居家养老社区应扮演啥角色？

　　最近，一则独居退休老人因家中失火而不幸离世的新闻，让“独居老人养老”话题再一次被摆上台面。在家庭承担养老重任的现实里，如何给家属减负？社区又该扮演怎样的角色？
　　事实上，国家层面一直在极力推动社区居家养老的发展。但需求在，政策在，困境也在，“居家养老过分依赖家庭成员”便是其一。据北京协力人口与社会发展研究所所长贾云竹介绍，理想的居家养老模式应该包含四个主体——市场、政府、社区和非营利组织、家庭照料者。但事实上，家庭照料者（主要是子女和配偶）一直承担着居家老人照料的主要责任，占比95%以上，且该情况“近20年没有发生太大改变”。
　　一方面，家庭照料者承担着重责，但另一方面，他们并未获得必要的政策扶持和社会支撑。
　　贾云竹指出，从全球范围的实践来看，对家庭照料者的支撑无外乎经济支持（税收减免、长期照护保险、照护补贴等）、服务支持（社区居家养老服务、家庭医疗康复服务）、环境设施支持（环境设施适老化、基本公共服务设施配备）、时间支持（工作时间弹性、带薪护理假）和信息、技能与心理支持五个方面。在我国，自20世纪末进入老龄化社会以来，子女（尤其是独生子女）照顾和护理父母的压力不断加大，社会上关于出台独生子女陪护假（护理假）的呼声不断，也有不少地方开始探索为独生子女提供每年累计10天到20天不等的带薪护理假。
　　“但事实上，中国的很多护理假，地方出台了条例但没法实施，原因在于谁来承担费用。”贾云竹表示。“无论是家庭为主，还是社区为主，有一点共识：家庭是嵌套在整个社区当中的，基本不存在脱离社区的居家。”在盘古智库老龄社会研究中心执行主任马旗戟看来，从这个意义上看，社区对养老资源的整合尤其重要。但贾云竹坦言，从实地调研情况来看，目前我国的社区整合在实际操作中存在服务资源过度碎片化、低效化等问题。“如何进行有效整合，还需要制度上的探索。”
　　为此，贾云竹表示，从国际实践来看，社区养老资源整合主要有四个思路：以老人为导向、以专家为导向、以一线照护者为导向、以自我管理为导向。未来，应该重点考虑如何将不同部门的政策和支持举措在社区居家的场景下有效统筹和整合起来，以切实提升老年人的获得感，满足其对社区居家养老服务持续性、完整性的需求。对此，其中最核心的将会是“人的问题”：目前养老机构的专业人员本身就不足，如果向家庭延伸，护理人员不足的问题将面临更大压力。 据 《老年日报》