日期:[2023年01月09日] -- 智慧生活报 -- 版次:[A1]
如何预防新冠?如何科学用药?

省中医院开出“山西处方”助力防治病毒

  从2022年11月至今,我国因时因势先后有序出台“二十条”和“新十条”优化措施,将新冠病毒感染由“乙类甲管”调整为“乙类乙管”,疫情防控步入新阶段。
  在新阶段,公众该如何预防新冠病毒感染?感染后,高烧体痛该怎么缓解?老年人怎样才能防止轻症转重症?康复期,如何恢复体力?围绕公众关切的问题,1月6日上午,山西省中医院举行新冠病毒感染中医药防治方案推介会,针对新冠病毒感染防治期、治疗期、康复期,推出相应中药方剂,助力全省人民防治病毒。

A
北方感染者症状较南方重
  3年来,新冠病毒从阿尔法、贝塔、伽马、德尔塔,到奥密克戎,不断变异。尽管病毒持续变异,防控策略不断调整,但我国贯穿其中的理念始终如一:人民至上、生命至上。
  病毒致病力减弱,普及疫苗接种,研发对症药物,积累防控经验……为进一步优化完善防控措施创造了条件。
  2022年11月以来,二十条优化措施、防控“新十条”陆续出台,落地见效。“新十条”的出台改变了此前的防疫形势,新冠病毒感染者数量进入快速增长期。
  经过连续多日的观察,我国北方流行的毒株以BF.7为主,南方流行的毒株以BA.5.2为主。国医大师、全国名中医王晞星教授表示,尽管两种毒株的毒性、致病力和传染性没有差别,但受气候条件影响,北方新冠病毒感染者的症状相对较重。感染者多出现高热、身体疼痛、头痛、嗅觉味觉改变、食欲不振等症状。

B
辨证论治开出“山西处方”
  疫情发生以来,我国始终坚持中西医结合、中西药并用,充分发挥中医药特色优势,在提高治愈率、降低重症率和病亡率、促进患者早日康复等方面发挥了重要作用。
  当前,我国疫情防控工作重心已从“防感染”转向“保健康、防重症”。尤其是从2023年1月8日起,我国对新冠病毒感染实施“乙类乙管”。
  为了减轻医疗机构的压力,化解医疗资源被挤兑风险,国家中医药管理局近日在指导各地做好相关中药储备的同时,印发了《新冠病毒感染者居家中医药干预指引》,并鼓励各地制定治疗新冠病毒感染的中药协定处方,千方百计扩大中医药供给。
  “在此背景下,我院积极制定中药协定处方。”全国名中医、山西省中医院院长刘光珍告诉记者。中药协定处方制定会已于1月4日下午举行,由刘光珍主持。王晞星与全国名中医冯五金教授以及该院新冠救治专家组成员参加了此次会议。
  谈及中药协定处方的制定,王晞星表示,所有专家遵从“正气存内,邪不可干,邪之所凑,其气必虚”、六经辨证、“因时、因地、因人制宜”等原则,依据近期我省新冠病毒感染者的临床表现、中药治疗情况等,形成益气除瘟汤等6种方剂,从而满足新冠病毒感染者的需求。

C
分期干预降低转重率
  中医历来十分重视疾病的预防,明确提出“治未病”的预防思想。《素问·四气调神论》提到,“圣人不治已病治未病……”所谓治未病,包括未病先防、既病防变两个方面。
  在未病先防方面,山西省中医院推出的益气除瘟汤(益气除瘟颗粒)具有良好的预防作用。王晞星表示,有一位女士在单位感染病毒,回家后居家隔离。在此期间,她的4位家人均服用益气除瘟颗粒,迄今为止未感染病毒。
  冯五金说,作为预防方,益气除瘟汤(益气除瘟颗粒)在病毒潜伏期使用效果最佳,也就是在身边有人感染病毒,自身却尚无症状时使用。
  既病防变是指疾病已经发生,应早期诊断、早期诊疗,以防止疾病的发展和传变。若感染新冠病毒,出现发热、身痛、咽痛等症状,应及时服用除瘟解热汤。
  在新冠病毒感染者中,最值得关注的是老年人。“我院现有新冠感染住院患者1200多名,95%以上都是老年人,其中50%都是重症患者。”刘光珍说。对此,冯五金分析认为,由于免疫功能低下,老年人感染新冠病毒率较高。为了防止轻症转为重症,山西省中医院专门为老年群体推出人参败毒汤。该方剂适用于症状较轻、畏寒发热、身痛、咳嗽流涕,尚未出现肺炎的患者。
  感染新冠病毒后,部分老年人临床症状不典型。冯五金表示,这种情况下,家属要观察患者是否存在呼吸急促、精神萎靡、食欲低下等情况。此外,有条件的家庭,可以使用血氧仪测量血氧饱和度。一旦血氧饱和度低于95%,患者一定要及时就医。
  王晞星强调,通过临床观察,新冠病毒感染并非“大号感冒”,即使新冠病毒感染者转阴,有不少人依然存在咳嗽、乏力等症状。在此情况下,山西省中医院制定了宣肺止嗽汤、益气固表汤,感染者可对症选用。
  对于进入康复期的新冠病毒感染者,冯五金建议,除了使用药物扶正祛邪之外,还要做到饮食均衡、拥有充足的睡眠、保持良好的心情、适度运动。其中,老年人静养为好。

D
6种方剂既防又治
中药方 成分 功能与主治 用法用量
1
益气除瘟汤(预防方)
  黄芪、炒白术、防风、金银花、连翘、芦根。
  益气固表、清热解毒。用于预防外感及具有新冠病毒流行病学史、接触史等人群。
  每日一剂,早晚分服,空腹为宜,每次150ml,5日为一疗程。

2
金荞除瘟颗粒
  黄芩、金荞麦、柴胡、姜半夏、金银花、连翘、红景天、羌活、麻黄、石膏、杏仁、大青叶、鱼腥草、贯众、甘草等。
  清热解毒、除瘟辟秽、宣肺止咳。用于流行性感冒、上呼吸道感染,症见发热、恶寒、头痛、身痛、咽痛、咳嗽咳痰、乏力、舌红苔黄等。亦可用于新冠病毒感染出现上述症状。
  开水冲服,一次12—24g,一日2—3次,或遵医嘱;儿童酌减;3—5天为一个疗程。

3
除瘟解热汤(高热身痛方)
  柴 胡 、葛根、黄芩、白芷、羌活、桔梗、生石膏、独活等。
  除瘟清热、利咽止痛。用于新冠奥密克戎感染普通人群。症见恶寒发热、无汗、头痛、身痛、咽痛、舌质淡、苔薄白、脉浮紧。
  每日一剂,早晚分服,空腹为宜,每次150ml,5日为一疗程。

4
人参败毒汤(老年人轻型居家治疗方)
  人 参 、羌活、独活、柴胡、枳壳、前胡、桔梗、茯苓等。
  益气解表、祛湿止痛。用于新冠奥密克戎感染的老年患者。症见发热恶寒、头痛身痛、肌肉酸痛、咳嗽、鼻塞声重、舌质淡、苔薄白、脉浮紧。
  每日一剂,早晚分服,空腹为宜,每次150ml,5日为一疗程。

5
宣肺止嗽汤(康复期止咳方)
  杏 仁 、苏叶、半夏、陈皮、前胡、枳壳、桔梗、紫菀等。
  宣肺化痰、泻肺止咳。用于新冠奥密克戎感染康复期咳嗽患者。症见咳嗽,以干咳为主,或少量白痰稀,鼻塞咽干,舌淡苔薄白,脉浮弦。
  每日一剂,早晚分服,空腹为宜,每次150ml,5日为一疗程。

6
益气固表汤(康复期乏力多汗方)
  生黄芪、党参、炒白术、升麻、柴胡、炒白芍、陈皮、生龙骨等。
  益气养阴、固表止汗。用于新冠奥密克戎感染康复期乏力多汗患者。症见气短、乏力、多汗、动则汗多、咽部不利、纳差、舌质淡、苔薄白、脉弱。
  每日一剂,早晚分服,空腹为宜,每次150ml,5日为一疗程。 记者 梁耀华