日期:[2022年12月05日]
-- 智慧生活报 --
版次:[A1]
“新冠吃药顺序图”走红，靠谱吗？
请看医生对相关药物一一分析
近日，多张“新冠药品清单”在网上流传：有“新冠吃药顺序图”，有所谓“国家卫健委推荐新冠治疗中成药”，还有一些民间偏方。
那么，这些治疗方子可信吗？能不能按照这些清单来买药？
网传图中的药物能否防治新冠？
在流传很广的“新冠吃药顺序图”中，相关药物都是治疗发热、感冒的常用药物，但都需对症下药，服用时有禁忌。
上海市普陀区中心医院呼吸内科副主任医师朱林筠根据网传图片，对相关药物一一分析：
四季抗病毒合剂
四季抗病毒合剂的主要成分有鱼腥草、桔梗、桑叶、连翘等，适用于风寒或风热感冒，具有一定抗病毒、抗菌作用。若出现发热、头痛、流涕、咳嗽等症状时，该药物有一定治疗效果。但无症状时，切不可盲目使用，鱼腥草内含微量马兜酸，可能对肾脏造成损伤。
风寒感冒颗粒
风寒感冒颗粒针对的感冒证型是风寒感冒，其成分有麻黄、葛根、紫苏叶、防风等，可解表发汗，疏风散寒，在缓解症状的同时有一定抗病毒作用，但需在适用人群内使用。具体来看，风热感冒者不适用；运动员慎用；对该药过敏者禁用，过敏体质者慎用；糖尿病患者及有高血压、心脏病、肝病、肾病等慢性病严重者、孕妇或正在接受其他治疗的患者，小儿、年老体虚者等，均应在医师指导下服用。
复方氨酚烷胺片
复方氨酚烷胺片为复方制剂，成分包含对乙酰氨基酚、盐酸金刚烷胺等，其中的对乙酰氨基酚与布洛芬一样，都属于解热镇痛药物，能有效缓解发热症状，但在发热时无须重复用药。需要注意的是，盐酸金刚烷胺对新型冠状病毒无效，而且易造成神经精神症状及其他不良反应，已不建议使用。这类解热镇痛药物因对患者肝肾功能存在影响，在使用时也应注意。
连花清瘟胶囊
连花清瘟胶囊有清瘟解毒、宣肺泄热的功效，在疫情期间已成为“明星”产品。《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》（下称“诊疗方案”）明确，处于医学观察期，或临床治疗期（确诊病例）的轻型和普通型病人，推荐服用连花清瘟胶囊（颗粒）作为治疗药物。不过，该药适用于治疗热毒袭肺证，如果存在湿毒郁肺证、寒湿阻肺证等的患者服用该药，反而可能加重病情，所以不建议盲目用药，还是应询问医生。
蒲地兰消炎片
蒲地兰消炎片具有清热解毒、抗炎消肿的效果，常用于咽炎、喉炎等治疗，但对风寒感冒者效果不佳。
维生素
维生素可提高免疫力，但无法预防新冠肺炎。而且从营养价值看，多吃新鲜的水果蔬菜也能补充各类维生素，还能同时摄入膳食纤维，比服用维生素更便捷。
可以按“新冠治疗中成药”清单买药吗？
在网传“国家卫健委推荐新冠治疗口成药”的表格中，罗列了一些新冠治疗的中成药。记者将该表格与诊疗方案作了比对，这些药物确实在诊疗方案中有所推荐。但专家表示，当真正出现重症、危重症时，仅使用这些中成药显然是远远不够的，氧疗、呼吸支持、抗感染、全身支持治疗等更为重要。
面对即将来临的寒冬，公众为家庭药箱增加储备无可厚非，但服用药物应考虑患者的症状，要结合医嘱对症下药，不能盲目服药。
此外，国务院联防联控机制医疗救治专家组成员王贵强表示，我国治疗呼吸道感染的药物有充足储备。家里可以适当储备一些解热镇痛的日常药物，但没有必要去抢购、囤积。
王贵强表示，经过近三年的抗疫，我国医疗卫生和疾控体系经受住了考验。当前，奥密克戎病毒致病力在减弱。万一感染了奥密克戎变异株，一部分人会出现发热、咳嗽、咽喉痛等症状，使用一些对症支持的药物包括中药就可以。针对重症高风险人群，如果使用已获批的治疗新冠肺炎的小分子药物，要遵照医生指导。
■相关
奥密克戎致病力大幅降低？没后遗症？
目前，全国疫情总体呈较快发展态势，疫情波及面广，但同时，奥密克戎变异株相比原始株和德尔塔等变异株有显著变化。奥密克戎变异株有哪些特点？我们又该如何科学防控？
奥密克戎变异株有哪些特点？
致病力和毒力减弱 中国疾控中心传防处研究员常昭瑞表示，国际和国内监测数据证实，奥密克戎变异株及其进化分支BA.1、BA.2、BA.5系列，包括BF.7、BQ.1和重组体XBB的致病力和毒力相比原始株和德尔塔等变异株明显减弱。
重症和死亡比例低 常昭瑞表示，奥密克戎变异株引起重症和死亡的比例明显低于之前原始株和关切变异株，这既是奥密克戎变异株的特点，也可能与人群接种疫苗免疫水平提高、及时干预治疗等因素有关。
免疫逃逸能力强 北京佑安医院感染综合科主任医师、小汤山方舱医院医疗专家李侗曾表示，北京本轮疫情的主要毒株奥密克戎BF.7变异株免疫逃逸能力强，致使接种过疫苗的个体或既往感染过新冠病毒的群体，虽然有抗体，但仍可能会再次感染。
潜伏期短，传播速度加快 BF.7变异株主要引发上呼吸道感染，感染后1天就可排毒，致使感染人群迅速增加。很多人感染后症状较轻，这反而给疫情防控带来“更大压力”。一些患者觉得就是劳累或感冒，没有引起重视，继续参加社会活动，当检测出阳性时，已经引发了传播。
无症状感染者较多 北京地坛医院感染性疾病临床中心主任、主任医师陈志海表示，原始株、阿尔法株和德尔塔株的致病性非常强，有相当比例的患者，包括年轻人、老年人都会有典型的新冠肺炎肺部表现，而奥密克戎变异株不同，无症状感染者较多，发病患者的潜伏期也更短，病人感染后1~3天，最多5天，就有可能出现症状。
周期为两周左右 陈志海注意到，奥密克戎变异株的感染者，从检测出阳性、到出现症状，再到好转、符合出院标准，一般需要两周左右，有基础病的老年人病程会长一些。
主要引发上呼吸道感染 与原始毒株相比，BF.7变异株更多表现为发烧、咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕等，少数人可能有呕吐、腹泻等消化道症状，还有极少数会出现味觉嗅觉减退等。
尚无证据表明感染新冠后会有后遗症
中山大学附属第三医院感染性疾病科教授、广州黄埔方舱医疗队负责人崇雨田教授接受媒体采访时表示，“一些传染病的患者，在恢复期结束后，某些器官的功能长期未能恢复正常，才会被认为是后遗症。”对于新冠感染者而言，有的人临床表现可能持续比较长，比如味觉嗅觉丧失、关节痛、记忆力下降、胸口疼痛、咳嗽等，有的学者把这些称为“长新冠”。崇雨田认为，这些不能将其归类为“新冠肺炎的后遗症”，“目前学界并未确认新冠肺炎有后遗症。至少尚没有证据表明有后遗症。”
关于接种疫苗
复旦大学附属华山医院感染病学科团队成员之一的王新宇教授表示，新冠感染者中，和青年人相比，老年人发生重症的相对风险更高，而全球各地的研究均提示，全程接种疫苗能够大大降低老年人等脆弱人群在感染后出现重症的概率。因此，对于符合条件的老年人，及时完成接种，并接受加强针，是目前来看最为经济有效的保护措施。
关于核酸检测
王新宇教授表示，新冠病毒的核酸检测，本身是发现阳性感染者的一种有效手段，但并非唯一的手段。大规模聚集检测核酸，对于各方面的能力要求是非常高的。从全球多地的防疫措施来看，通过核酸检测结合抗原自测的方法来发现阳性感染者同样有效，又可以节省下不少资源，或许值得借鉴。
关于出现不适症状
北京地坛医院医院感染管理处处长、主任医师卢联合表示，出现咽干、咽痛等不适症状时，要考虑有没有感染的风险。尤其是小区里有病例时要高度防范，在家里做到自我隔离，尽量自己待在一个房间、避免跟家人接触；最重要的仍然是戴好口罩；去过卫生间后，要通风、消毒；此外，还需要去检测排除。卢联合建议，去核酸采样点检测时，一定要远离他人，做好防护，避免传播。
张文宏团队：走出疫情的前景越来越清晰
12月1日，国家传染病医学中心复旦大学附属华山医院张文宏教授团队发文表示，“走出疫情的前景越来越清晰”。文中指出：人类与自然界的斗争中再次迎来了曙光。这次人类走出疫情的最终胜利将会与人类战胜天花、流感、脊髓灰质炎有同等伟大的意义。
但是，目前我们并未完全取得最后的胜利，因为我们始终有放心不下的地方。那就是即便病毒毒力再弱，在短期内还会对脆弱人群造成损害。
疫苗的广泛接种一定是构建群体免疫屏障的最重要组成部分。特别是疫苗对脆弱人群的保护，将是我们降低医疗挤兑、战胜这场疫情的关键。
本报综合
那么，这些治疗方子可信吗？能不能按照这些清单来买药？
网传图中的药物能否防治新冠？
在流传很广的“新冠吃药顺序图”中，相关药物都是治疗发热、感冒的常用药物，但都需对症下药，服用时有禁忌。
上海市普陀区中心医院呼吸内科副主任医师朱林筠根据网传图片，对相关药物一一分析：
四季抗病毒合剂
四季抗病毒合剂的主要成分有鱼腥草、桔梗、桑叶、连翘等，适用于风寒或风热感冒，具有一定抗病毒、抗菌作用。若出现发热、头痛、流涕、咳嗽等症状时，该药物有一定治疗效果。但无症状时，切不可盲目使用，鱼腥草内含微量马兜酸，可能对肾脏造成损伤。
风寒感冒颗粒
风寒感冒颗粒针对的感冒证型是风寒感冒，其成分有麻黄、葛根、紫苏叶、防风等，可解表发汗，疏风散寒，在缓解症状的同时有一定抗病毒作用，但需在适用人群内使用。具体来看，风热感冒者不适用；运动员慎用；对该药过敏者禁用，过敏体质者慎用；糖尿病患者及有高血压、心脏病、肝病、肾病等慢性病严重者、孕妇或正在接受其他治疗的患者，小儿、年老体虚者等，均应在医师指导下服用。
复方氨酚烷胺片
复方氨酚烷胺片为复方制剂，成分包含对乙酰氨基酚、盐酸金刚烷胺等，其中的对乙酰氨基酚与布洛芬一样，都属于解热镇痛药物，能有效缓解发热症状，但在发热时无须重复用药。需要注意的是，盐酸金刚烷胺对新型冠状病毒无效，而且易造成神经精神症状及其他不良反应，已不建议使用。这类解热镇痛药物因对患者肝肾功能存在影响，在使用时也应注意。
连花清瘟胶囊
连花清瘟胶囊有清瘟解毒、宣肺泄热的功效，在疫情期间已成为“明星”产品。《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》（下称“诊疗方案”）明确，处于医学观察期，或临床治疗期（确诊病例）的轻型和普通型病人，推荐服用连花清瘟胶囊（颗粒）作为治疗药物。不过，该药适用于治疗热毒袭肺证，如果存在湿毒郁肺证、寒湿阻肺证等的患者服用该药，反而可能加重病情，所以不建议盲目用药，还是应询问医生。
蒲地兰消炎片
蒲地兰消炎片具有清热解毒、抗炎消肿的效果，常用于咽炎、喉炎等治疗，但对风寒感冒者效果不佳。
维生素
维生素可提高免疫力，但无法预防新冠肺炎。而且从营养价值看，多吃新鲜的水果蔬菜也能补充各类维生素，还能同时摄入膳食纤维，比服用维生素更便捷。
可以按“新冠治疗中成药”清单买药吗？
在网传“国家卫健委推荐新冠治疗口成药”的表格中，罗列了一些新冠治疗的中成药。记者将该表格与诊疗方案作了比对，这些药物确实在诊疗方案中有所推荐。但专家表示，当真正出现重症、危重症时，仅使用这些中成药显然是远远不够的，氧疗、呼吸支持、抗感染、全身支持治疗等更为重要。
面对即将来临的寒冬，公众为家庭药箱增加储备无可厚非，但服用药物应考虑患者的症状，要结合医嘱对症下药，不能盲目服药。
此外，国务院联防联控机制医疗救治专家组成员王贵强表示，我国治疗呼吸道感染的药物有充足储备。家里可以适当储备一些解热镇痛的日常药物，但没有必要去抢购、囤积。
王贵强表示，经过近三年的抗疫，我国医疗卫生和疾控体系经受住了考验。当前，奥密克戎病毒致病力在减弱。万一感染了奥密克戎变异株，一部分人会出现发热、咳嗽、咽喉痛等症状，使用一些对症支持的药物包括中药就可以。针对重症高风险人群，如果使用已获批的治疗新冠肺炎的小分子药物，要遵照医生指导。
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奥密克戎致病力大幅降低？没后遗症？
目前，全国疫情总体呈较快发展态势，疫情波及面广，但同时，奥密克戎变异株相比原始株和德尔塔等变异株有显著变化。奥密克戎变异株有哪些特点？我们又该如何科学防控？
奥密克戎变异株有哪些特点？
致病力和毒力减弱 中国疾控中心传防处研究员常昭瑞表示，国际和国内监测数据证实，奥密克戎变异株及其进化分支BA.1、BA.2、BA.5系列，包括BF.7、BQ.1和重组体XBB的致病力和毒力相比原始株和德尔塔等变异株明显减弱。
重症和死亡比例低 常昭瑞表示，奥密克戎变异株引起重症和死亡的比例明显低于之前原始株和关切变异株，这既是奥密克戎变异株的特点，也可能与人群接种疫苗免疫水平提高、及时干预治疗等因素有关。
免疫逃逸能力强 北京佑安医院感染综合科主任医师、小汤山方舱医院医疗专家李侗曾表示，北京本轮疫情的主要毒株奥密克戎BF.7变异株免疫逃逸能力强，致使接种过疫苗的个体或既往感染过新冠病毒的群体，虽然有抗体，但仍可能会再次感染。
潜伏期短，传播速度加快 BF.7变异株主要引发上呼吸道感染，感染后1天就可排毒，致使感染人群迅速增加。很多人感染后症状较轻，这反而给疫情防控带来“更大压力”。一些患者觉得就是劳累或感冒，没有引起重视，继续参加社会活动，当检测出阳性时，已经引发了传播。
无症状感染者较多 北京地坛医院感染性疾病临床中心主任、主任医师陈志海表示，原始株、阿尔法株和德尔塔株的致病性非常强，有相当比例的患者，包括年轻人、老年人都会有典型的新冠肺炎肺部表现，而奥密克戎变异株不同，无症状感染者较多，发病患者的潜伏期也更短，病人感染后1~3天，最多5天，就有可能出现症状。
周期为两周左右 陈志海注意到，奥密克戎变异株的感染者，从检测出阳性、到出现症状，再到好转、符合出院标准，一般需要两周左右，有基础病的老年人病程会长一些。
主要引发上呼吸道感染 与原始毒株相比，BF.7变异株更多表现为发烧、咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕等，少数人可能有呕吐、腹泻等消化道症状，还有极少数会出现味觉嗅觉减退等。
尚无证据表明感染新冠后会有后遗症
中山大学附属第三医院感染性疾病科教授、广州黄埔方舱医疗队负责人崇雨田教授接受媒体采访时表示，“一些传染病的患者，在恢复期结束后，某些器官的功能长期未能恢复正常，才会被认为是后遗症。”对于新冠感染者而言，有的人临床表现可能持续比较长，比如味觉嗅觉丧失、关节痛、记忆力下降、胸口疼痛、咳嗽等，有的学者把这些称为“长新冠”。崇雨田认为，这些不能将其归类为“新冠肺炎的后遗症”，“目前学界并未确认新冠肺炎有后遗症。至少尚没有证据表明有后遗症。”
关于接种疫苗
复旦大学附属华山医院感染病学科团队成员之一的王新宇教授表示，新冠感染者中，和青年人相比，老年人发生重症的相对风险更高，而全球各地的研究均提示，全程接种疫苗能够大大降低老年人等脆弱人群在感染后出现重症的概率。因此，对于符合条件的老年人，及时完成接种，并接受加强针，是目前来看最为经济有效的保护措施。
关于核酸检测
王新宇教授表示，新冠病毒的核酸检测，本身是发现阳性感染者的一种有效手段，但并非唯一的手段。大规模聚集检测核酸，对于各方面的能力要求是非常高的。从全球多地的防疫措施来看，通过核酸检测结合抗原自测的方法来发现阳性感染者同样有效，又可以节省下不少资源，或许值得借鉴。
关于出现不适症状
北京地坛医院医院感染管理处处长、主任医师卢联合表示，出现咽干、咽痛等不适症状时，要考虑有没有感染的风险。尤其是小区里有病例时要高度防范，在家里做到自我隔离，尽量自己待在一个房间、避免跟家人接触；最重要的仍然是戴好口罩；去过卫生间后，要通风、消毒；此外，还需要去检测排除。卢联合建议，去核酸采样点检测时，一定要远离他人，做好防护，避免传播。
张文宏团队：走出疫情的前景越来越清晰
12月1日，国家传染病医学中心复旦大学附属华山医院张文宏教授团队发文表示，“走出疫情的前景越来越清晰”。文中指出：人类与自然界的斗争中再次迎来了曙光。这次人类走出疫情的最终胜利将会与人类战胜天花、流感、脊髓灰质炎有同等伟大的意义。
但是，目前我们并未完全取得最后的胜利，因为我们始终有放心不下的地方。那就是即便病毒毒力再弱，在短期内还会对脆弱人群造成损害。
疫苗的广泛接种一定是构建群体免疫屏障的最重要组成部分。特别是疫苗对脆弱人群的保护，将是我们降低医疗挤兑、战胜这场疫情的关键。
本报综合
