日期:[2022年11月17日]
-- 智慧生活报 --
版次:[A10]
天冷更易心梗记住两个救命的“120”
11月1日，著名演员，“关羽”的扮演者陆树铭突发心梗离世，享年66岁。心梗来势汹汹，死亡率极高，被称为“头号健康杀手”。为提高公众对心梗严重性与防治重要性的认知，普及急性心肌梗死的规范化救治流程，2014年，我国首次确定每年的11月20日为“中国1120心梗救治日”。
1120有两个寓意：一是急性心肌梗死发生后要迅即拨打120；二是急性心肌梗死抢救的黄金时间为120分钟，从发病至开通梗死血管如能在120分钟内完成可大大降低病死率和致残率。
什么是急性心梗，急性心梗是怎么发生的，又该如何识别……记者就此进行了采访。
本期专家
吕梁市人民医院心血管内科副主任医师 崔志华
A 了解一下急性心梗
什么是急性心梗？
急性心肌梗死是指冠状动脉突然完全性闭塞，心肌发生缺血、损伤和坏死，出现以剧烈胸痛、心电图和心肌酶学的动态变化为临床特征的一种急性缺血性心脏病。其基础病变大多数为冠状动脉粥样硬化，少数为其他病变，如急性冠状动脉栓塞等。
数据显示，我国每年新发心梗约60万例，死亡比例在三成以上。仅在2015年中国居民死于急性心梗的人数约85万，每37秒就有1人死于急性心梗。
导致如此高死亡率的原因，主要是公众的认知水平不足以及医疗系统缺乏快速救治通道所致。而中年男性、绝经后的女性、烟民等是急性心梗的高危人群。急性心梗的诱因多为过劳、暴饮暴食、便秘、吸烟、大量饮酒、激动、寒冷刺激等。
近年来，急性心梗逐渐“盯上”年轻人，有年轻化趋势。年轻人患急性心梗原因多与吸烟、过度劳累、压力大、熬夜、缺乏运动等有关。从危险因素来看，吸烟是个非常重要但被忽视的因素。烟雾中所含的细小颗粒会伤害血管和心脏。
B 急性心梗这样发生
酗酒成瘾睡梦中猝死
56岁的李宏（化名）曾是一名人民教师，因为嗜酒，被这个神圣的职业“抛弃”。
李宏是家里唯一的男孩，小时候深受父亲疼爱。在李宏几岁的时候，每天喜欢喝几杯的父亲就用筷子蘸上酒，逗逗李宏。
受父亲的熏陶，李宏也爱上了酒，随着年龄的增长，李宏对酒的爱发生了“变质”，几近成瘾，酒量也见长，每次喝到快两斤才能尽兴。
几天不喝，甚是想念，每隔三五天，李宏都要呼朋唤友，一醉方休。为了让李宏少喝酒，家人劝过，闹过，甚至女儿当着客人的面摔过他的酒瓶，都无济于事。现如今，李宏仍沉迷于美酒不能自拔。
因为喝酒，三十多岁时，李宏的身体就开始发福，体重直逼250斤。在随后的这些年，肥胖相继引发了高血压、糖尿病等慢性病，李宏的身体变得越来越差，可酒瘾却没有因此降低半分。
今年7月份，恰逢亲友有喜事，李宏当天晚上和亲朋好友又大喝了一场。酒席散后，李宏感觉头晕眼花，被人扶着进了房间休息，谁知这一睡竟是永别。
第二天上午，家人叫李宏起床吃早饭时才发现，他早已在睡梦中猝死。
分析：李宏酒后猝死与长期喝酒，身体肥胖，患有高血压和糖尿病有很大的关系，而这些情况都会加速动脉硬化进程，引发急性心梗。医生提醒
预防急性心梗关键是要坚持健康饮食和作息，远离烟酒、适量运动、控制体重，调理“三高”，规范用药和治疗，让血管保持年轻状态。
错过3次救命机会男子心梗离世
35岁男子张俊民（化名）半个月前，开始出现后背疼痛，每次发作时会痛五六分钟，随后好转。
因为常年应酬，张俊民的将军肚都快赶上即将分娩的孕妇了，妻子经常打趣地说：“你肚子这么大，都快生了，怎么可能不腰酸背痛？”
对于妻子的调侃，张俊民也习以为常。半个月前开始背部疼痛时，他以为是肩周炎或风寒，就没有太在意，叮嘱妻子为他买了一盒膏药。
贴了膏药后，张俊民的后背偶尔不痛，偶尔又继续疼痛，反反复复。妻子劝他去医院做检查，但张俊民说，“年轻体壮，能吃能喝，一个背痛又不是什么大毛病，不用看”。
一天下班回家，张俊民突然后背疼痛加重，全身冒冷汗，胸闷憋气，一下子瘫坐在地上。
听到动静，在厨房做饭的妻子询问情况没有得到回答，出来一看赶紧给他吃了一粒硝酸甘油。可15分钟后，张俊民的情况并未好转，妻子这才赶紧拨打了120急救电话。
送到医院时，医生已经测不到张俊民的血压，最终没能救回他的生命。
分析：张俊民是因心梗离世。其实，他有3次救命的机会。
第1次机会：在心梗发作前，张俊民后背疼痛十几天，没能引起重视。第2次机会：张俊民自认为年轻力壮身体好，不会发生心梗，没有及时就医。第3次机会：张俊民出现心梗症状时，妻子没有立即拨打120，耽误了宝贵的抢救时间。
医生提醒
据统计，约有50%的心梗患者因自身或家属的原因，最终失去生命。因此，建议患者、家属学会心梗的急救方法，抓住宝贵的黄金急救时间。
C 识别预防急性心梗
心梗有哪些症状
心梗的典型症状是胸痛，具体表现为前胸阵发性、压榨性疼痛，持续时间不长，通常休息几分钟或服用硝酸甘油后，症状会减轻或消失。但很多人不知道的是，胸痛也会放射到心前区、左上肢，甚至导致后背等部位疼痛。
心梗不是每个人都有典型的胸痛，对于老年人、三高人群、吸烟、肥胖等高危人群，出现嗓子到脐部水平的疼痛，并且持续不缓解，就应该想到有急性心肌梗死的可能。
心梗的不典型症状主要有：牙痛、四肢发麻、胃肠不适、扑克脸、肩及后背痛。
哪些人容易得心梗？
老年人，40岁以后的男性和绝经期后的女性；三高人群（高血压、高血脂、糖尿病）；肥胖人群（尤其是腹型肥胖）；大量吸烟人群；喜欢熬夜人群；冠心病家族史，尤其是早发冠心病。
其实，心梗抢救要闯三道关：第一道关把握在患者自己手里，也是最关键的一关。有心肌梗死危险因素的人，出现胸痛等心梗症状，就应立刻停止任何活动，立即拨打急救电话。同时舌下含服1片硝酸甘油，每5分钟重复服用1次，直至含服3片；第二道关是指急救中心迅速出动救护车，将患者快速运往有相关救治能力的医院；第三道关则是患者来到医院后，急诊科、心内科等相关专科医生迅速诊治，争取在90分钟内对患者进行再灌注治疗。
如何预防急性心梗
秋冬季节，冷空气活动频繁，而寒冷使人的生理机能反应变得迟缓，时常处于应急状态，加大了心脏负荷；血管受到冷空气刺激会突然收缩，如本身血管有硬化，弹性较差或者血管有狭窄及斑块，就容易进一步加重血管病变，引起急性心梗。
预防急性心梗首先平时要养成良好的生活习惯，抽烟、喝酒，不注意保持良好的生活规律，都容易引发冠心病，导致急性心梗的发生。虽然急性心梗常见于高龄老年人，但是事实上，40岁左右的青壮年都有发生的可能。
需要提醒的是，急性心梗患者往往是因为长期疲劳、休息不足而猝死的。所以，要避免心梗，每天一定要保持7—8小时的睡眠。
其次，一旦出现胸闷、胸痛的症状，应立即到医院就诊，尽可能使急性心梗所带来的危害最小化。近年来，我省各大医院均建立起了胸痛中心，为急性心梗的救治提供了保障。
最后，要注意冠心病的高危因素，比如高血糖、高血脂、高血压、吸烟等，把血糖、血压、血脂控制在目标值范围内，对减少冠心病、心肌梗死的发病率也有很好的作用。
此外，秋冬干燥，人体容易缺水，致血液变浓稠，进而使血液流通不畅。每天应适当多补充些水分，对人体心、脑血管有一定好处。 记者 高万军
1120有两个寓意：一是急性心肌梗死发生后要迅即拨打120；二是急性心肌梗死抢救的黄金时间为120分钟，从发病至开通梗死血管如能在120分钟内完成可大大降低病死率和致残率。
什么是急性心梗，急性心梗是怎么发生的，又该如何识别……记者就此进行了采访。
本期专家
吕梁市人民医院心血管内科副主任医师 崔志华
A 了解一下急性心梗
什么是急性心梗？
急性心肌梗死是指冠状动脉突然完全性闭塞，心肌发生缺血、损伤和坏死，出现以剧烈胸痛、心电图和心肌酶学的动态变化为临床特征的一种急性缺血性心脏病。其基础病变大多数为冠状动脉粥样硬化，少数为其他病变，如急性冠状动脉栓塞等。
数据显示，我国每年新发心梗约60万例，死亡比例在三成以上。仅在2015年中国居民死于急性心梗的人数约85万，每37秒就有1人死于急性心梗。
导致如此高死亡率的原因，主要是公众的认知水平不足以及医疗系统缺乏快速救治通道所致。而中年男性、绝经后的女性、烟民等是急性心梗的高危人群。急性心梗的诱因多为过劳、暴饮暴食、便秘、吸烟、大量饮酒、激动、寒冷刺激等。
近年来，急性心梗逐渐“盯上”年轻人，有年轻化趋势。年轻人患急性心梗原因多与吸烟、过度劳累、压力大、熬夜、缺乏运动等有关。从危险因素来看，吸烟是个非常重要但被忽视的因素。烟雾中所含的细小颗粒会伤害血管和心脏。
B 急性心梗这样发生
酗酒成瘾睡梦中猝死
56岁的李宏（化名）曾是一名人民教师，因为嗜酒，被这个神圣的职业“抛弃”。
李宏是家里唯一的男孩，小时候深受父亲疼爱。在李宏几岁的时候，每天喜欢喝几杯的父亲就用筷子蘸上酒，逗逗李宏。
受父亲的熏陶，李宏也爱上了酒，随着年龄的增长，李宏对酒的爱发生了“变质”，几近成瘾，酒量也见长，每次喝到快两斤才能尽兴。
几天不喝，甚是想念，每隔三五天，李宏都要呼朋唤友，一醉方休。为了让李宏少喝酒，家人劝过，闹过，甚至女儿当着客人的面摔过他的酒瓶，都无济于事。现如今，李宏仍沉迷于美酒不能自拔。
因为喝酒，三十多岁时，李宏的身体就开始发福，体重直逼250斤。在随后的这些年，肥胖相继引发了高血压、糖尿病等慢性病，李宏的身体变得越来越差，可酒瘾却没有因此降低半分。
今年7月份，恰逢亲友有喜事，李宏当天晚上和亲朋好友又大喝了一场。酒席散后，李宏感觉头晕眼花，被人扶着进了房间休息，谁知这一睡竟是永别。
第二天上午，家人叫李宏起床吃早饭时才发现，他早已在睡梦中猝死。
分析：李宏酒后猝死与长期喝酒，身体肥胖，患有高血压和糖尿病有很大的关系，而这些情况都会加速动脉硬化进程，引发急性心梗。医生提醒
预防急性心梗关键是要坚持健康饮食和作息，远离烟酒、适量运动、控制体重，调理“三高”，规范用药和治疗，让血管保持年轻状态。
错过3次救命机会男子心梗离世
35岁男子张俊民（化名）半个月前，开始出现后背疼痛，每次发作时会痛五六分钟，随后好转。
因为常年应酬，张俊民的将军肚都快赶上即将分娩的孕妇了，妻子经常打趣地说：“你肚子这么大，都快生了，怎么可能不腰酸背痛？”
对于妻子的调侃，张俊民也习以为常。半个月前开始背部疼痛时，他以为是肩周炎或风寒，就没有太在意，叮嘱妻子为他买了一盒膏药。
贴了膏药后，张俊民的后背偶尔不痛，偶尔又继续疼痛，反反复复。妻子劝他去医院做检查，但张俊民说，“年轻体壮，能吃能喝，一个背痛又不是什么大毛病，不用看”。
一天下班回家，张俊民突然后背疼痛加重，全身冒冷汗，胸闷憋气，一下子瘫坐在地上。
听到动静，在厨房做饭的妻子询问情况没有得到回答，出来一看赶紧给他吃了一粒硝酸甘油。可15分钟后，张俊民的情况并未好转，妻子这才赶紧拨打了120急救电话。
送到医院时，医生已经测不到张俊民的血压，最终没能救回他的生命。
分析：张俊民是因心梗离世。其实，他有3次救命的机会。
第1次机会：在心梗发作前，张俊民后背疼痛十几天，没能引起重视。第2次机会：张俊民自认为年轻力壮身体好，不会发生心梗，没有及时就医。第3次机会：张俊民出现心梗症状时，妻子没有立即拨打120，耽误了宝贵的抢救时间。
医生提醒
据统计，约有50%的心梗患者因自身或家属的原因，最终失去生命。因此，建议患者、家属学会心梗的急救方法，抓住宝贵的黄金急救时间。
C 识别预防急性心梗
心梗有哪些症状
心梗的典型症状是胸痛，具体表现为前胸阵发性、压榨性疼痛，持续时间不长，通常休息几分钟或服用硝酸甘油后，症状会减轻或消失。但很多人不知道的是，胸痛也会放射到心前区、左上肢，甚至导致后背等部位疼痛。
心梗不是每个人都有典型的胸痛，对于老年人、三高人群、吸烟、肥胖等高危人群，出现嗓子到脐部水平的疼痛，并且持续不缓解，就应该想到有急性心肌梗死的可能。
心梗的不典型症状主要有：牙痛、四肢发麻、胃肠不适、扑克脸、肩及后背痛。
哪些人容易得心梗？
老年人，40岁以后的男性和绝经期后的女性；三高人群（高血压、高血脂、糖尿病）；肥胖人群（尤其是腹型肥胖）；大量吸烟人群；喜欢熬夜人群；冠心病家族史，尤其是早发冠心病。
其实，心梗抢救要闯三道关：第一道关把握在患者自己手里，也是最关键的一关。有心肌梗死危险因素的人，出现胸痛等心梗症状，就应立刻停止任何活动，立即拨打急救电话。同时舌下含服1片硝酸甘油，每5分钟重复服用1次，直至含服3片；第二道关是指急救中心迅速出动救护车，将患者快速运往有相关救治能力的医院；第三道关则是患者来到医院后，急诊科、心内科等相关专科医生迅速诊治，争取在90分钟内对患者进行再灌注治疗。
如何预防急性心梗
秋冬季节，冷空气活动频繁，而寒冷使人的生理机能反应变得迟缓，时常处于应急状态，加大了心脏负荷；血管受到冷空气刺激会突然收缩，如本身血管有硬化，弹性较差或者血管有狭窄及斑块，就容易进一步加重血管病变，引起急性心梗。
预防急性心梗首先平时要养成良好的生活习惯，抽烟、喝酒，不注意保持良好的生活规律，都容易引发冠心病，导致急性心梗的发生。虽然急性心梗常见于高龄老年人，但是事实上，40岁左右的青壮年都有发生的可能。
需要提醒的是，急性心梗患者往往是因为长期疲劳、休息不足而猝死的。所以，要避免心梗，每天一定要保持7—8小时的睡眠。
其次，一旦出现胸闷、胸痛的症状，应立即到医院就诊，尽可能使急性心梗所带来的危害最小化。近年来，我省各大医院均建立起了胸痛中心，为急性心梗的救治提供了保障。
最后，要注意冠心病的高危因素，比如高血糖、高血脂、高血压、吸烟等，把血糖、血压、血脂控制在目标值范围内，对减少冠心病、心肌梗死的发病率也有很好的作用。
此外，秋冬干燥，人体容易缺水，致血液变浓稠，进而使血液流通不畅。每天应适当多补充些水分，对人体心、脑血管有一定好处。 记者 高万军
