日期:[2022年06月23日]
-- 智慧生活报 --
版次:[A10]
天气酷热 血压“善变”后果很严重
本期专家
山西白求恩医院 山西医学科学院心血管内科二病区 主任医师 程晋芳
近段时间，高温“常驻”，“烤”验指数上升。
高温时节，人体大量出汗会影响血液循环，导致心脑血管疾病、慢性病等高发。
医生提醒，患有心脑血管疾病的患者，特别是老年患者，一定不要坚持不开空调，长期待在闷热封闭的空间里。此外，高温会导致人体血管舒张，从而出现血压下降的情况，此时，如果高血压患者自行停药、减药，后果很严重。
A
头晕乏力竟是低血压导致
半年多前，50岁的李峰 （化名）被确诊患有冠心病。进行冠脉支架植入手术后，李峰遵照医嘱，规律服用降压药及预防血管阻塞的药物。
可是术后，李峰从不监测血压，更不用说依据血压调整降压药。
几天前，高温来袭，李峰下午遛弯回家后非常口渴，就喝了一些冷饮。1小时后，李峰腹痛难忍，出现腹泻症状，次日清晨出现乏力头晕等不适，赶紧到医院就诊。
医生发现，李峰的精神状态很差。
经过测量血压，李峰的收缩压仅70mmHg，舒张压仅40mmHg，属于脱水引起的低血压。
医生建议适量补充液体缓解症状。李峰认为病情不严重，坚持回家。因此，医生叮嘱他，清淡饮食，切勿再吃生冷刺激性食物，饮用淡盐水，暂停服用降压药。
李峰听取医生建议，次日血压出现明显上升，症状大幅缓解。
分析：血压变化具有明显的季节性特点。在炎热的夏季，体内血管扩张，外周血管阻力减少，因此血压会有所降低。此外，夏季温度高，出汗多，水分丧失快，血容量低，也会导致血压降低。
医生提醒
心血管病患者应主动及时饮水，避免身体出现脱水的情况。患者应定期监测血压，并及时根据情况变化在医生指导下调整药物用量。
B
擅自停药致脑出血六旬老人不幸病故
年过六旬的张梅（化名），患高血压已有多年。由于患病时间较久，她摸索出一条“经验”：每逢夏天，血压会自动降下来。因此，她每年到了5月初在不监测血压的情况下就自行停止服用降压药，之前也没出现过什么不适。
去年5月，张梅和往年一样，把降压药都停掉了。临近暑假，她早早地购置好食材，为即将回来过暑假的孙子、外孙女准备了美味可口的食物。
孩子们回家，张梅心情特别好。然而，一周之后，张梅突发脑出血，被紧急送往医院急救。不幸的是，虽然医生全力抢救，她还是撒手人寰。
分析：夏季天气炎热，血管易扩张，增加血流量，血压会适量降低。并且，夏季人体的出汗量会明显增多，血管内的血液容量会减少，也会使血压下降。正因如此，一些高血压患者误以为自己血压正常了，便停服降压药。在此情况下，血压一旦反射性升高，就会引起脑出血的急性发作，甚至酿成严重后果。
医生提醒
夏季血压属于“降中多变”的类型。因此，夏季血压虽有所降低，但不能放松对血压的监测。此外，高血压患者是否可以调整药物或者暂停服药，均须在医生指导下进行。
C
“拼命三郎”熬夜喝酒导致大面积心梗
最近，医院接诊了不少心脑血管疾病患者，其中，一名29岁小伙因醉酒诱发猝死。回忆起此事，医生依然对逝去的年轻生命感到痛惜。
这位小伙，因工作原因经常应酬。对家人而言，他就是早出晚归的“拼命三郎”。有一天深夜，他接待完客人，拖着疲惫的身躯回到家中。妻子闻到丈夫满身酒气，又心疼又生气，便数落了几句。
临睡前，妻子发现丈夫摁着胸口，脸色不对，于是赶紧拨打120急救电话。
到了医院，小伙已神志不清。医生给他做了心电图检查，结果显示，大面积心肌梗死。虽经抢救，医护人员还是没能挽救小伙的生命。
分析：夏季天气炎热，人体新陈代谢加速，心率加快，心脏负荷加重，不良饮食习惯、经常熬夜、大量吸烟喝酒，会进一步加重心脏的负担，进而诱发冠状动脉痉挛及心肌耗氧量增加而诱发心肌梗死。
此外，血压的波动也会诱发斑块破裂及心肌梗死。
医生提醒
25岁以上人群急性心肌梗死的发病率逐年上升。年轻人千万不要觉得自己年轻，就过度透支身体。无论处在哪个年龄段，都应养成良好的饮食习惯，不要长期熬夜、醉酒。
■小知识
夏季高血压患者要警惕低血压
如今，高血压是非常常见的一种慢性病。数据显示，我国高血压患病人口高达2.5亿，也就意味着每10个成年人当中就有3个是高血压患者。
从医学角度而言，最理想的血压是收缩压低于120mmHg，舒张压低于80mmHg。一般情况下，血压维持在130/85mmHg以下，就属于正常。
如果血压为140/90mmHg，这个水平就偏高，但是，患者也不用着急服用降压药，可以先改变自己的生活和饮食方式。如果坚持一段时间未取得效果，患者就要考虑服用降压药了。
血压与季节和气温变化密切相关。夏季天气炎热，人体血管尤其是外周血管舒张，再加上出汗增加体液流失，确实会导致血压轻度下降，但这并不意味着疾病的痊愈。
有研究显示，虽然在夏天时白天的收缩压（高压）平均能下降一些，但夜间血压有可能会比冬天还要高。
所以，对于高血压患者而言，在夏季要警惕低血压，如果发现自己的血压有所降低，千万不能盲目减药或停药，而是密切监测自己早中晚的血压状况，请医生做进一步处置。
为了防治血压过低而发生意外，高血压患者要牢记“三个半分钟”，避免体位性低血压的发生：睁眼后平卧半分钟、床上坐半分钟、双腿下垂半分钟，最后再下床活动。
此外，并非所有高血压患者一生都要服用药物。如果服药期间出现了低血压及其他相关疾病，比如急性右室心肌梗死、急性肺栓塞等，可在医生的指导下暂停服用药物。
■延伸阅读
要防身体中暑还要防“情绪中暑”
连日来的高温天气让不少人都觉得心烦不已，看谁都“不顺眼”。如果一句话、一件小事都是你发脾气的导火索，那很有可能是你的情绪“中暑”了。
人的情绪与天气有着密切的关系。“情绪中暑”，又称“夏季情感障碍综合征”，指的是在夏季会莫名出现情绪和行为异常，比如情绪烦躁、爱发脾气、心情低落等。这种情况通常在早晨会好一些，下午和晚上变得比较糟糕。
每年夏季，当气温超过35℃、日照超12小时、湿度高于80%时，气候条件对人体下丘脑的情绪调节中枢的影响明显增强，导致情绪和认知行为的紊乱，人体就会处于易激怒状态，“情绪中暑”发生的比例就会明显上升。
此外，“情绪中暑”还可能与夏季出汗多以及睡眠不足和食欲下降有关。这是因为，此时人体容易出汗，加上睡眠和食欲不好，使得体内电解质代谢产生障碍，因而影响大脑神经活动，令人产生情绪和行为方面的异常。
“情绪中暑”归根结底是因人体适应环境的能力较差。如今，我们的生活太过安逸，比如天气太热，我们可以待在空调房间不出门，这种精致的生活也导致我们的身体挑战恶劣环境的能力在不断变差。
虽然我们的身体挑战恶劣环境的能力在变差，但人体的自我保护能力很强。当外界环境不利于人体时，我们的身体就会启动防御机制，比如出现嗜睡、心烦气躁、思维混乱等，其实这是人体的一种自我调节、自我保护。它是用这种方式提醒你，“我不舒服，需要关注一下”。
远离“情绪中暑”，要学会自我调节，心烦意乱时可以通过深呼吸、转移注意力等方法调整，也可以听一首舒缓情绪的音乐，或者找人倾诉。
此外，应适当减少户外活动，情绪无法调节时也可以远离城市，到郊区寻一处清凉的地方“假装”度个假。
这些方法只能缓解当下“情绪中暑”的一些症状，如果想彻底摆脱“情绪中暑”，还是要提高自身的抗压能力及适应能力。
记者 梁耀华 丁婷婷
山西白求恩医院 山西医学科学院心血管内科二病区 主任医师 程晋芳
近段时间，高温“常驻”，“烤”验指数上升。
高温时节，人体大量出汗会影响血液循环，导致心脑血管疾病、慢性病等高发。
医生提醒，患有心脑血管疾病的患者，特别是老年患者，一定不要坚持不开空调，长期待在闷热封闭的空间里。此外，高温会导致人体血管舒张，从而出现血压下降的情况，此时，如果高血压患者自行停药、减药，后果很严重。
A
头晕乏力竟是低血压导致
半年多前，50岁的李峰 （化名）被确诊患有冠心病。进行冠脉支架植入手术后，李峰遵照医嘱，规律服用降压药及预防血管阻塞的药物。
可是术后，李峰从不监测血压，更不用说依据血压调整降压药。
几天前，高温来袭，李峰下午遛弯回家后非常口渴，就喝了一些冷饮。1小时后，李峰腹痛难忍，出现腹泻症状，次日清晨出现乏力头晕等不适，赶紧到医院就诊。
医生发现，李峰的精神状态很差。
经过测量血压，李峰的收缩压仅70mmHg，舒张压仅40mmHg，属于脱水引起的低血压。
医生建议适量补充液体缓解症状。李峰认为病情不严重，坚持回家。因此，医生叮嘱他，清淡饮食，切勿再吃生冷刺激性食物，饮用淡盐水，暂停服用降压药。
李峰听取医生建议，次日血压出现明显上升，症状大幅缓解。
分析：血压变化具有明显的季节性特点。在炎热的夏季，体内血管扩张，外周血管阻力减少，因此血压会有所降低。此外，夏季温度高，出汗多，水分丧失快，血容量低，也会导致血压降低。
医生提醒
心血管病患者应主动及时饮水，避免身体出现脱水的情况。患者应定期监测血压，并及时根据情况变化在医生指导下调整药物用量。
B
擅自停药致脑出血六旬老人不幸病故
年过六旬的张梅（化名），患高血压已有多年。由于患病时间较久，她摸索出一条“经验”：每逢夏天，血压会自动降下来。因此，她每年到了5月初在不监测血压的情况下就自行停止服用降压药，之前也没出现过什么不适。
去年5月，张梅和往年一样，把降压药都停掉了。临近暑假，她早早地购置好食材，为即将回来过暑假的孙子、外孙女准备了美味可口的食物。
孩子们回家，张梅心情特别好。然而，一周之后，张梅突发脑出血，被紧急送往医院急救。不幸的是，虽然医生全力抢救，她还是撒手人寰。
分析：夏季天气炎热，血管易扩张，增加血流量，血压会适量降低。并且，夏季人体的出汗量会明显增多，血管内的血液容量会减少，也会使血压下降。正因如此，一些高血压患者误以为自己血压正常了，便停服降压药。在此情况下，血压一旦反射性升高，就会引起脑出血的急性发作，甚至酿成严重后果。
医生提醒
夏季血压属于“降中多变”的类型。因此，夏季血压虽有所降低，但不能放松对血压的监测。此外，高血压患者是否可以调整药物或者暂停服药，均须在医生指导下进行。
C
“拼命三郎”熬夜喝酒导致大面积心梗
最近，医院接诊了不少心脑血管疾病患者，其中，一名29岁小伙因醉酒诱发猝死。回忆起此事，医生依然对逝去的年轻生命感到痛惜。
这位小伙，因工作原因经常应酬。对家人而言，他就是早出晚归的“拼命三郎”。有一天深夜，他接待完客人，拖着疲惫的身躯回到家中。妻子闻到丈夫满身酒气，又心疼又生气，便数落了几句。
临睡前，妻子发现丈夫摁着胸口，脸色不对，于是赶紧拨打120急救电话。
到了医院，小伙已神志不清。医生给他做了心电图检查，结果显示，大面积心肌梗死。虽经抢救，医护人员还是没能挽救小伙的生命。
分析：夏季天气炎热，人体新陈代谢加速，心率加快，心脏负荷加重，不良饮食习惯、经常熬夜、大量吸烟喝酒，会进一步加重心脏的负担，进而诱发冠状动脉痉挛及心肌耗氧量增加而诱发心肌梗死。
此外，血压的波动也会诱发斑块破裂及心肌梗死。
医生提醒
25岁以上人群急性心肌梗死的发病率逐年上升。年轻人千万不要觉得自己年轻，就过度透支身体。无论处在哪个年龄段，都应养成良好的饮食习惯，不要长期熬夜、醉酒。
■小知识
夏季高血压患者要警惕低血压
如今，高血压是非常常见的一种慢性病。数据显示，我国高血压患病人口高达2.5亿，也就意味着每10个成年人当中就有3个是高血压患者。
从医学角度而言，最理想的血压是收缩压低于120mmHg，舒张压低于80mmHg。一般情况下，血压维持在130/85mmHg以下，就属于正常。
如果血压为140/90mmHg，这个水平就偏高，但是，患者也不用着急服用降压药，可以先改变自己的生活和饮食方式。如果坚持一段时间未取得效果，患者就要考虑服用降压药了。
血压与季节和气温变化密切相关。夏季天气炎热，人体血管尤其是外周血管舒张，再加上出汗增加体液流失，确实会导致血压轻度下降，但这并不意味着疾病的痊愈。
有研究显示，虽然在夏天时白天的收缩压（高压）平均能下降一些，但夜间血压有可能会比冬天还要高。
所以，对于高血压患者而言，在夏季要警惕低血压，如果发现自己的血压有所降低，千万不能盲目减药或停药，而是密切监测自己早中晚的血压状况，请医生做进一步处置。
为了防治血压过低而发生意外，高血压患者要牢记“三个半分钟”，避免体位性低血压的发生：睁眼后平卧半分钟、床上坐半分钟、双腿下垂半分钟，最后再下床活动。
此外，并非所有高血压患者一生都要服用药物。如果服药期间出现了低血压及其他相关疾病，比如急性右室心肌梗死、急性肺栓塞等，可在医生的指导下暂停服用药物。
■延伸阅读
要防身体中暑还要防“情绪中暑”
连日来的高温天气让不少人都觉得心烦不已，看谁都“不顺眼”。如果一句话、一件小事都是你发脾气的导火索，那很有可能是你的情绪“中暑”了。
人的情绪与天气有着密切的关系。“情绪中暑”，又称“夏季情感障碍综合征”，指的是在夏季会莫名出现情绪和行为异常，比如情绪烦躁、爱发脾气、心情低落等。这种情况通常在早晨会好一些，下午和晚上变得比较糟糕。
每年夏季，当气温超过35℃、日照超12小时、湿度高于80%时，气候条件对人体下丘脑的情绪调节中枢的影响明显增强，导致情绪和认知行为的紊乱，人体就会处于易激怒状态，“情绪中暑”发生的比例就会明显上升。
此外，“情绪中暑”还可能与夏季出汗多以及睡眠不足和食欲下降有关。这是因为，此时人体容易出汗，加上睡眠和食欲不好，使得体内电解质代谢产生障碍，因而影响大脑神经活动，令人产生情绪和行为方面的异常。
“情绪中暑”归根结底是因人体适应环境的能力较差。如今，我们的生活太过安逸，比如天气太热，我们可以待在空调房间不出门，这种精致的生活也导致我们的身体挑战恶劣环境的能力在不断变差。
虽然我们的身体挑战恶劣环境的能力在变差，但人体的自我保护能力很强。当外界环境不利于人体时，我们的身体就会启动防御机制，比如出现嗜睡、心烦气躁、思维混乱等，其实这是人体的一种自我调节、自我保护。它是用这种方式提醒你，“我不舒服，需要关注一下”。
远离“情绪中暑”，要学会自我调节，心烦意乱时可以通过深呼吸、转移注意力等方法调整，也可以听一首舒缓情绪的音乐，或者找人倾诉。
此外，应适当减少户外活动，情绪无法调节时也可以远离城市，到郊区寻一处清凉的地方“假装”度个假。
这些方法只能缓解当下“情绪中暑”的一些症状，如果想彻底摆脱“情绪中暑”，还是要提高自身的抗压能力及适应能力。
记者 梁耀华 丁婷婷
