日期:[2022年07月21日]
-- 智慧生活报 --
版次:[A9]
一胖毁所有你还要继续胖下去？
减重手术成科学减肥新选择
本期专家
山西白求恩医院 同济山西医院甲状腺减重代谢外科主任、主任医师 韩建立
山西白求恩医院 同济山西医院减重代谢外科护士长、副主任护师 刘艳华
近年来，随着人民生活水平的提高以及饮食结构的变化，肥胖症患者日益增多。肥胖不只是人的一种身体形态，还会诱发或加重糖尿病、心血管疾病、骨关节炎、多囊卵巢综合征等疾病，甚至危及生命。减重代谢外科手术对于那些“管住嘴、迈开腿”，体重仍得不到控制的重度肥胖患者来说，是最有效的减重手段。
近日，山西白求恩医院同济山西医院减重护理专科门诊开诊。在这里，医生不仅可以为需要减重者提供专业指导，还会为做了减重手术的他们提供有效方案，以解决生活和工作中的困扰。
A
做减重手术一年半后男子瘦了百余公斤
性格活泼外向的曾华 （化名）喜欢聚会，生活饮食不规律，经常吃喝到次日凌晨。日复一日，他的体重从最初的70多公斤一路飙升至230公斤。在此过程中，他曾尝试了节食、运动等减肥的方法，却均以失败告终。
肥胖的身体严重影响了曾华的日常生活：走路带喘，弯腰系鞋带成了一大难题。
肥硕的身形，“不倒翁”似的步态，导致曾华被身边的人嘲笑并排挤。原本乐观开朗的他，逐渐变得自卑消沉，甚至连家门都不愿意出。
由于体型重度肥胖，曾华的心肺负荷极大，从而引发高血压、高血脂、糖尿病等一系列衍生疾病，甚至危及生命。2020年12月初，他出现呼吸衰竭，被送往当地医院靠呼吸机维持生命。
鉴于病情危重，曾华被转往山西白求恩医院同济山西医院抢救。抢救之后，他接受了腹腔镜袖状胃切除手术。手术很成功。术后，曾华心情愉悦，身体状况明显改善。目前，他的体重较术前减少100多公斤。
分析：肥胖与生活方式有很大关联。它不仅影响美观，给患者带来一定的心理负担，更容易诱发或加重多种并发症，甚至危及生命健康。
临床实践中，减重代谢手术是唯一能够实现长期持续减重、改善并发症、降低死亡率、提高生活质量的干预措施。
减重代谢手术通过改变消化道的容积和消化道的路径，进而改变患者的食物摄入量和食物吸收方式，以达到减重和调节内分泌的目的。最常见的手术方式包括腹腔镜袖状胃切除术和腹腔镜胃旁路术。
医生提醒
接受减重代谢手术后，患者需要接受专业人士的指导，及时补充蛋白质、钙、磷、铁等营养素，并积极改变生活方式、调整饮食结构、适当运动、保持良好的生活习惯。
B
肥胖引发心脏病三进医院了心愿
难以抵抗美食的诱惑，已成为很多人长胖的原因。32岁的李伟（化名）是名副其实的“吃货”。面对美食，他总是狼吞虎咽，吃得多且快，每次都是一副旁若无人的样子。
久而久之，“管不住嘴也迈不开腿”的李伟，身体从正常形态渐成枣核型，体重逐步达到105公斤。同时，李伟的身体状况越来越差，被高血压、高血脂、高尿酸折磨得苦不堪言。此外，他经常感到心慌，不得不服用药物减缓症状。
经过多方了解，李伟得知，减重代谢手术是其“减负”、重归健康之路的最佳途径。于是，他怀揣希望，走进山西白求恩医院同济山西医院甲状腺减重代谢外科。
住院后经检查，李伟因肥胖引发了心脏病。医生告诉李伟，患心脏病的肥胖患者如果进行减重代谢手术，存在较高的风险，不建议做手术。就这样，李伟的减重愿望落空。
隔了一段时间，李伟再次住院，通过手术治疗了心脏方面的疾病。风险排除后，他第三次住进医院，经过手术，减重心愿得以实现。
分析：肥胖者体内的过多脂肪，增加了循环血容量，引起心室壁增厚，心脏负荷加重、血压升高，导致心脏病的发生。不仅如此，由于血管较为狭窄，从而造成堵塞，轻则诱发冠心病，重则导致心梗。
医生提醒
每个人都应牢记，“管住嘴，迈开腿”这一老生常谈的健康准则。人们应合理饮食，多吃蔬菜、水果、全谷物产品、瘦肉、鱼、豆类以及低脂或脱脂奶制品，适量运动，警惕“腰围”增长过快，控制好体重。
肥胖不只是身体形态，更是一种疾病。要想科学减肥，肥胖患者最好到医院找专业医生就诊，以求对症下药。
C
90公斤“大码女孩”术后腰围变正常
不久前，一位纤细的女孩走进了山西白求恩医院同济山西医院甲状腺减重代谢外科门诊。若不是看了一眼就诊患者的姓名，医生不会想到眼前的女孩，曾经是接受过减重代谢手术的“胖友”。一年前，小颖（化名）做了腹腔镜袖状胃切除术，此次就诊是复查。
术前，小颖体重达90公斤，BMI（体重指数）达33.05，属重度肥胖。虽采用多种减肥方法，但她的体重始终无法降下来。肥胖让她越来越自卑，没了自信。
小颖听说减重代谢手术可以成功减肥，于是找到山西白求恩医院同济山西医院甲状腺减重代谢门诊，深入了解了手术方式后，做了精准腹腔镜袖状胃切除术。
术后，小颖坚持听从医生指导，正确饮食和运动锻炼。一年后，她的体重减了54公斤，腰围恢复到正常范围。
分析：腹腔镜袖状胃切除术是目前减重代谢手术中应用度最高的一种，占减重代谢手术的90%以上。这种手术可以通过减少胃容量、重建消化道，改变原来机体的代谢状态，纠正代谢异常，达到减肥的效果。
腹腔镜袖状胃切除术的优势在于不改变胃肠道的生理状态，不干扰食物的正常消化、吸收过程；未对肠道大动干戈，因而手术后遗症比较小。
医生提醒
减重代谢手术并非一劳永逸。术后，患者要遵从医生的建议，合理饮食、适度运动等。手术只是一个良好的开端，更需要患者长期的配合，定期随访，从而长期维持最佳的减重效果。
D
女孩半夜“偷吃”体重暴长20公斤
虽然每个人肥胖的原因有所不同，但大多数和吃有关。数月前，正节食减肥的16岁女孩玲玲（化名）因饥饿难耐偷吃食物而暴长20公斤。
新生儿时，玲玲一顿的奶量需要80毫升，超过一些同龄孩子的饮用量。后来，玲玲跟着爷爷奶奶生活了几年，爷爷奶奶对她的饮食需求更是有求必应。12岁时，玲玲就被查出患有脂肪肝。
此后，玲玲的爸爸妈妈采用节食及加大运动量的办法，帮玲玲控制体重。然而，在疫情防控期间，玲玲体重突然暴增。身高1.65米的玲玲，体重直逼85公斤。“每次就吃一小碗饭，咋会长成这样？”玲玲妈妈说，通过查看监控，才知道女儿长胖竟是因为“暗度陈仓”——半夜趁家里人熟睡，玲玲偷偷起来狂吃东西“补充体力”。
为了重回健康正轨，家人决定让玲玲接受减重代谢手术。
分析：这个病例非常典型。由于长辈对孙女饮食不加控制，导致玲玲在童年就患上脂肪肝。根据病因不同，脂肪肝可分为非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝。前者主要与超重、营养过剩和糖尿病、高血压、血脂异常等代谢性疾病有关。
在现实生活中，家庭的不良生活方式，以及错误的教育方式，导致孩子当中出现不少“小胖墩”。
医生提醒
家长可以请教注册营养师、健康管理师等专业人员，针对儿童及青少年个体情况建立健康饮食体系，同时帮助孩子养成良好的饮食习惯。
对于已处于病态肥胖标准的儿童及青少年，家长不应讳疾忌医。应尽早带孩子前往医院找相关门诊进行专项检查，以便早发现、早干预、早治疗。
记者 梁耀华
山西白求恩医院 同济山西医院甲状腺减重代谢外科主任、主任医师 韩建立
山西白求恩医院 同济山西医院减重代谢外科护士长、副主任护师 刘艳华
近年来，随着人民生活水平的提高以及饮食结构的变化，肥胖症患者日益增多。肥胖不只是人的一种身体形态，还会诱发或加重糖尿病、心血管疾病、骨关节炎、多囊卵巢综合征等疾病，甚至危及生命。减重代谢外科手术对于那些“管住嘴、迈开腿”，体重仍得不到控制的重度肥胖患者来说，是最有效的减重手段。
近日，山西白求恩医院同济山西医院减重护理专科门诊开诊。在这里，医生不仅可以为需要减重者提供专业指导，还会为做了减重手术的他们提供有效方案，以解决生活和工作中的困扰。
A
做减重手术一年半后男子瘦了百余公斤
性格活泼外向的曾华 （化名）喜欢聚会，生活饮食不规律，经常吃喝到次日凌晨。日复一日，他的体重从最初的70多公斤一路飙升至230公斤。在此过程中，他曾尝试了节食、运动等减肥的方法，却均以失败告终。
肥胖的身体严重影响了曾华的日常生活：走路带喘，弯腰系鞋带成了一大难题。
肥硕的身形，“不倒翁”似的步态，导致曾华被身边的人嘲笑并排挤。原本乐观开朗的他，逐渐变得自卑消沉，甚至连家门都不愿意出。
由于体型重度肥胖，曾华的心肺负荷极大，从而引发高血压、高血脂、糖尿病等一系列衍生疾病，甚至危及生命。2020年12月初，他出现呼吸衰竭，被送往当地医院靠呼吸机维持生命。
鉴于病情危重，曾华被转往山西白求恩医院同济山西医院抢救。抢救之后，他接受了腹腔镜袖状胃切除手术。手术很成功。术后，曾华心情愉悦，身体状况明显改善。目前，他的体重较术前减少100多公斤。
分析：肥胖与生活方式有很大关联。它不仅影响美观，给患者带来一定的心理负担，更容易诱发或加重多种并发症，甚至危及生命健康。
临床实践中，减重代谢手术是唯一能够实现长期持续减重、改善并发症、降低死亡率、提高生活质量的干预措施。
减重代谢手术通过改变消化道的容积和消化道的路径，进而改变患者的食物摄入量和食物吸收方式，以达到减重和调节内分泌的目的。最常见的手术方式包括腹腔镜袖状胃切除术和腹腔镜胃旁路术。
医生提醒
接受减重代谢手术后，患者需要接受专业人士的指导，及时补充蛋白质、钙、磷、铁等营养素，并积极改变生活方式、调整饮食结构、适当运动、保持良好的生活习惯。
B
肥胖引发心脏病三进医院了心愿
难以抵抗美食的诱惑，已成为很多人长胖的原因。32岁的李伟（化名）是名副其实的“吃货”。面对美食，他总是狼吞虎咽，吃得多且快，每次都是一副旁若无人的样子。
久而久之，“管不住嘴也迈不开腿”的李伟，身体从正常形态渐成枣核型，体重逐步达到105公斤。同时，李伟的身体状况越来越差，被高血压、高血脂、高尿酸折磨得苦不堪言。此外，他经常感到心慌，不得不服用药物减缓症状。
经过多方了解，李伟得知，减重代谢手术是其“减负”、重归健康之路的最佳途径。于是，他怀揣希望，走进山西白求恩医院同济山西医院甲状腺减重代谢外科。
住院后经检查，李伟因肥胖引发了心脏病。医生告诉李伟，患心脏病的肥胖患者如果进行减重代谢手术，存在较高的风险，不建议做手术。就这样，李伟的减重愿望落空。
隔了一段时间，李伟再次住院，通过手术治疗了心脏方面的疾病。风险排除后，他第三次住进医院，经过手术，减重心愿得以实现。
分析：肥胖者体内的过多脂肪，增加了循环血容量，引起心室壁增厚，心脏负荷加重、血压升高，导致心脏病的发生。不仅如此，由于血管较为狭窄，从而造成堵塞，轻则诱发冠心病，重则导致心梗。
医生提醒
每个人都应牢记，“管住嘴，迈开腿”这一老生常谈的健康准则。人们应合理饮食，多吃蔬菜、水果、全谷物产品、瘦肉、鱼、豆类以及低脂或脱脂奶制品，适量运动，警惕“腰围”增长过快，控制好体重。
肥胖不只是身体形态，更是一种疾病。要想科学减肥，肥胖患者最好到医院找专业医生就诊，以求对症下药。
C
90公斤“大码女孩”术后腰围变正常
不久前，一位纤细的女孩走进了山西白求恩医院同济山西医院甲状腺减重代谢外科门诊。若不是看了一眼就诊患者的姓名，医生不会想到眼前的女孩，曾经是接受过减重代谢手术的“胖友”。一年前，小颖（化名）做了腹腔镜袖状胃切除术，此次就诊是复查。
术前，小颖体重达90公斤，BMI（体重指数）达33.05，属重度肥胖。虽采用多种减肥方法，但她的体重始终无法降下来。肥胖让她越来越自卑，没了自信。
小颖听说减重代谢手术可以成功减肥，于是找到山西白求恩医院同济山西医院甲状腺减重代谢门诊，深入了解了手术方式后，做了精准腹腔镜袖状胃切除术。
术后，小颖坚持听从医生指导，正确饮食和运动锻炼。一年后，她的体重减了54公斤，腰围恢复到正常范围。
分析：腹腔镜袖状胃切除术是目前减重代谢手术中应用度最高的一种，占减重代谢手术的90%以上。这种手术可以通过减少胃容量、重建消化道，改变原来机体的代谢状态，纠正代谢异常，达到减肥的效果。
腹腔镜袖状胃切除术的优势在于不改变胃肠道的生理状态，不干扰食物的正常消化、吸收过程；未对肠道大动干戈，因而手术后遗症比较小。
医生提醒
减重代谢手术并非一劳永逸。术后，患者要遵从医生的建议，合理饮食、适度运动等。手术只是一个良好的开端，更需要患者长期的配合，定期随访，从而长期维持最佳的减重效果。
D
女孩半夜“偷吃”体重暴长20公斤
虽然每个人肥胖的原因有所不同，但大多数和吃有关。数月前，正节食减肥的16岁女孩玲玲（化名）因饥饿难耐偷吃食物而暴长20公斤。
新生儿时，玲玲一顿的奶量需要80毫升，超过一些同龄孩子的饮用量。后来，玲玲跟着爷爷奶奶生活了几年，爷爷奶奶对她的饮食需求更是有求必应。12岁时，玲玲就被查出患有脂肪肝。
此后，玲玲的爸爸妈妈采用节食及加大运动量的办法，帮玲玲控制体重。然而，在疫情防控期间，玲玲体重突然暴增。身高1.65米的玲玲，体重直逼85公斤。“每次就吃一小碗饭，咋会长成这样？”玲玲妈妈说，通过查看监控，才知道女儿长胖竟是因为“暗度陈仓”——半夜趁家里人熟睡，玲玲偷偷起来狂吃东西“补充体力”。
为了重回健康正轨，家人决定让玲玲接受减重代谢手术。
分析：这个病例非常典型。由于长辈对孙女饮食不加控制，导致玲玲在童年就患上脂肪肝。根据病因不同，脂肪肝可分为非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝。前者主要与超重、营养过剩和糖尿病、高血压、血脂异常等代谢性疾病有关。
在现实生活中，家庭的不良生活方式，以及错误的教育方式，导致孩子当中出现不少“小胖墩”。
医生提醒
家长可以请教注册营养师、健康管理师等专业人员，针对儿童及青少年个体情况建立健康饮食体系，同时帮助孩子养成良好的饮食习惯。
对于已处于病态肥胖标准的儿童及青少年，家长不应讳疾忌医。应尽早带孩子前往医院找相关门诊进行专项检查，以便早发现、早干预、早治疗。
记者 梁耀华
