肌少症严重损害老年人的生活质量和健康

　　7月29日，由省卫健委主办、山西省老龄事业发展中心承办的“积极老龄观健康老龄化”云讲堂第七场直播开讲。此次直播是“老年健康宣传周专场”，直播上半场特邀武汉科技大学附属华润武钢总医院疼痛科主任、华润医疗疼痛科专业委员会主任谢卫东，为老年人科普了肌少症与疼痛的相关知识。
容易疲劳摔倒小心患上肌少症
　　到了一定年龄，有些老年人总觉得没劲，身上的肉也变得松弛了，走路愈发颤颤巍巍，不敢快走一步，很容易疲劳、摔倒……如果出现这些症状，不要轻易认为，上了年纪这样很正常。老年人肌肉量减少，力量下降，机体功能减退，走路也没以前麻利了，很可能是患上了肌少症（又称肌肉衰减综合征）。
　　目前，肌少症的发病机制尚未完全明确。如果不及时治疗，会严重损害老年人的生活质量和健康。随着我国老龄化进程的逐年加剧，肌少症越来越受到关注，将是未来我国老年人面临的重大健康问题。肌少症在老年人中很常见，其患病率随增龄而增加。数据显示，男性患病率略高于女性，中国西部地区患病率高于东部地区。生活方式和环境是患肌少症的主要因素。
自测一下看自己是否达标
　　60岁以上的老年人有必要通过自我筛查和社区筛查判断自己是否患上了肌少症。
　　老年人在自我评价上肢力量时，最常用的方法是通过使用握力器的情况判断上肢肌肉力量。女性握力要大于18千克，男性握力大于28千克。评价下肢力量时，膝关节屈伸力量是最精确的方法，膝关节不太好的老年人可以通过5　次起坐试验替代，即坐下起来5次，时间要小于12秒。步速是评价躯体功能最简便的方式，6米内的步速要大于每秒1米。如果达不到以上指标，则有患上肌少症的可能性。
　　还有一些生活细节也会体现出肌少症的症状，如有些老年人在端碗吃饭时，好好地就把碗掉在了地上；还有的老年人走路越来越费劲，去医院检查却没有发现什么异样，这些情况都有可能是肌少症引起的。如果遇到上述情况，建议老年人去医院进行专业检查。
改善不良生活方式保证充足营养
　　去除诱因、改善病因是预防肌少症的前提。想要预防肌少症的发生，就要改善不良生活方式，戒烟戒酒。同时，要积极治疗基础疾病，因为多种慢性疾病与肌少症的发生密切相关。
　　对于已经确诊为肌少症的老年人，要去专业的医疗机构做风险评估，包括衰弱、跌倒、失能风险等，尽早预防肌少症不良事件的发生。营养不良是肌少症发生的重要原因，也是其干预的主要靶点。所有肌少症和可能患肌少症的老年人要进行必要的营养筛查，根据营养评估结果，给予足够的能量摄入，这是保证肌肉量和肌肉质量的必要条件，尤其是足量的蛋白质补充。存在营养不良或营养风险的肌少症患者在自由进食的同时，需要进行口服营养制剂的补充，根据病情个体化选择适宜的肠内营养制剂。
　　最后，很多肌少症患者由于机体功能的减退认为自己年纪大了，没有用了，导致晚上睡不着觉，进而出现焦虑、抑郁等心理问题，家属要注意对患者进行心理干预。
　　此外，肌少症与疼痛的关系就是恶性循环。这就好比人的身体是一座大桥，骨头相当于钢筋，肌肉相当于钢索。力学平衡，大桥就可以承受巨大的压力，一旦失去平衡，各种问题就随之到来。紧的地方力量太强，超出负荷，就会产生炎性疼痛；松的地方进入萎缩，“不干活了”，就会导致身体变形，这又加重了紧的地方要承受的压力，使疼痛加剧。谢卫东呼吁社会及广大医务工作者重视老年人肌少症的早期筛查和防治，从而提高老年人的生活质量，减轻社会和家庭的负担。 实习生郝钟洁文/摄