日期:[2022年07月21日] -- 智慧生活报 -- 版次:[A7]
“山西老龄”第五场直播科普老年健康管理知识

家庭医生是老年人健康的“守护神”

  7月18日,由省卫健委主办、省老龄事业发展中心承办的“积极老龄观、健康老龄化”云讲堂第五期直播课上线开讲。此次直播课特邀山西省心血管病医院负责基层医疗对口支援工作的任志英老师,针对《国家基本公共卫生服务规范》中老年人健康管理的服务对象、服务内容、服务流程、服务要求及工作目标进行了线上直播分享。
  近年来,老年人的健康问题尤其引人关注。省老龄事业发展中心负责人郝文杰介绍,根据目前实施的《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》规定,老年人享有健康管理服务、中医药健康管理服务及老年健康与医养结合服务。
老年人为什么要进行
  健康管理
“老年人处于各种器官功能衰退、各种慢性疾病及恶性肿瘤的高发阶段,健康风险增高、患病率增加、残障率高,所以,对老年人进行健康管理服务非常有必要。”任志英介绍,2018年,有统计显示,我国60岁以上老年人脑卒中发病率已达到2%—3%,局部地区高达10%。
  据统计,中老年冠心病的患病率大约6.49%,就是说100个人当中,近7人可能患有冠心病。脑力劳动者常有紧迫感,也容易患冠心病,进食高热量、高脂肪、高胆固醇食物,高血压、高脂血症、高血糖、吸烟、饮酒、有家族史的人群患病率更高。
  任志英指出,老年人还普遍有白内障、糖尿病视网膜病变、骨关节疼痛、骨质疏松等症状,容易罹患恶性肿瘤,同时老年期的心理健康也不容忽视。每位老年人都期待自己步入老年后,有一个健康的体魄,老年人健康管理就是让他们拥有健康体魄的强大支撑。
老年人享有哪些健康管理服务
  任志英介绍,根据目前实施的《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》,65岁及以上的老年人在所在辖区的社区卫生服务中心、乡镇卫生院、村卫生室或者社区卫生服务站都可以享受每年一次的健康管理服务,包括生活自理能力的评估、体格检查、辅助检查及健康指导。
  老年人健康信息收集、健康状况评估、一年一度的健康体检、体检后的健康指导,都由家庭医生团队来做。据了解,截至2021年底,全国共有143.5万名家庭医生。家庭医生是为老年人提供健康管理服务的“主力军”,也是老年人健康的“守护神”。
  在日常健康指导服务中,家庭医生要对患病或发现异常检查结果的老年人进行健康指导,比如对新发现的已确诊的高血压、糖尿病患者应纳入慢病管理,同时开展相应的慢性病患者健康管理;对发现的患有其他疾病患者应及时治疗或转诊等。
  家庭医生同时要做危险因素控制方面的健康指导,包括对一般健康生活方式的指导及针对老年人特点进行有针对性的指导等。
  家庭医生如何对老年人进行健康管理
  在直播课上,任志英分享了一个病例:男性,65岁,3年前出现多饮、多尿,确诊为Ⅱ型糖尿病,口服药物治疗后,半年前体力活动后出现胸闷、胸痛入院治疗。空腹检测血糖12.2mmol/L。此外,该患者体重超重,有高血压病史10年,虽然在服用降压药,但未规律监测血压。“从这个案例我们可以看出,患者患有Ⅱ型糖尿病,血糖控制不理想,需要严格按照降糖目标控制。”任志英指出,如果患有Ⅱ型糖尿病合并高血压多年,那么心脑血管病的发生率会明显增加,降糖的同时还要降血脂、降血压、抗血小板治疗,同时控制体重。这就是对老年人的健康管理,而这种健康管理需要家庭医生完成。
  对于老年人的健康管理,家庭医生一定要有全面的健康知识,除了有对疾病的诊断和鉴别能力,还要有慢性病管理的能力,同时有健康教育的能力,用爱真诚服务老年人。
  任志英说,家庭医生在问诊、收集信息时,首先要注意询问老年人的生活方式,查看他们的健康状况,比如是否患有高血压、高血糖、高尿酸血症、高胆固醇血症、高甘油三酯血症等。收集这些方面的信息后,再对老年人进行全面的健康评估和分析。
  此外,老人是否开心,是否有难解决的问题等,都是家庭医生要收集的信息。通过收集分析老年人健康信息,家庭医生才可以对老年人进行长期的健康管理服务。
  直播预告:
  7月25日—31日是“2022年全国老年健康宣传周”。7月22日上午9∶30,由山西省卫生健康委员会主办、山西省老龄事业发展中心承办的 “积极老龄观、健康老龄化”云讲堂第七期直播课将针对困扰老年人的慢性疼痛如何防治进行健康科普。
记者高万军实习生郝钟洁文/摄