日期:[2023年01月09日]
-- 智慧生活报 --
版次:[A5]
没发烧没咳嗽 80岁老人阳后半个肺白了
老年人“阳”了熬着不就医的观念是错的
杭州徐女士的父亲今年80岁。1月3日下午确诊肺炎，当天被收治入院。“幸好去做了个CT，否则要出大事了。”
没发烧没咳嗽老父亲半个肺白了
徐女士说，从2022年12月中旬开始，家人阳了以后，最担心的就是同住的两位老人也被感染，所以这半个多月来，两个老人除了上洗手间，基本都待在自己房间里。为了做好消毒，家里买了20多瓶酒精。
1月2日，她抗原检测阴性，给老父亲测了一下，结果发现老爷子居然是阳性，两条杠很明显。
徐女士说，因为老爷子这段时间没发烧、没咳嗽，他自己说除了心跳快一点，平时没感觉不舒服。如果一定要说异常，就是胃口不太好。
测完抗原后，徐女士给父亲量了一下体温，37.2℃，稍稍偏高。血氧饱和度94%、95%，稍稍偏低。第二天上午，老人体温正常，但血氧饱和度降到了91%、92%。“我们有点担心，怕老爷子得了肺炎。但那个时候老爷子不太想去医院，说没有不舒服，没发烧没咳嗽的干嘛去医院排队折腾。”
虽然也犹豫过，但最后还是决定去医院拍个CT看看。“做完CT，医生马上就叫住我们了，说肺炎有点严重，上半个肺基本都白了。”
和徐女士父亲情况差不多，还有一位81岁的老年患者的女儿表示，她父亲从抗原检测出阳性到现在已经有10天了，一直没有发烧，就是咳嗽、没力气、没胃口，但老人家觉得这些都是生病正常的表现，没有重视。
女儿考虑到父亲患有冠心病和糖尿病，保险起见，她还是坚持带老人来医院做个检查。
拍片结果显示，老人两肺有大片磨玻璃样渗出性炎症，如果不及时治疗，很快就会发展成重症。“60岁以上的老年人，尤其是65岁以上高龄、没有接种过新冠疫苗的患者，又有各种慢性基础疾病，包括慢性肺病、心脏病、糖尿病、肥胖症、肿瘤患者，使用免疫抑制剂以及需要定期透析治疗的人群，更需要关注是否有肺部感染。”医生提醒，近期来门诊就诊的患者中，约10%—20%都患有肺炎，尤其是一些有基础疾病的老年人，往往发现时病情已经比较严重了。
老年人阳了在家熬着能不去医院就不去的观念是错的
杭州市第一人民医院普通内科主任医师龚剑华说，一天接诊的180个病人中，有20例是老年人没有表现出明显症状——没有高烧、咳嗽，只是胃口不好、没精神前来就诊，一做CT检查才发现已出现严重肺炎。
龚剑华指出，门诊中这样的老年病人不是少数，大概有10%—20%。因为这些老年人本身就有基础疾病，而且很多都抱着“能熬就熬”的观念，秉持着能不来医院就不来的宗旨。前几天，他接诊的一位80多岁的糖尿病患者，体温不高，也没其他明显病症，只是胃口不好，但一做CT检查就发现肺炎症状，且有低钠、低钾，甚至心衰的情况。“很多年轻人都来医院看病，觉得自己可能是某些病症而焦虑，反而真正有病的老年人却不来医院。”龚剑华谈及此现况很感慨。
针对这些老年群体，龚剑华建议，当出现胃口不好，精神状态差，咳嗽、气急的情况，一定要及时就医，让医生来判断病症的轻重与否。“老年人自己在家熬着，吃退烧片，能不来医院就不来的观念是错的，要扭转这种就医意识。”
龚剑华还提出，子女是最了解自己父母情况的人。“要及时关心家里的老人，观察其胃口是不是正常，反应跟平常是不是一样，如果出现异常就及时送医。”
为老人进行俯卧位通气 掌握这些技巧
有基础病的老年人感染新冠病毒后一定要就医吗？如果可以居家护理，有哪些注意事项？有网友自行购买制氧仪、吸痰器、雾化器等装备，有必要吗？
广州中医药大学第一附属医院ICU护士长、副主任护师刘燕燕表示，老年人在感染之后，要看其表现来决定是否需要立即就医。老年人机体对一些异常情况反应并不是非常明显，就像有些时候明明体温已经升高，但他并不会感觉到自己正在发烧。这种情况下，对于老年人的看护就一定要加强。
首先，我们需要从老年人日常的生活状态去细观察，观察他的日常生活习惯，饮食、排便情况有没有改变。比如说进食是不是能够像往常一样有食欲？大小便状态是不是有改变？会不会出现尿失禁、尿量明显减少的情况？如果出现这些情况，就是危险征兆。
对于看护者来讲，我们需要从稍微专业的角度去进行监护。比如要关注老年人的神志状态，关注他的心率、血压、血氧情况，如果出现这些指标的异常变动，就要及时就医。越早就医，救治成功率越高。
老年人还会合并一些基础疾病，发病后咳嗽痰液排不出来，日常居家护理的时候，还要注意怎样帮这些合并基础疾病的老年人把痰液排出来。最常用一个方法就是拍背，手心要呈空心状态，要使用手腕去发力，然后要沿着脊柱两侧从下往上，从外向内去帮助老人家排痰，坐卧位和侧卧位都可以。
此外，比较提倡的俯卧位通气，也可以帮助老年人引流痰液，促进痰液的排出。
至于制氧机、咳痰机、雾化器等设备，对于基础疾病众多的老年人患者来说，还是有必要准备的。但在准备制氧机之前，最好准备一个指脉氧仪监测患者的血氧饱和度，血氧饱和度明显下降了，吸氧后如果还是没有办法得到改善，还是要及时就医的。
家庭护理方面，对于暂未入院的老人采用“清醒俯卧位通气”改善呼吸状况时，要注意，俯卧位需要保证避免患者身下皮肤受压，要选择合适的时机，餐后两小时内不可进行。
对患者进行俯卧位通气时，需要借助几个枕头，将两个枕头垫在患者的胸部和髋部，有效避免胸腹部持续受压。将患者的头偏向一侧，也可以用一个枕头将前额部抬高，避免影响患者吸气。
俯卧位需要趴多久呢？建议12小时以上。不需要连续趴12个小时，感到不舒服时可以调整卧姿。可以进行“分次”俯卧位，每次做两个小时。 据《广州日报》
没发烧没咳嗽老父亲半个肺白了
徐女士说，从2022年12月中旬开始，家人阳了以后，最担心的就是同住的两位老人也被感染，所以这半个多月来，两个老人除了上洗手间，基本都待在自己房间里。为了做好消毒，家里买了20多瓶酒精。
1月2日，她抗原检测阴性，给老父亲测了一下，结果发现老爷子居然是阳性，两条杠很明显。
徐女士说，因为老爷子这段时间没发烧、没咳嗽，他自己说除了心跳快一点，平时没感觉不舒服。如果一定要说异常，就是胃口不太好。
测完抗原后，徐女士给父亲量了一下体温，37.2℃，稍稍偏高。血氧饱和度94%、95%，稍稍偏低。第二天上午，老人体温正常，但血氧饱和度降到了91%、92%。“我们有点担心，怕老爷子得了肺炎。但那个时候老爷子不太想去医院，说没有不舒服，没发烧没咳嗽的干嘛去医院排队折腾。”
虽然也犹豫过，但最后还是决定去医院拍个CT看看。“做完CT，医生马上就叫住我们了，说肺炎有点严重，上半个肺基本都白了。”
和徐女士父亲情况差不多，还有一位81岁的老年患者的女儿表示，她父亲从抗原检测出阳性到现在已经有10天了，一直没有发烧，就是咳嗽、没力气、没胃口，但老人家觉得这些都是生病正常的表现，没有重视。
女儿考虑到父亲患有冠心病和糖尿病，保险起见，她还是坚持带老人来医院做个检查。
拍片结果显示，老人两肺有大片磨玻璃样渗出性炎症，如果不及时治疗，很快就会发展成重症。“60岁以上的老年人，尤其是65岁以上高龄、没有接种过新冠疫苗的患者，又有各种慢性基础疾病，包括慢性肺病、心脏病、糖尿病、肥胖症、肿瘤患者，使用免疫抑制剂以及需要定期透析治疗的人群，更需要关注是否有肺部感染。”医生提醒，近期来门诊就诊的患者中，约10%—20%都患有肺炎，尤其是一些有基础疾病的老年人，往往发现时病情已经比较严重了。
老年人阳了在家熬着能不去医院就不去的观念是错的
杭州市第一人民医院普通内科主任医师龚剑华说，一天接诊的180个病人中，有20例是老年人没有表现出明显症状——没有高烧、咳嗽，只是胃口不好、没精神前来就诊，一做CT检查才发现已出现严重肺炎。
龚剑华指出，门诊中这样的老年病人不是少数，大概有10%—20%。因为这些老年人本身就有基础疾病，而且很多都抱着“能熬就熬”的观念，秉持着能不来医院就不来的宗旨。前几天，他接诊的一位80多岁的糖尿病患者，体温不高，也没其他明显病症，只是胃口不好，但一做CT检查就发现肺炎症状，且有低钠、低钾，甚至心衰的情况。“很多年轻人都来医院看病，觉得自己可能是某些病症而焦虑，反而真正有病的老年人却不来医院。”龚剑华谈及此现况很感慨。
针对这些老年群体，龚剑华建议，当出现胃口不好，精神状态差，咳嗽、气急的情况，一定要及时就医，让医生来判断病症的轻重与否。“老年人自己在家熬着，吃退烧片，能不来医院就不来的观念是错的，要扭转这种就医意识。”
龚剑华还提出，子女是最了解自己父母情况的人。“要及时关心家里的老人，观察其胃口是不是正常，反应跟平常是不是一样，如果出现异常就及时送医。”
为老人进行俯卧位通气 掌握这些技巧
有基础病的老年人感染新冠病毒后一定要就医吗？如果可以居家护理，有哪些注意事项？有网友自行购买制氧仪、吸痰器、雾化器等装备，有必要吗？
广州中医药大学第一附属医院ICU护士长、副主任护师刘燕燕表示，老年人在感染之后，要看其表现来决定是否需要立即就医。老年人机体对一些异常情况反应并不是非常明显，就像有些时候明明体温已经升高，但他并不会感觉到自己正在发烧。这种情况下，对于老年人的看护就一定要加强。
首先，我们需要从老年人日常的生活状态去细观察，观察他的日常生活习惯，饮食、排便情况有没有改变。比如说进食是不是能够像往常一样有食欲？大小便状态是不是有改变？会不会出现尿失禁、尿量明显减少的情况？如果出现这些情况，就是危险征兆。
对于看护者来讲，我们需要从稍微专业的角度去进行监护。比如要关注老年人的神志状态，关注他的心率、血压、血氧情况，如果出现这些指标的异常变动，就要及时就医。越早就医，救治成功率越高。
老年人还会合并一些基础疾病，发病后咳嗽痰液排不出来，日常居家护理的时候，还要注意怎样帮这些合并基础疾病的老年人把痰液排出来。最常用一个方法就是拍背，手心要呈空心状态，要使用手腕去发力，然后要沿着脊柱两侧从下往上，从外向内去帮助老人家排痰，坐卧位和侧卧位都可以。
此外，比较提倡的俯卧位通气，也可以帮助老年人引流痰液，促进痰液的排出。
至于制氧机、咳痰机、雾化器等设备，对于基础疾病众多的老年人患者来说，还是有必要准备的。但在准备制氧机之前，最好准备一个指脉氧仪监测患者的血氧饱和度，血氧饱和度明显下降了，吸氧后如果还是没有办法得到改善，还是要及时就医的。
家庭护理方面，对于暂未入院的老人采用“清醒俯卧位通气”改善呼吸状况时，要注意，俯卧位需要保证避免患者身下皮肤受压，要选择合适的时机，餐后两小时内不可进行。
对患者进行俯卧位通气时，需要借助几个枕头，将两个枕头垫在患者的胸部和髋部，有效避免胸腹部持续受压。将患者的头偏向一侧，也可以用一个枕头将前额部抬高，避免影响患者吸气。
俯卧位需要趴多久呢？建议12小时以上。不需要连续趴12个小时，感到不舒服时可以调整卧姿。可以进行“分次”俯卧位，每次做两个小时。 据《广州日报》
