移，坚持新冠感染和基础疾病并重的治疗方式，多学科诊疗。
我国抗疫实践表明，“早发现、早识别、早干预、早转诊”，就能一定程度减少重症发生。
上海市卫生健康委主任闻大翔认为，尽可能发挥社区卫生服务中心基础和网底作用是实现“四早”的抓手。为此，上海为有条件的社区卫生服务中心配置了CT，让患者在家门口就能通过肺部影像检查早期发现，在药物配送上向社区倾斜，目前已向社区卫生服务中心发放超过6万盒抗病毒药物。
如何保护好重点人群？接种疫苗是最优先措施
目前，老年人、孕产妇、儿童和基础病患者等，是新冠防控的重点保护人群。
国家卫生健康委新闻发言人米锋表示，要面向老年人、孕产妇、儿童、基础病患者等重点人群，做好健康监测和分级分类服务；要落实三级医院分片包干责任制，畅通重症转诊绿色通道，中西医结合救治患者，进一步提高老年人疫苗接种率；要高度关注农村地区，发挥县医院龙头作用，做好分级分类救治，提升农村地区医疗服务能力。“根据三年多的流行病学监测，老年人、有基础疾病、免疫功能低下等人群感染新冠病毒后住院风险、重症风险、死亡风险较高。”中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆说，接种疫苗是做好防护的最优先措施。建议没有完成疫苗接种的重点人群尽快完成接种，包括加强针的接种。“如果抗原或核酸检测结果呈阳性，近期内不建议接种新冠疫苗。这主要是从保护作用的必要性来考虑。”王华庆说，按照目前的规定，一般感染时间和接种时间间隔不少于6个月，后续会根据防控的需要、疫苗免疫效果研究，结合感染前接种新冠疫苗情况，不断完善免疫策略，包括接种的间隔、接种的剂次等。
■相关
“乙类乙管”后是否还要强调个人防护？
健康过大年需注意什么？
——权威专家解读防疫热点问题
1月8日起，我国对新冠病毒感染正式实施“乙类乙管”。实施“乙类乙管”后是否有必要继续戴口罩？是否还要强调个人防护？春节临近，为确保健康过大年，大家应在哪些方面加强注意？国务院联防联控机制组织中国疾控中心传防处研究员常昭瑞、中国疾控中心传防处主任医师殷文武回答了公众关心的热点问题。
问：一些网友认为，实施“乙类乙管”后就可以放松防护，进入到公共场所也可以不戴口罩。这种观念正确吗？
常昭瑞：当前国内新冠疫情仍处于不同流行阶段，仍需继续强调做好个人防护，科学规范佩戴口罩，尤其在以下情形应佩戴口罩：一是进入医院、商场、超市、室内会场、机场车站等环境密闭、人员密集的公共场所，乘坐飞机、火车、地铁等公共交通工具、厢式电梯时应全程规范佩戴医用外科口罩及以上级别口罩。二是进入养老机构、社会福利机构等脆弱人群集中场所时。三是出现发热、干咳、乏力、咽痛等新冠病毒感染相关症状时。四是近距离接触或护理新冠病毒感染者及有新冠病毒感染相关症状人员时。五是医务工作者，交通运输、商场、超市、餐饮旅游、快递、保洁等从事公共服务及密闭场所的工作人员。阻断新冠病毒传播，每个人都有一份责任，重在细节，贵在坚持。
殷文武：实际上，实施“乙类乙管”后，社会面的传染源更加不确定，更要做好个人防护，做好自己健康第一责任人。在疫情流行期间，如果上班通勤，最好保持“两点一线”。对一些重点人群，像有基础病的老年人、儿童、孕产妇等，在疫情期间最好少外出、少聚集。在疫情流行较严重时，尽量不要到影剧院、KTV、棋牌室、剧本杀等空间密闭、人群密集场所。
问：今年是实施“乙类乙管”后的第一个春节，为确保健康过大年，公众该在哪些方面加强注意？
常昭瑞：为确保广大群众度过一个健康平安祥和的春节，需在以下方面加强注意：
一是要继续做好个人防护，坚持勤洗手、戴口罩、常通风、公筷制，保持社交距离、咳嗽礼仪、清洁消毒等卫生习惯，即使感染新冠病毒康复以后，也应做好个人防护；
二是保持规律作息、合理膳食、适量运动、良好心态等健康生活方式；
三是尽量不举办、不参加大规模家庭聚集性活动，减少家庭亲朋聚餐聚会人数，缩短聚餐时间，也可以通过视频、电话传递祝福，尤其是避免把感染风险传递给家中的老年人；
四是符合新冠疫苗接种条件的人群，尽快完成全程疫苗接种和加强免疫接种，保护自己和家人的健康；
五是要加强健康监测，密切关注自身和家人的健康状况，如果出现发热、干咳、乏力、咽痛等症状时，或者核酸或抗原检测阳性时，要尽可能待在通风好、相对独立的房间，尽量减少与同住人员接触，密切关注病情进展，如果出现病情加重，要及时就医。
问：春运出行途中，可以采取哪些自我防护的措施？
常昭瑞：在出行途中，要做好自我防护。一是在环境密闭、人员密集的场所，比如候机候车时，乘坐飞机、火车以及地铁、公交等公共交通工具时，全程规范佩戴口罩。
二是在公共场所保持合理的社交距离，减少近距离与他人接触。
三是做好个人卫生，尤其是随时关注手卫生。咳嗽或打喷嚏时，用纸巾或肘部遮挡，将用过的纸巾及时丢入垃圾桶。如果接触到呼吸道分泌物，及时洗手或进行手消毒。在外或乘坐公共交通工具时，尽量减少用餐次数，尽量错峰就餐。尽量不去人群密集、空气不流通的场所。到景区等公共场所时，遵守限量预约错峰的要求。 据新华社
